Tumuri newroentokrini ċellulari ta 'Grad Għoli u Żgħar tal-Kolon
Jekk int jew wieħed iħobb ġew iddijanjostikati b'tumur newroendokrinali aggressiv jew ta 'grad għoli tal- kolon jew tar-rektum int probabilment tħossok imbeżża' kif ukoll konfuż. Tumuri newroendokrini aggressivi huma inqas komuni minn xi wħud mill-kanċers tal-kolon l-oħra. Barra minn hekk, dawn ġeneralment huma dijanjostikati ħażin u huwa importanti li tkun l-avukat tiegħek jekk għandek wieħed minn dawn it-tumuri.
Dak li nafu dwar dawn il-kankri, kif jiġu ttrattati, u x'inhi l-pronjosi?
X'inhuma Tumuri newroentokrini?
It-tumuri newroentokrini huma tumuri li jibdew fiċ-ċelloli newrenokrini. Jistgħu jseħħu fl-apparat diġestiv, fil-pulmun jew fil-moħħ. Fl-apparat diġestiv jistgħu jinvolvu l-istonku, il-frixa, l-musrana ż-żgħira, il-kolon u r-rektum.
Fil-kolon u r-rektum, it-tumuri newroendokrini jammontaw għal 2 fil-mija jew anqas ta ' kanċer kolorettali . Sfortunatament, b'differenza minn xi tipi oħra ta 'kanċer tal-kolon, il-pronjosi ma nbidlitx ħafna f'dawn l-aħħar snin b'eżami tal-kanċer tal-kolon.
It-tumuri newroentokrini ilhom jiżdiedu, b'żieda ta '5 darbiet mill-1973 sa l-2004 u żieda kontinwa minn dak iż-żmien. Huwa inċert għaliex dan qed jiġri f'dan il-mument.
Tumuri Aggressivi vs Indolenti
It-tumuri newroentokrini huma l-ewwel maqsuma f'żewġ kategoriji bażiċi bbażati fuq l-aggressività tat-tumuri.
- Ċelluli kbar ta 'grad għoli u tumuri ta' ċelloli newroendokrini żgħar huma aggressivi. Dawn it-tumuri għandhom it-tendenza li jikbru malajr u jinvadu tessuti oħra
- Tumuri Carcinoid tal-kolon huma kkunsidrati indolenti. Huma għandhom it-tendenza li jkunu aktar bil-mod u inqas invażivi minn tumuri kbar ta 'ċelluli newroentokrini ta' ċelluli żgħar.
Huwa importanti li ssir distinzjoni bejn tumuri aggressivi u indolenti billi l-aħjar trattamenti u l-pronjosi jvarjaw b'mod konsiderevoli.
Tumuri ta 'Ċelloli Żgħar u Ċelloli Żgħar
Tumuri newroentokrini ta 'grad għoli, jew aggressivi, huma maqsuma f'ċelluli kbar ta' ċelluli u ta 'ċelluli żgħar, li huma differenti skont l-apparenza taċ-ċelloli taħt mikroskopju. Iż-żewġ tipi ta 'kanċer huma meqjusa bħala "mhux iddifferenzjati" li essenzjalment ifisser li ċ-ċelloli jidhru primittivi ħafna meta mqabbla maċ-ċelloli newroendokrinali normali u jġibu ruħhom b'mod aggressiv ħafna. Fil-passat kien maħsub li tumuri ta 'ċelluli kbar kienu aktar komuni, iżda studju tal-2016 sab li 89 fil-mija tat-tumuri kienu tumuri newroentokrini ta' ċelluli żgħar.
F'xi modi, tumuri newroentokrini ta 'grad għoli huma simili għal kanċer tal-pulmun ta' ċelluli żgħar, u ħafna drabi jirrispondu għal trattamenti simili, iżda huma anqas probabbli li jkunu assoċjati mat-tipjip minn kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar u huma anqas probabbli li jkollhom metastasi fl-għadam u l-moħħ.
Uħud mill-istudji sabu li t-tumuri jseħħu b'mod aktar komuni fuq il-lemin tal-kolon (kolon axxendenti) filwaqt li studju reċenti sab li l-aktar post komuni għal dawn it-tumuri kien ir-rektum u l-kolon sigmojd.
It-tkissir tal-kanċer tal-kolon ma wassalx għal żieda sinifikanti fil-pronjosi ta 'dawn it-tumuri, għalkemm fi studju wieħed, 30 fil-mija tat-tumuri nstabu li kienu assoċjati ma' adenomi .
Il-maġġoranza tat-tumuri (64%) huma l- istadju 4 jew metastatiku fil-ħin tad-dijanjosi.
Sintomi
Sintomi ta 'tumuri newroentokrini tal-kolon jistgħu jinkludu bidliet fid-drawwiet tal-musrana, bħal dijarea, uġigħ addominali, u kemm livell elevat jew imnaqqas ta' glucose fid-demm. Peress li dawn it-tumuri spiss jinstabu fl-istadji aktar tard, is-sintomi ta 'kanċer avvanzat bħal telf ta' piż mhux intenzjonat huma komunement misjuba.
L-iżgurar ta 'Dijanjożi Tajba
Ir-riċerka turi li tumuri newroendokrini aggressivi ħafna drabi huma dijanjostikati ħażin bħala tumuri karċinojdi. Dak huwa żball sfortunat peress li l-karċinojdi jikbru bil-mod u rarament jinfirxu.
