Kif Tqala u Treddigħ Jaffettwaw ir-Riskju tal-Kanċer tas-Sider tiegħek?
Filwaqt li l-maternità ta 'spiss hija taħlita kkumplikata ta' ferħ u stress, xi nisa jiffaċċjaw xokk miżjud ta 'dijanjosi tal-kanċer tas-sider. In-nisa ta 'kwalunkwe età jew stadju tal-ħajja jistgħu jiġu ddijanjostikati bil-kanċer - mhux limitat għat-tema ċentrali tat-tqala u t-treddigħ.
L-ormoni, b'mod partikolari l-ormoni femminili, l- estroġenu u l-proġesteron, u l -kanċer tas-sider għandhom relazzjoni kumplessa ħafna.
Varjazzjonijiet fl-ormoni femminili jseħħu kull xahar matul is-snin riproduttivi tal-mara u jonqsu wara l-menopawża. L-esponiment tal-ħajja tal-mara għall-ormoni, tipikament imkejjel fin-numru ta 'ċikli mestrwali, huwa fattur ta' riskju modest għall-kanċer tas-sider.
Madankollu, hemm ħafna fatturi relatati mat-tqala u t-treddigħ li jistgħu jnaqqsu r-riskju ta 'kanċer tas-sider. Iżda għal 1 minn 3,000 mara, il-kanċer tas-sider waqt jew ftit wara t-tqala isir realtà.
F'diskussjoni mal-Fondazzjoni għar-Riċerka dwar il-Kanċer tas-Sider (BCRF), Elisa Port, MD, awtur ta '"Il-Ktieb tal-Kanċer tas-Sider Ġenerattiv Ġdid" ikkondivita għarfien siewi dwar l-implikazzjonijiet estensivi ta' dijanjosi tal-kanċer tas-sider waqt jew wara t-tqala, kif in-nisa jistgħu tkun viġilanti dwar is-saħħa, u l-aktar għażliet ġodda ta 'trattament. Dr Port huwa investigatur tal-BCRF u Kap tal-Kirurġija tas-Sider u Direttur taċ-Ċentru tas-Sider Dubin fl-Isptar Monte Sinai fi New York.
Żvilupp tas-Sider Matul Tqala u Treddigħ
Il-proċess sħiħ tat-tqala għat-treddigħ u fl-aħħar, involuzzjoni, jew meta s-sider jirritorna għall-istat qabel it-tqala, jikkawża li ċ-ċelloli tas-sider jimmaturaw u jibdel it-tipi ta 'ormoni li huma attivi fis-sider.
Il-proċess inaqqas l-espożizzjoni għall-estroġenu.
Huwa maħsub li t-tnaqqis fl-espożizzjoni tal-estroġenu u ċelloli maturi tas-sider inaqqas il-probabbiltà li l-kanċer jista 'jiżviluppa. Dan hu għaliex l-età bikrija tal-ewwel twelid u n-numru ta 'twelid (magħrufa bħala parità) jistgħu jnaqqsu kemm kemm ir-riskju ta' kanċer tas-sider aktar tard fil-ħajja meta mara tkun 50s, 60s jew 70s.
It-Treddigħ inaqqas ir-Riskju Totali tal-Kanċer tas-Sider
Treddigħ jikkawża wkoll bidliet fil-livelli tal-ormoni u minħabba li jdewwem il-menstruwazzjoni tar-ritorn wara t-tqala, inaqqas l-espożizzjoni normali tal-mara għall-estroġenu matul iċ-ċiklu ta 'kull xahar tagħha, u jnaqqas ir-riskju ta' kanċer tas-sider, speċjalment f'nisa premenopausal.
Meta mqabbel ma 'pajjiżi oħra, it-treddigħ fl-Istati Uniti għadu baxx, partikolarment għan-nisa suwed meta mqabbel man-nisa bojod: 62% tan-nisa suwed meta mqabbla ma' 79% nisa bojod bdew ireddgħu ftit wara t-twelid fl-aħħar dejta disponibbli mill-2014. xhur wara t-twelid, 36 fil-mija biss ta 'moms iswed meta mqabbla ma' 52 fil-mija ta 'moms abjad kienu għadhom qed ireddgħu. Dan huwa partikolarment dwar, peress li rapport reċenti sab li n-nisa suwed kienu aktar probabbli li jmutu minn kanċer tas-sider milli l-kontropartijiet bojod tagħhom, disparità li qed tiżdied madwar il-pajjiż.
