Spondylolysis hija kelma li tintuża biex tiddeskrivi kundizzjoni fejn hemm ksur ta 'tensjoni f'reġjun speċifiku tal-kolonna vertebrali. Dan ir-reġjun tal-kolonna vertebrali, imsejjaħ il-pars interarticularis, jgħaqqad vertebrae biswit fl-ispina. Meta tabib jgħidlek (jew ibnek / bintek) spondiloliżi, huma jgħidu li dan huwa frattura ta 'stress (jew reazzjoni ta' stress) fil-vertebri.
Kawża ta 'Fratturi ta' Stress fis-Sinsla
Dawn huma żewġ sorsi primarji li huma fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' spondyloysis. Dawn jinkludu:
- Ġenetika: Xi nies huma predisposti għall-iżvilupp ta 'fratturi ta' stress f'dan il-post partikolari tas-sinsla tagħhom. Dan jista 'jkun ir-riżultat tal-forma jew is-saħħa tal-għadam, l-allinjament tal-vertebri, tar-rata tat-tkabbir matul it-tfulija u l-adolexxenza.
- Attivitajiet sportivi: Ċerti attivitajiet sportivi speċifiċi jagħmlu l-konstatazzjoni ta 'spondylolysis aktar probabbli, partikolarment l-isports li jeħtieġu s-sensittività eċċessiva (liwi lura) tal-ispina lumbari. Dawn l-isports jinkludu ġinnastika u għadis. F'dawn l-atleti adolexxenti, spondylolysis tista 'tinstab f'madwar 40% tal-parteċipanti ta' dawn l-isports ta 'riskju għoli.
Sinjali ta 'Spondylolysis
Ħafna atleti żgħażagħ m'għandhom l-ebda sintomi, minkejja li għandhom riżultati ta 'ksur ta' stress fuq testijiet ta 'immaġini. Meta l-atleti żgħażagħ ikollhom sintomi, l-aktar sinjali komuni jinkludu:
- Uġigħ fid-dahar baxx (xi kultant irradi fil-warrani jew il-koxxa)
- Uġigħ b'estensjoni (liwi lura) tas-sinsla
- Muskoli stretti tal-hamstring
Tfal jew adolexxenti suspettati li għandhom frattura ta 'stress fis-sinsla tagħhom jistgħu jeħtieġu testijiet ta' immaġini. Fi sforz biex titnaqqas l-espożizzjoni ta 'pazjenti żgħar għar-radjazzjoni minn xi wħud minn dawn it-testijiet, it-tabib li jikkura tiegħek jista' jirrakkomanda li tibda b'taħriġ sempliċi l-ewwel biex tara jekk humiex effettivi.
Minħabba li trattamenti mhux invażivi huma kważi dejjem rakkomandati fl-istadji bikrija ta 'din il-kundizzjoni, ħafna drabi testijiet tal-immaġini huma miżmuma inizjalment, u salvati għal pazjenti li ma jittejbux b'tagħmir sempliċi.
Meta jitwettqu t-testijiet, tipikament ir-raġġi X ikunu l-ewwel test miksub. Ir-raġġi X huma utli biex jevalwaw l-allinjament tas-sinsla tad-dahar, u jiżguraw li l-ksur ta 'l-istress ma kkawża l-ebda problemi bl-allinjament ta' l-ispina. Testijiet oħra ta 'spiss użati jinkludu CT scans, MRIs u scans għadam.
Spondylolysis jista 'jkun asintomatiku, jew jista' jkun pjuttost koroh. Meta l-kundizzjoni hija bilaterali (isseħħ fuq iż-żewġ naħat tas-sinsla) tista 'tikkawża kundizzjoni msejħa spondylolistsis . F'din il-kundizzjoni, korp vertebrali jista "jiżolqu" 'l quddiem fuq il-vertebri direttament hawn taħt. Ir-raġuni li dan iseħħ hija li l-istrutturi normali li jgħaqqdu l-vertebri ta 'maġenbu huma mħassra mill-ksur tal-istress, u għalhekk il-kolonna vertebrali ssir instabbli.
Trattament ta 'Spondylolysis
Kif imsemmi, ħafna drabi t-trattament jikkonsisti f'miżuri noninvasive. Fil-fratturi tal-istress bikrija u r-reazzjonijiet tal-istress, hemm potenzjal ta 'fejqan għall-spondylolysis. L-aspett kritiku ta 'trattament ta' suċċess huwa mistrieħ adegwat minn attivitajiet aggravanti.
Sabiex jiġi żgurat li l-għadam ikun mistrieħ biżżejjed, xi tobba jirrakkomandaw ċineg biex jillimitaw il-forzi fuq l-għadam affettwat. It-terapija fiżika tista 'tkun mezz utli biex tgħin ittejjeb il-mobilità u żżid is-saħħa. Mediċini bħal NSIADs , mediċini anti-infjammatorji, jistgħu jkunu utli biex iserrħu l-uġigħ. Biss f'ċirkostanzi mhux tas-soltu hemm kirurġija meħtieġa biex tissewwa frattura ta 'stress fl-ispina. Il-kirurġija hija tipikament riżervata għall-pazjenti li jiżviluppaw slip progressiv, jew spondylolisthesis, tal-kolonna vertebrali.
Sorsi:
Cavalier R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD. Spondylolysis u Spondylolisthesis fit-Tfal u l-Adolexxenti: I. Dijanjożi, Storja Naturali u Ġestjoni Mhux Ġerglikali. J Am Acad Orthop Surg. 2006 Lulju; 14 (7): 417-24.