Uġigħ fid-dahar huwa problema komuni li tipikament tiġi ttrattata b'interventi mhux kirurġiċi. Madankollu, f'xi ċirkostanzi, dawn it-trattamenti mhux invażivi jistgħu ma jipprovdux eżenzjoni adegwata. Jekk trid tgħaddi minn kirurġija għal problemi fid-dahar tas-sinsla, jista 'jkollok bżonn ukoll stabilizzazzjoni miżjuda tas-sinsla biex tevita problemi addizzjonali. L-istabbilizzazzjoni dinamika hija teknika kirurġika ddisinjata biex tippermetti xi ċaqliq tas-sinsla filwaqt li żżomm biżżejjed stabbiltà biex tipprevjeni moviment żejjed.
Din saret alternattiva għall-operazzjoni tal-fużjoni tal-lumbar.
Stabbilizzazzjoni Spinali
L-istabbilizzazzjoni tal-ispina tista 'tkun meħtieġa għal waħda minn tliet raġunijiet:
- Il-moviment ta 'diska vertikali li tintlibes jikkawża uġigħ
- Difett konġenitali jew akkwistat jippermetti li s-sinsla ssir instabbli ( spondylolistshes )
- Il-kirurġija jeħtieġ it-tneħħija ta 'l-istrutturi normali ta' stabbilizzazzjoni tas-sinsla
Jekk is-sinsla tad-dahar tiegħek hija instabbli, mozzjoni eċċessiva tista 'tikkawża li n-nervituri maġenb il-kolonna vertebrali jsiru mwaħħlin. Dan jista 'jwassal għal uġigħ fir-riġlejn, tnemnim u dgħjufija. Permezz ta 'l-istabbilizzazzjoni tal-kolonna vertebrali, l-idea hi li tillimita l-moviment anormali tas-segmenti spinali u tevita l-inklinazzjoni tan-nervituri.
Stabbilizzazzjoni Dinamika vs. Fużjoni Lumbar
Tradizzjonalment, l-istabbilizzazzjoni tal-ispina lumbari twettqet bil-fużjoni. Il-kirurġija tal- fużjoni tas-sinsla tinkiseb billi jiġi stimulat l-għadam li jikber bejn żewġ segmenti spinali jew aktar li jmissu ma 'xulxin biex jipprevjenu l-moviment fil-ġejjieni. Ħafna drabi l-istrumentazzjoni tal-metall tintuża biex tistabilizza s-segmenti spinali filwaqt li l-għadam eventwalment jifforma bejn il-vertebri.
L-istabbilizzazzjoni dinamika hija alternattiva għall-fużjoni. L-istrumentazzjoni użata fl-istabbilizzazzjoni dinamika hija mfassla biex tikkontrolla l-ammont ta 'mozzjoni bejn il-vertebrae biswit, iżda ma teliminax għal kollox dan il-moviment.
Waħda mill-problemi maġġuri bil-fużjoni spinali hija li anke meta kollox imur sewwa u s-segmenti spinali fjus, jistgħu jinqalgħu problemi fit-triq.
Ladarba żewġ partijiet tas-sinsla jingħaqdu, pressjonijiet żejda jiġu trasferiti lid-diski ta 'hawn fuq u taħt il-fużjoni. Dawn it-taqsimiet għandhom it-tendenza li jilbsu aktar malajr, li jistgħu jeħtieġu proċeduri kirurġiċi addizzjonali fit-triq. Dan huwa partikolarment problematiku f'pazjenti iżgħar u aktar attivi.
Kirurġija ta 'Stabilizzazzjoni Dinamika
L-operazzjoni ta 'stabbilizzazzjoni dinamika tibda bħal kirurġija tipika tal-fużjoni tas-sinsla tad-dahar. Ladarba xi problemi ta 'diska ġew indirizzati, il-kirurgu tiegħek jpoġġi mezz ta' stabbilizzazzjoni dinamiku biex jillimita l-moviment fil-livell tad-diska affettwat. Mezz wieħed imdaħħal b'mod komuni jissejjaħ Dynesys.
Dynesys juża viti li jankraw il-vertebri f'żewġ livelli spinali ta 'ħdejn xulxin. Il-viti huma konnessi mal-ħabel (biex jipprevjenu tensjoni eċċessiva) u tubi tal-plastik (biex jipprevjenu kompressjoni eċċessiva). Ir-rijabilitazzjoni wara l-kirurġija ta 'Dynesys tvarja skont l-ispeċifiċitajiet tal-proċedura kirurġika u għandha tiġi diskussa mat-tabib tiegħek.
Riżultati tal-Kirurġija
Huwa importanti li wieħed jinnota li ma twettqux studji fit-tul b'stabilizzazzjoni dinamika. It-tama hi li din il-proċedura tgħin biex tevita xi wħud mill-problemi li dehru mal-fużjoni tas-sinsla, għalkemm dan ma ġiex muri b'mod ċar. Barra minn hekk, hemm tħassib b'tagħmir dinamiku ta 'stabbilizzazzjoni, inklużi rati ogħla ta' nuqqas ta 'impjanti u nuqqas ta' rilaxx.
Irid isir aktar xogħol biex jiddefinixxi aħjar ir-rwol ta 'stabbilizzazzjoni dinamika fil-kirurġija tal-ispina lumbari. Aktar investigazzjoni dwar stabilizzazzjoni dinamika tista 'tgħin biex tirrispondi xi wħud minn dawn il-problemi mhux solvuti.
Sorsi:
Kelly MP, et al. "Kostruzzjonijiet dinamiċi għall-fużjoni spinali: analiżi bbażata fuq l-evidenza" Orthop Clin North Am. April 2010; 41 (2): 203-15.
"Simpożju: Stabbilizzazzjoni Dinamika tas-Sinsla Lumbari," Ortopedija Illum Internazzjonali, Marzu / April 2006.