Analiżi miġbura ta '47 studju, li qabblu l-ommijiet li kienu qed ireddgħu lill-ommijiet li qatt ma kienu qed ireddgħu, sabu li:
- L-ommijiet li jreddgħu għal tul ta 'ħajja totali (tul komplet ta' treddigħ għat-tfal kollha) ta 'sena kienu ftit anqas probabbli li jiksbu kanċer tas-sider.
- It-total tal-ħajja ta '2 snin kiseb madwar 2 darbiet it-tnaqqis tal-benefiċċju / riskju minn dawk li jreddgħu għal sena.
Studju rilaxxat fis-Annals of Oncology sab li t-treddigħ jista 'jkun speċjalment tajjeb biex jitnaqqas ir-riskju ta' kanċer tas-sider negattiv triple / ER, forma partikolarment aggressiva tal-marda.
Mhux biss it-treddigħ inaqqas ir-riskju ta 'kanċer tas-sider aktar tard fil-ħajja u jkollu bosta benefiċċji nutrizzjonali għat-tarbija, jgħin ukoll lin-nisa billi jnaqqas ir-riskju ta ' kanċer tal- ovarji , depressjoni wara l-bidu u anke dijabete tat-tip 2 .
Kanċer tas-Sider Relatat mat-Tqala
F'każijiet rari, it-tqala tista 'twassal għal kanċer tas-sider. Il-kanċer tas-sider li jseħħ waqt jew ftit wara li t-tqala spiss tinstab fi stadju aktar aggressiv, parzjalment minħabba li bosta nisa mhumiex qed ifittxuh u huma dijanjostikati aktar tard, jew jistgħu jiġu żbaljati bi żvista għal kwistjonijiet oħra relatati mat-treddigħ, bħal mastite.
Hawn taħt hawn ftit modi li tista 'tkun viġilanti dwar is-saħħa tas-sider tiegħek:
- Dejjem taf "normali" tiegħek. Kun familjari mal-ġisem tiegħek u kull tibdil li jiġri qabel, waqt u wara t-tqala (u ġeneralment matul il-ħajja kollha, jibda bħala żagħżugħ).
- Jekk hemm xi ħaġa suspettuża, kun żgur li ġġibha għall-attenzjoni tat-tabib tiegħek - inklużi sinjali oħra għajr ċapep, bħal inverżjoni tal-beżżul, dimpling tal-ġilda, jew ħruġ mill-bżieżel minbarra ħalib tas-sider.
- Ir-riskju tal-kanċer tas-sider jiżdied għal madwar 4 sa 5 snin wara kull tqala. Regola ġenerali hija li n-nisa għandhom ikunu partikolarment viġilanti dwar bidliet mhux tas-soltu fis-sider sakemm it-tifel / tifla tagħhom jidħol fil-kindergarten.
Trattament għal Kanċer tas-Sider Relatat mat-Tqala
Meta sseħħ il-kanċer tas-sider waqt it-tqala, it-trattament isir aktar ikkumplikat. Jekk għandux kirurġija u / jew kimoterapija jista 'jiddependi fuq it-trimestru.
Dijanjosi tat-tieni u t-tielet trimestru tipikament għandhom l-aħjar riżultati biex ikollhom tqala vijabbli u jikkuraw il-kanċer tas-sider. It-trattament matul l-ewwel trimestru huwa l-iktar ħin l-aktar diffiċli u kkumplikat biex jiddeċiedi dwar l-għażliet ta 'trattament, u għalhekk huwa importanti li jiġu bbilanċjati t-trattamenti lill-omm bir-riskji potenzjali għall-fetu.
Trattamenti għall-Kanċer tas-Sider imnixxef bl-Ormoni
Minħabba r-riċerka ffinanzjata mill-BCRF minn Dr Charles Perou u ħafna xjenzati oħra madwar id-dinja, issa nafu li l-kanċer tas-sider mhuwiex marda waħda, iżda ħafna. It-tobba jistgħu jiddeterminaw liema tip ta 'kanċer tas-sider tkun mara billi tanalizza l-proteini u d-DNA fiċ-ċelluli tat-tumur imneħħija mill-bijopsija u minn patoloġija sħiħa wara l-operazzjoni.
It-trattament ġeneralment isegwi reġimen ta 'kirurġija, radjazzjoni u / jew kimoterapija, iżda jafu li s-subtip ħeġġeġ l-iżvilupp ta' terapiji mmirati li jistgħu jippersonalizzaw aħjar it-trattamenti għat-tumur ta 'kull pazjent.