Jekk int qallek għandek tumur karċinojde, kun żgur li patologu b'esperjenza jaqbel mad-dijanjożi tiegħek. Jekk tagħmel hekk jeħtieġ li titlob lit-tabib tiegħek xi mistoqsijiet ewlenin:
- Il-patologu pparteċipa fl-aħħar qari tal-kampjun tat-tumur tiegħi?
- Huwa l-patologu b'esperjenza fid-differenzazzjoni bejn tumuri newroentokrini aggressivi u indolenti?
- Il-patologu esprima xi dubji dwar id-dijanjosi tiegħi?
Jekk it-tweġibiet ma jkunux iva, iva, u le (jew reali viċini għal dak), it-tim mediku tiegħek ikollu aktar xogħol x'jagħmel qabel ma jipprovdilek dijanjosi definittiva.
Trattament
Bħalissa m'hemm l-ebda trattament standard għal tumuri newroentokrini aggressivi tal-kolon u r-rektum. It-trattament, madankollu, jiddependi fuq l-istadju tat-tumur. Jekk wieħed minn dawn it-tumuri jinsab fl-istadji bikrija, tista 'titqies taħlita ta' kirurġija, terapija bir-radjazzjoni u kimoterapija.
Għal tumuri newroentokrini ta 'grad għoli ta' stadju avvanzat, il- kimoterapija hija t-trattament ta 'l-għażla u tista' twassal għal sopravivenza itwal. Ir-reġimi ta 'kemjoterapija huma simili għal dawk użati għall-kura tal-kanċer tal-pulmun ta' ċelluli żgħar , li ġeneralment jinvolvu mediċini tal-platinu bħal Platinol (cisplatin) jew Paraplatin (carboplatin).
Riċerka li tinvolvi profil ġenomiku ta 'dawn it-tumuri toffri tama li, fil-futur, terapiji mmirati jistgħu jsiru disponibbli biex jikkuraw il-marda.
Pronjożi
Tumuri newroendokrini aggressivi ġeneralment jiġu ddijanjostikati fi stadji aktar avvanzati, ċirkostanza li ġeneralment tirriżulta f'piżinja fqira. L-uniku trattament li s'issa wera li ttejjeb is-sopravivenza huwa l-kimoterapija.
Fiż-żmien attwali, is-sopravivenza medjana (it-tul ta 'żmien li warajh nofs in-nies mietu u nofs għadhom jgħixu) hija minn 13 sa 15-il xahar, b'rata ta' sopravivenza ta 'sentejn ta' 23 fil-mija u sopravivenza ta '5 snin ta' tmienja biss fil-mija.
Tlaħħaq
Li tkun iddijanjostikat b'tumur newroentokrinali ta 'grad għoli mhux biss huwa ta' biża ', iżda jista' jkun konfuż ħafna billi l-kundizzjoni mhix komuni ħafna. Il-pronjosi tat-tumur sfortunatament ma nbidlitx b'mod sinifikanti f'dawn l-aħħar snin, iżda l-avvanzi fit-trattamenti, bħall-miġja ta 'terapiji mmirati u immunoterapija , joffru tama li trattamenti ġodda jkunu disponibbli fil-ġejjieni l-ġdid.
Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-għażla ta ' provi kliniċi li qed jevalwaw dawn it-trattamenti ġodda. Kun avukat tiegħek fil-kura tal-kanċer tiegħek u jistaqsu mistoqsijiet. Staqsi għall-għajnuna mill-maħbubin tiegħek u ħallihom jgħinuk. Barra minn hekk, ħafna nies isibuha ta 'għajnuna biex jilħqu l-komunitajiet ta' appoġġ onlajn. Għalkemm tumuri newroendokrini aggressivi mhumiex komuni u huwa improbabbli li għandek grupp ta 'appoġġ għal dan fil-komunità tiegħek, l-internet jippermettilek li tagħmel kuntatt ma' oħrajn li qed tiffaċċja l-istess ħaġa li tkun madwar id-dinja.
Sorsi:
Conte, B., George, B., Overman, M. et al. Karċinoġen Kortettalu newroentokriniku ta 'Grad Għoli: Studju Retrospettiv ta' 100 Pazjent. Kankru kolorettali kliniku . 2016. 15 (2): e1-7.
Hammond, W., Crozier, J., Nakhleh, R., u K. Mody. Profiling Ġenomiku ta 'Karċinoma Newentokrina ta' Grad Ċellulari ta 'Grad Għoli tal-Kolon. Ġurnal ta 'l-Onkoloġija Gastrointestinali . 2016. 7 (2): E22-4.
Shafgat, J., Ali, S., Salhab, M., u A. Oszewski. Sopravivenza ta 'Pazjenti b'Karċinoma newroentokrina tal-Kolon u Rettum: Analiżi Ibbażata fuq il-Popolazzjoni. Mard tal-Kolon u tar-Rettum . 2015. 58 (3): 294-303.
Smith, J., Reidy, D., Goodman, K., Shia, J., u G. Nash. Reviżjoni Retrospettiva ta '126 Karċinoma newroentokrina ta' Grad Għoli tal-Kolon u tar-Rettum. Annals of Oncology kirurġiċi . 2014. 21 (9): 2956-62.