L-Importanza ta 'l-MPV bħala Parti mill-Għadd sħiħ tad-Demm Tiegħek (CBC)
Int tista 'tara l-ittri "MPV" bħala parti mit-test Tad-Demm Sħiħ (CBC) , test li jintuża f'testijiet ta' screening tas-saħħa kif ukoll għal monitoraġġ tal-kura għal ħafna kondizzjonijiet tas-saħħa. It-test CBC jevalwa ċ-ċelloli ħomor tad-demm tiegħek (ċelluli li jġorru l-ossiġnu), ċelluli bojod tad-demm (ċelluli li jiġġieldu l-infezzjonijiet) u platelets (ċelloli li jiffurmaw il-borqom). L-MPV (li jfisser il-volum medju tal-plejtlets) huwa kejl tad-daqs medju tal- plejtlits (tromboċiti), komponent tad-demm tiegħek li jgħinek tagħlaq id-demm tiegħek.
Fuq is-CBC tiegħek ser ikollok rapport tal-għadd totali tal-plejtlets tiegħek kif ukoll "indiċijiet tal-plejtlits" bħal MPV. Tinduna li hemm ukoll indiċi għall-għadd ta 'ċelluli ħomor tad-demm tiegħek u għadd ta' ċelluli bojod tad-demm. Dawn l-indiċi jagħtu deskrizzjoni aktar preċiża ta 'xi problemi maċ-ċelloli tad-demm tiegħek. Fil-fatt, xi drabi persuna jista 'jkollha livelli normali ta' ċelloli tad-demm, iżda qari anormali fuq indiċijiet jista 'javża lit-tabib tiegħek għal problema. L-MPV huwa l-iktar utli fid-determinazzjoni tal-kawża tat-tromboċitopenija, għadd baxx ta 'plejtlits, iżda jista' jkun test utli anki jekk l-għadd tal-plejtlits huwa normali.
Għaliex id-daqs medju tal-plejtlits huwa importanti, u xi jfisser jekk l-MPV tiegħek huwiex ogħla jew inqas mill-medda normali? Ejjew nitkellmu dwar il-kawżi possibbli ta 'MPV għoli jew baxx, kif ukoll kif l-MPV tista' tintuża biex tbassar ir-riskju f'nies b'xi kundizzjonijiet mediċi.
Volum tal-Plaċebo Medju (MPV) u s-Saħħa Tiegħek
Il-platelets huma ċ-ċelloli responsabbli għall-formazzjoni ta 'emboli.
Huma essenzjali biex inżommu lilna minn fsada eċċessiva meta nqatgħu u nikkontrollaw fsada ġewwa l-korpi tagħna wkoll. Meta sseħħ laċerazzjoni fuq il-ġilda tagħna jew ġewwa l-ġisem tagħna, il-plejtlits jiġu aggregati biex jitwaħħal it-toqba. Fatturi oħra ta 'tagħqid tad-demm (bħal dawk li huma assenti fl-emofilja) imbagħad jissejħu fuq ix-xena biex jipprevjenu aktar fsada.
Il-platelets huma prodotti fil-mudullun ta 'l-għadam minn ċelloli msejħa megakaryocytes. Il-platelets infushom huma biss biċċiet ta 'megakaryocytes, mingħajr nuklei, meħlusa fid-demm mill-mudullun. Normalment, il-plejtlits iżgħar huma akbar minn plejtlits anzjani.
Livelli Normali ta 'Platelets u MPV
Waqt li tħares lejn l-MPV, huwa importanti li wieħed iħares kemm għan-numru assolut ta 'plejtlits kif ukoll għall-MPV.
Il-medda normali għall-platelets (din tista 'tvarja bejn laboratorji) hija ta' 150,000 sa 450,000 kull millilitru. Orrurment, in-nies jistgħu jittolleraw il-livelli tal-plejtlits sa 50,000 biss bit-tbenġil minimu. Livell tal-plejtlits taħt l-20,000, madankollu, jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja. L-indiċijiet tal-plejtlits jinkludu:
- MPV (diskuss hawn).
- PDW (wisa 'tad-distribuzzjoni tal-plejtlets). PDW jiddeskrivi l- varjazzjoni fid- daqs tal-plejtlits.
Fid-determinazzjoni tal-kawża possibbli ta 'MPV anormali, huwa importanti li wieħed iħares lejn jekk l-għadd tal-plejtlits huwiex normali, għoli jew baxx.
Limitazzjonijiet fl-Ittestjar / Eżattezza tal-MPV
L-ewwel pass meta tabib jara li għandek MPV anormali se jkun li tevalwa l-eżattezza tat-test. Jekk jidher li seta 'kien hemm żball bit-tlugħ tad-demm tiegħek, it-test se jiġi ripetut.
It-test CBC jeħtieġ demm antikoagulat (demm li jinġibed f'tubu li fih antikoagulanti sabiex id-demm mhux jagħqad) u ġeneralment jinġibed f'tubu ta 'fuq vjola.