Terapiji mmirati għal kull sottotip jinkludu:
- Kanċer tas-sider triple-negattiv ( TNBC ), 10 sa 15 fil-mija tal-kanċer tas-sider: M'hemmx terapiji mmirati għadhom approvati għal TNBC. Madankollu, cocktails tal-kimoterapija jistgħu jkunu effettivi fit-trattament ta 'TNBC u f'xi każijiet joħolqu risponsi robusti.
- Kanċer tas-sider HER2 +, minn 15 sa 20 fil-mija tal-kanċer tas-sider : HER2 + kien dijanjożi aggressiva sakemm mediċina msejħa Herceptin ® ġiet żviluppata.
- Approvat fl-1998. Il-kanċer tas-sider HER2 + marru minn theddida għall-ħajja għal dawk li jistgħu jiġu kkurati, forsi anke kurabbli għal xi pazjenti.
- Il-kanċer tas-sider HER2 + jista 'jerġa' jseħħ f'organu ġdid, u jista 'jsir reżistenti għal Herceptin ® . Mediċini ġodda għall-kura ta 'HER2 + jinkludu Tykerb, Perjeta ® u Kadcyla ® (T-DM1) jistgħu jgħinu jegħlbu r-reżistenza ta' Herceptin.
- Per eżempju, fi studju reċenti fil-kanċer metastatiku tas-sider, pazjenti b'kanċer tas-sider HER2 + kellhom sopravivenza globali aħjar (56 xahar kontra 40 xahar) meta Herceptin ingħaqdu ma 'Perjeta ® , meta mqabbla ma' pazjenti li kienu qed jirċievu Herceptin ® waħdu.
- Kanċer tas-sider ER +, 60 sa 70 fil-mija tal-kanċer tas-sider: ER + hija l-aktar forma komuni ta 'kanċer tas-sider u taffettwa madwar 60 sa 70 fil-mija tal-250,000 każ il-ġdid kull sena. Jista 'jiġi ttrattat b'terapija ta' kirurġija, radjazzjoni, kemo PLUS kontra l-estroġenu. Għamilna avvanzi kbar fit-trattament tal-kanċer tas-sider ER +: mediċini ġodda magħrufa bħala inibituri ta 'mTOR u inibituri CDK4 / 6 jimmiraw proteini speċifiċi u qed juru wegħda fi provi kliniċi, u b'bosta approvati fis-snin riċenti inklużi inibitur tal-mTOR [daħħal l-isem mTOR] u inibituri ta 'CDK4 / 6 Ibrance® u Kisaqli®.
Fertilità wara t-trattament
Filwaqt li l-fertilità wara dijanjosi tal-kanċer tas-sider hija tħassib ewlieni, ħafna nisa jkollhom tqala b'suċċess wara l-kanċer tas-sider. Ħafna mill-pjanijiet ta 'trattament jinkludu kors ta' mediċini bħal tamoxifen għal 5-10 snin wara l-kirurġija u / jew kimoterapija biex jitnaqqas ir-riskju ta 'rikorrenza u billi l-mediċina tista' tikkawża difetti tat-twelid it-tqala għandha tiġi evitata. Xi terapiji anti-estroġenu jingħataw b'mediċina li trażżan il-funzjoni tal-ovarji biex tinżamm il-fertilità. Iffriżar ta 'bajd jew embrijuni huwa wkoll komuni u jista' jkun għażla rakkomandata.
L-għażliet għandhom jiġu diskussi qabel it-trattament sabiex mara tkun tista 'tagħmel l-aħjar għażla għall-familja tagħha u tagħha.
Tweġibiet Ewlenin
- It-tqala u t-treddigħ ġeneralment inaqqsu r-riskju ta 'kanċer tas-sider aktar tard fil-ħajja.
- Ir-riskju għall-kanċer tas-sider jiżdied ftit għal ħames snin wara kull tqala. Kun viġilanti dwar is-saħħa tas-sider tiegħek matul dan il-perjodu.
- Jekk il-kanċer tas-sider iseħħ waqt jew wara t-tqala, it-trattament huwa bilanċ kumpless ta 'riskju potenzjali għall-omm u għall-fetu.
- Terapiji ġodda u mmirati għall-kanċer tas-sider immexxija mill-ormoni tejbu l-effikaċja tat-trattament.