Slip of Vertebrae Spinali
Spondylolistehesis hija l-kelma li kirurgi tas-sinsla jużaw biex jiddeskrivu l-ispostament ta ' vertebra waħda minbarra l-oħra. Jista 'jkun ikkawżat minn tixjiħ jew microtrauma ripetut u għandu firxa wiesgħa ta' sintomi minn xejn għall-uġigħ u s-sintomi tan-nervituri. Din il-kelma konfuża tidher "spon-dih-low-lis-thee-sis".
Il-vertebri huma l-għadam f'forma ta 'kaxxa li f'munzelli fuq xulxin jiffurmaw il-kolonna vertebrali.
Kull vertebra għandha tkun immuntata sew fuq dik t'hawn fuq u taħt. Meta titqies mill-ġenb, il-kolonna vertebrali għandha kurvatura forma ta 'S normali (ara l-istampa), iżda kull vertebra għandha tkun imqiegħda sewwa fuq il-vertebra t'hawn taħt.
Fil-spondylolistshes, il-bidla vertebri mill-pożizzjoni normali tagħhom, kundizzjoni ta 'spiss imsejħa "vertebrae mdaħħla". Ħafna drabi, din hija kondizzjoni progressiva bil-mod ħafna.
Kawżi ta 'Spondylolisthesis
- Spondylolisthesis deġenerattiva
L-espondilolisteżi deġenerattiva hija bil-bosta l-aktar kawża komuni tas-segmenti spinali li jinżlu ma 'xulxin. Maż-żmien, ix-xjuħija tikkawża ħsara lit-tessuti tal-ġisem, inklużi l-għadam, il-ġogi u l-ligamenti li jgħaqqdu flimkien il-kolonna vertebrali flimkien. Il-ħsara kronika tista 'twassal għal telf ta' stabbiltà fil-kolonna vertebrali. Jekk id-degenerazzjoni tbiddel il-progress għal punt meta l-ligamenti u l-ġonot ma jistgħux iżommu l-pożizzjoni xierqa tal-kolonna vertebrali, allura l-spondilolistiżja deġenerattiva hija r-riżultat.
- Spondylolisthesis Istmika
L-spondylolisthesis istmika huwa dovut għal difett speċifiku fl-għadam fl-ispina imsejjaħ spondylolysis . Spondylolysis hija difett speċifiku f'rabta importanti bejn il-vertebri spinali biswit. Dan id-difett speċifiku huwa l-aktar komuni r-riżultat ta 'mikrotrauma ripetittiva matul it-tfulija. Uħud mill-isports huma maħsuba li jagħmlu t-tfal aktar suxxettibbli għall-iżvilupp ta 'spondylolysis, inklużi ġinnastika, għadis u futbol. Meta spondylolysis sseħħ fuq iż-żewġ naħat tal-kolonna vertebrali f'livell wieħed speċifiku, il-kolonna vertebrali tista 'titlef l-istabbiltà. F'dawn is-sitwazzjonijiet, l-ispondylolisthesis isthmic jista 'jkun ir-riżultat.
Kawżi oħra ta 'spondylolistshes jinkludu anormalitajiet konġenitali tas-sinsla, trawma, tumuri, u proċeduri kirurġiċi.
Sintomi ta 'Spondylolisthesis
Is-sintomi ta 'spondylolisthesis jistgħu jvarjaw minn sejbien inċidentali fuq raġġi-X (l-ebda sintomi) għal uġigħ sever tad-dahar u tar-riġlejn b'differ. Ħafna każijiet ta 'spondylolistshes fit-tfal jikkawżaw ftit sintomi. Uġigħ fid-dahar intermittenti jista 'jinstab, speċjalment meta jaqbad id-dahar.
Meta n-nervituri li joħorġu mill-korda spinali, jew mill-ispina d-dahar innifsu, jintrabtu bil-spondylolisthesis, allura jistgħu jirriżultaw sintomi fin-nervituri. Is-sintomi komuni tan-nervituri li jidhru huma simili għas-sintomi li dehru b'diska herniated . Is-sintomi jinkludu:
- Uġigħ fis-saqajn
- Sintomi bħal ta 'xokk elettriku li jivvjaġġaw fuq is-sieq
- Tnemnim jew tingiż fir-riġlejn u s-saqajn
- Dgħjufija fil-muskoli tas-saqajn
Jistgħu jseħħu sintomi oħra. Jekk tħoss xi sintomi ta 'problemi bil- funzjoni tal- musrana jew tal- bużżieqa tal-awrina jew xi tnemnim madwar il-ġenitali, għandek twissi lit-tabib tiegħek immedjatament. Dawn is-sintomi jistgħu jkunu sinjal ta ' sindromu ta' cauda equina u jistgħu jkunu emerġenza medika.
Trattament ta 'Spondylolisthesis
Il-kura ta 'spondylolistshes hija wiesgħa, minn osservazzjoni għal stabilizzazzjoni kirurġika tas-sinsla.
Id-determinazzjoni tal-pjan ta 'trattament xieraq hija l-iktar dipendenti fuq l-età tal-pazjent, it-tip ta' slip, u s-sintomi esperjenzati mill-pazjent.
Jekk l-iskip huwa żgħir u s-sintomi huma maniġġabbli, allura t-trattament l-aktar ta 'spiss ikun bi trattamenti mhux kirurġiċi. Fit-tfal, dan jista 'jinkludi restrizzjonijiet ta' attività, bħalma huma ż-żamma tat-tfal mill-parteċipazzjoni f'xi sports.
Meta s-slip ikun aktar sinifikanti, jista 'jkun hemm riskju akbar li l-problema tavvanza, u jista' jkun rakkomandat kirurġija. Barra minn hekk, pazjenti li għandhom sintomi ta 'kompressjoni tan-nervituri huma aktar probabbli li jkollhom kirurġija rakkomandata.
In-nervituri jistgħu jsiru ħsara permanenti jekk ikun hemm kompressjoni fit-tul tan-nerv.
Sorsi:
Jones TR u Rao RD "Adult Isthmic Spondylolisthesis" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Ottubru 2009; 17: 609-617.
Cavalier R, et al. "Spondylolysis u Spondylolisthesis fi Tfal u Adolexxenti: I. Dijanjożi, Storja Naturali u Ġestjoni Mhux Ġerglikali" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Lulju 2006; 14: 417 - 424.