Jekk id-demm jinġibed ġo tubu mingħajr antikoagulant, jagħqad, u jagħti riżultat anormali kemm għall-għadd tal-plejtlets kif ukoll għall-MPV. Jekk it-tabib tiegħek jemmen li jista 'jkun hemm qsim, se tinġibed kampjun ieħor. Xi nies jeħtieġu li d-demm tagħhom jinġibed f'tubu differenti għal kollox, minħabba li l-plejtlits tagħhom għadhom jistgħu jingħaqdu ma 'l-antikoagulant użat f'tubu ta' fuq vjola.
Meta l-valur tal-MPV ikun għoli, il-laboratorju normalment jiċċekkjah b'differenza demm differenzjali, test li jħares lejn in-numri ta 'tipi differenti ta' ċelluli bojod tad-demm preżenti. It-teknoloġista se jagħmel u jġib żrieżaq tad-demm tiegħek u ħares lejnha taħt il-mikroskopju biex tara jekk il-plejtlits humiex flimkien jew jekk attwalment ikollok plejtlits ġganti.
Madankollu, xi nies verament għandhom platelets kbar jew ġganti minħabba l-kawżi t'hawn taħt.
Kawżi ta 'Volum Għoli ta' Plaċebo Medju (MPV)
MPV għoli huwa ġeneralment sinjal li hemm aktar plejtlits żgħar li jiċċirkolaw fid-demm tiegħek. Jekk kellek xi proċedura bħal kirurġija maġġuri, il-ġisem tiegħek qiegħed juża platelets biex isewwi l-qatgħat tal-vini. Bi tweġiba, il-mudullun ta 'l-għadam tiegħek jirrilaxxa aktar tal-platelets żgħar, akbar u l-MPV tiegħek jogħla.
L-evalwazzjoni ta 'MPV għoli hija l-iktar utli għad-determinazzjoni tal-kawża ta' għadd baxx ta ' plejtlits, u l-aktar kawża komuni hija "distruzzjoni" jew il-plejtlits jiġu meqruda b'xi mod, bħal antikorpi li tipproduċi.
MPV għoli b'għadd għoli ta ' plejtlets, għall-kuntrarju, ta' spiss huwa dovut għal tromboċitosi primarja jew essenzjali (kundizzjoni li fiha l-ġisem jipproduċi wisq platelets, ħafna drabi minħabba mutazzjoni ġenetika), jew kanċer.
MPV għoli b'għadd normali ta ' plejtlets jissuġġerixxi kundizzjonijiet bħal ipertirojdiżmu, jew lewkimja majeloġena kronika.
Kondizzjonijiet li jistgħu jikkawżaw MPV elevat jinkludu:
- Purpura tromboċitopenika idjopatika (ITP): ITP hija kundizzjoni fejn is-sistema immunitarja teqred il-plejtlits. Il- purpura tromboċitopenika idjopatika tal- kundizzjoni għandha isem twil, iżda tħares lejn kull wieħed mit-termini f'ITP li tagħmilha aktar faċli biex tifhimha. Idjopatiku huwa terminu użat biex jiddeskrivi kundizzjoni ta 'kawża mhux magħrufa. Huwa lingo tat-tabib għal "aħna ma għandniex clue" għaliex jiġri. Il-kelma ewlenija "thrombo" tirreferi għal embolu (il-funzjoni tal-plejtlets) u "penia" tirreferi għal defiċjenza, għalhekk it-tromboċitopenija tirreferi għal defiċjenza ta 'plejtlits. Purpura huwa t-terminu mediku għal tbenġil, ġeneralment tbenġil pjuttost kbir. (It-terminu petechiae jirreferi għal marki ħomor żgħar fuq il-ġilda (tbenġil żgħir) li ma jimblukkawx meta tagħfas fuqhom.)
- Kankri tad-demm bħal-lewkimja.
- Mard tal-fwied mhux alkoħoliku.
- Anormalitajiet ġenetiċi fil-plejtlits.
- Marda ta 'Bernard-Soulier (sindromu tal-plejtlits ġgant).
- Drogi li jistimulaw il-mudullun, bħal eritropojetin jew trombopoetin.
- Dijabete mellitus.
- Mard respiratorju.
- Sepsis.
- Ipertarrojdiżmu.
- Attakk tal-qalb (ara hawn taħt).
- Pre-eclampsia (tossiċite tat-tqala) u sindromu HELLP.
- Valvi artifiċjali tal-qalb.
