X'għandek tkun taf u tara jekk qiegħed fuq Theophylline
Theophylline huwa methylxanthine li huwa kemm bronkodilatur u jista 'jkollu effetti ħfief anti-infjammatorji. Filwaqt li jista 'jintuża bħala trattament alternattiv addizjonali ma' sterojdi meħud man - nifs , dan mhuwiex mediċina preferuta meta l-ażżma persistenti teħtieġ medikazzjoni addizzjonali għall-kontroll tal-ażma. Theophylline perjodikament isir aktar popolari u mbagħad jaqa 'barra minn favor ma' tobba li jittrattaw l-ażma.
Madankollu, wieħed mill-vantaġġi ewlenin tiegħu meta mqabbel mat-trattamenti l-oħra kollha ta 'l-ażżma huwa li huwa rħis. Dan jagħmilha ferm aktar attraenti bħala trattament add-on wara li sterojdi meħuda man-nifs ma jikkontrollax biżżejjed is-sintomi ta 'l-ażżma fl-imħuħ ta' bosta pazjenti.
Minħabba li theophylline jista 'jdum sa 24 siegħa, xi tobba se jużaw theophylline biex jiksbu kontroll tas-sintomi ta' l-ażma bil-lejl, speċjalment għal ażżma persistenti jew moderata moderata .
Kif taħdem Theophylline
Theophylline huwa mediċina ta 'kontroll li jaħdem bħala bronkodilatur u jirrilassa l-muskoli li jissikkaw bħala parti mill-ażżma tiegħek. Theophylline għandu wkoll proprjetajiet anti-infjammatorji u bronkopoprotettivi li x'aktarx jispjegaw aħjar il-kapaċità tiegħu li jgħin biex jikkontrolla s-sintomi ta 'l-ażżma aktar milli l-proprjetajiet tal-bronkodilatazzjoni tiegħu biss.
Minħabba alternattivi aktar sikuri bħal sterojdi li jittieħdu man-nifs (u t-tobba li qed jitħarrġu illum għandhom ħafna inqas esperjenza mad-drogi kif ilna f'ħin fejn waqgħet favur il-komunità medika), agonisti beta li jaħdmu fit-tul (LABAs) u leukotriene modifikaturi, theophylline normalment ma jiġix preskritt mit-tabib tiegħek bħala trattament ta 'l-ewwel linja jew tat-tieni linja għall-ażżma.
Ir-raġuni li theophylline naqset mill-favor hija li ma tidhirx li taħdem kif ukoll mediċini oħra ta 'l-ażżma. Studji ma wrewx li theophylline huwa ekwivalenti għal sterojdi inalati fit-trattament ta 'l-ażma. Bl-istess mod, studji wrew li l-LABAs huma aktar effettivi meta żżid it-tieni droga fuq iż-żieda ta 'theophylline.
Theophylline jirrikjedi li ċerti livelli tad-demm jintlaħqu biex ikollhom effett terapewtiku iżda wkoll jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji negattivi meta jinqabeż dan il-livell. It-tobba spiss jiddeskrivu dan bħala firxa terapewtika dejqa.
Theophylline huwa kkummerċjalizzat taħt l-ismijiet tad-ditta li ġejjin:
- Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Sprinkle
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bid
- Slo-Phyllin
- Unifil
Monitoraġġ tal-Livelli ta 'Theophylline
Minbarra l-effetti sekondarji, ħaġa waħda pazjenti ma jixtiequx dwar l-użu ta 'theophylline hija li ser ikollok bżonn li jkollok demm biex timmonitorja l-livelli ta' teofilina fid-demm tiegħek. Skont kif tkun qed tagħmel, jista 'jkollok bżonn tagħmel dan kemm darba fix-xahar sakemm tilħaq livell ta' theophylline stabbli u effettiv fid-demm tiegħek. Ġeneralment, it-tabib tiegħek qed jipprova jikseb livell ta 'theophylline fid-demm ta' 5-15 μg / ml. Jekk il-livell ta 'teofilina tiegħek huwa ogħla minn dan il-livell, għandek ċans akbar li jesperjenzaw effetti sekondarji.
Barra minn hekk, huwa importanti li tħalli lit-tabib tara taf li inti fuq theophylline. Minħabba li theophylline jinteraġixxi ma 'ħafna tipi ta' mediċini, kull tabib li tara jeħtieġ li tkun taf li int qiegħed fuq theophylline. Studji wrew li aktar minn 35% tal-pazjenti fuq theophylline huma preskritti xi medikazzjoni li taffettwa ħażin ma 'theophylline.