Kawżi ta 'Volum Baxx ta' Plaċebo Medju (MPV)
Il-kawżi possibbli ta 'MPV baxx jistgħu jvarjaw ukoll skont l-għadd tal-plejtlits. MPV baxx b'għadd ta ' plejtlits baxx jista' jindika lejn disturbi li jaffettwaw il-mudullun li jnaqqas jew inaqqas il-produzzjoni tal-plejtlits, bħal kundizzjoni msejħa anemija aplastika . MPV baxx b'għadd għoli ta ' plejtlets spiss ifisser infezzjoni, infjammazzjoni jew kanċer. MPV baxx b'għadd ta 'plejtlets normali huwa komuni ma' insuffiċjenza kronika tal-kliewi.
Il-kawżi possibbli ta 'MPV baxx jinkludu:
- Insuffiċjenza tal-mudullun (plejtlets anzjani huma iżgħar, għalhekk il-MPV huwa baxx jekk il-mudullun mhux qed jipproduċi ħafna).
- Splenomegalija (tkabbir tal-milsa). Bil-iperspleniżmu, il-plejtlets spiss ikunu "sekwestrati" fil-milsa.
- Insuffiċjenza kronika tal-kliewi
- Medikazzjonijiet li jrażżnu l-formazzjoni tal-plejtlets (bħal mediċini ta 'kimoterapija).
- Ipotirojdiżmu.
- Anemija għad-defiċjenza tal-ħadid.
- HIV / AIDS.
Dijanjosi
Id-dijanjosi ta 'MPV għoli jew baxx tiddependi fuq bosta fatturi inkluż l-għadd tal-plejtlits, għadd ta' ċelluli tad-demm ħomor u għadd ta 'ċelluli tad-demm bojod. Test tal-mudullun jista 'jkun meħtieġ jekk ikun hemm tħassib dwar il-mudullun li ma jaħdimx jew li l-kanċer jista' jkun preżenti. Madankollu, l-evalwazzjoni tista 'tkun sempliċi daqs il-kontroll tat-testijiet tal-funzjoni tat-tirojde.
MPV Għoli, Mard tal-Qalb, u Stroke
Fl-aħħar snin instab li l-MPV jista 'jgħin fid-dijanjosi bikrija ta' attakki tal-qalb. Ir-riċerka hija żgħira, iżda huwa maħsub li MPV ogħla jista 'jbassar kemm ir-riskju li xi ħadd b'mard tal-qalb ikollu attakk tal-qalb u jbassar pronjożi iktar fqira f'dawk li kellhom infart mijokardijaku. Bl-istess mod, MPV elevat jista 'jkun ta' tbassir ta 'puplesija, kif ukoll jipprovdi ħjiel għal dawk li jistgħu jagħmlu ftit wara puplesija. L-istudji qed ifittxu wkoll li jaraw jekk MPV elevat jista 'jkollu l-ebda rwol fit-tbassir tar-riskju ta' emboli tad-demm (trombożi tal-vini fondi u emboli pulmonari), kif ukoll mard arterjali periferali.
MPV Bħala markatur għall-pronjożi
Minbarra l-irwol possibbli fit-tbassir ta 'riżultati b'mard tal-qalb u puplesija, studji sabu li l-MPV jista' jkollu rwol ta 'tbassir f'kundizzjonijiet bħal severità ta' sepsis f'pazjenti li għadhom jitwieldu, pronjosi b'kanċer tas-sider, biex tiddistingwi kanċer tal-ovarji minn tumuri ovarji beninni , u anke fid-dijanjosi ta 'l-appendiċite akuta.
Linja tal-qiegħ fuq il-Volum Medju tal-Plaċeta
Il-volum medju tal-plejtlits (MPV) huwa kejl tad-daqs tal-platelets u jista 'jkollu rwol importanti fid-dijanjosi tal-mard jekk l-għadd tal-plejtlits huwiex għoli, baxx jew normali. Minbarra li qed issir test dijanjostiku, aħna qed nitgħallmu li l-MPV jista 'wkoll ikun jista' jkollu rwol ta 'tbassir f'kundizzjonijiet bħall-mard tal-qalb, u jekk iva, jista' jordna tobba dwar liema nies għandhom jiġu segwiti aktar mill-qrib jew jirċievu aktar aggressiva trattament.
> Sorsi:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Kejl medju tad-Dijametru tal-Plaċetak għall-Klassifikazzjoni tat-Tromboċitopenji Mherrda. Ġurnal Internazzjonali tal-Hematoloġija tal-Laboratorju . 2017 Nov 16. (Epub qabel l-istampar).
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, u Stephen L .. Hauser. Prinċipji ta 'Harrison dwar il-Mediċina Interna. New York: l-edukazzjoni ta 'Mc Graw Hill, 2015. Stampa.
> Leader, A., Pereg, D., u M. Lishner. L-Indiċijiet tal-Volum tal-Plaċeta ta 'Użu Kliniku? Reviżjoni Multidixxiplinarja. Annals of Medicine . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F., u C. Balduini. Rwoli Ġodda għall-Kejl Medju tal-Volum tal-Plaċeta fil-Prattika Klinika? . Platelets . 2016. 27 (7): 607-612.