Xi mediċini li jinteraġixxu ma 'theophylline jinkludu:
- Allopurinol: Jista 'jżid il-livelli tad-demm ta' theophylline
- Benzodiazepines: Theophylline jista 'jnaqqas l-effett
- Beta-Blockers : Jista 'jnaqqas l-effett tal-bronkodilatazzjoni ta' theophylline
- Carbamazepine: Theophylline jista 'jnaqqas il-livelli tad-demm u jżid ir-riskju ta' qbid
- Ciprofloxacin: Il-livelli ta 'Theophylline jiżdiedu ma' dan l-antibijotiku u l-antibijotiċi l-oħra kollha f'din il-klassi. Jekk tirċievi IV theophylline u IV ciprofloxacin permezz tal-istess linja IV, tista 'sseħħ kristallizzazzjoni
- Formoterol: Theophylline iżid ir-riskju ta 'potassju baxx
- Zafirlukast: Theophylline jista 'jnaqqas il-livelli tad-demm ta' zafirlukast
- Zileuton: Jista 'jżid il-konċentrazzjoni tas-serum ta' theophylline
Ukoll, jekk għandek ċerti problemi mediċi jew kundizzjonijiet li għandek bżonn toqgħod attent jekk tieħu theophylline:
- Mard tal-fwied: Jekk għandek problemi tal-fwied il-ġisem tiegħek ma jimmodifikax it-teofilina malajr kemm jista 'jkun persuna normali, u d-doża tiegħek trid tonqos.
- Insuffiċjenza tal-qalb konġestiva: Jeħtieġ li d-doża titnaqqas daqs il-marda tal-fwied
- It-Tipjip: Jekk tpejjep, jista 'jkollok bżonn doża ogħla ta' theophylline. Ukoll, jekk tiddeċiedi li tieqaf tpejjep, jista 'jkollok bżonn tonqos id-doża ta' theophylline tiegħek.
Indikazzjonijiet kurrenti għal Theophylline
Hemm diversi oqsma ġenerali fejn theophylline jintuża llum fit-trattament ta 'l-ażma:
- Bħala terapija aġġuntiva meta sterojdi li jittieħdu man-nifs ma jikkontrollawx sintomi ta 'l-ażżma jew meta aġenti oħra ġew miżjuda ( LABAs) jew ( modifikaturi tal-leukotriene) u mhumiex effettivi biex jikkontrollaw is-sintomi.
- Bħala trattament ta 'manutenzjoni primarja meta pazjent ma jaderix (jew huwa diffiċli ħafna jew ineffiċjenti) għal sterojdi meħud man-nifs u modifikatur tal-leukotriene mhuwiex effettiv.
- Meta pazjent ikun fl-unità ta 'kura intensiva b'aggravar qawwi ta' ażżma u ma jirrispondix għal trattamenti oħra.
Effetti sekondarji ta 'Theophylline
Waħda mir-raġunijiet prinċipali li theophylline mhix użata komunement aktar hi minħabba l-effetti sekondarji. Bosta pazjenti, madankollu, m'għandhomx effetti sekondarji fuq theophylline. Xi pazjenti wkoll għandhom effetti sekondarji matul l-ewwel ġimgħa ta 'kura b'theophylline. Jekk tista 'tittolleraha inizjalment, il-ġisem tiegħek x'aktarx li jkun iktar tolleranti. Is-sintomi li l-ġisem tiegħek ser jidħol fih, imma għandek bżonn tkellem mat-tabib tiegħek jekk ma jmorrux 'l bogħod, jinkludu:
- Skumdità jew uġigħ addominali
- Dijarrea
- Uġigħ ta 'ras
- Nuqqas ta 'rqad
- Irritabilità
- Irrekwitezza
Effetti sekondarji iktar severi li għandek bżonn tinnotifika lit-tabib tiegħek minnufih tinkludi:
- Taħbit jew rata tal-qalb anormali
- Aċċessjonijiet
- Raxx tal-ġilda
- Rimettar
Sorsi:
Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Rata ta 'espożizzjoni għal interazzjonijiet ta' teofilina-mediċina. Clin Ther. 1994 Nov-Diċembru; 16 (6): 1068-77.
> UpToDate. Theophylline: Informazzjoni dwar il-pazjent tad-droga
Istitut Nazzjonali tal-Qalb, tal-Pulmun u tad-Demm. Rapport tal-Panel tal-Esperti 3 (EPR3): Linji Gwida għad-Dijanjosi u l-Ġestjoni tal-Ażma