Separazzjoni tal-Fatti minn Kunċetti żbaljati Komuni
Wara aktar minn 35 sena ta 'riċerka epidemjoloġika u bijomedika, il-kwistjoni dwar jekk int tista' tieħu l-HIV minn sess orali tibqa 'konfuża għal ħafna nies. Mela nibdew billi tissepara l-ipotetiċi mill-fatti u l-istatistika.
Jekk tistaqsi lil xi ħadd jista 'jkollok l-HIV minn sess orali, it-tweġiba onesta għandha tkun possibbilment imma improbabbli. Fil-parti l-kbira, is-sess orali - f'termini ta 'fellatio (pene orali), cunnilingus (orali-vaġinali), jew anilingus (anali orali) mhuwiex rotta effiċjenti ta' trasmissjoni ta 'HIV .
Ma 'dak li qal, il-kelma "tista" tissuġġerixxi possibilità teoretika li ħafna jsibu diffiċli biex jitkeċċew.
Riskju Teoriku u Dokumentat
Kull meta jiġi diskuss ir-riskju ta 'HIV, huwa importanti li ssir distinzjoni bejn riskju teoriku u dokumentat. Riskju dokumentat huwa bbażat fuq in-numru attwali ta 'każijiet li għalihom l-HIV jista' jiġi attribwit direttament għal att ta 'sess orali. U, meta tħares dik il-lenti, ir-riskju ta 'infezzjoni permezz tas-sess orali huwa verament estremament baxx . Mhux żero, forsi, imma li tmiss ma 'dan.
Fil-fatt, skond studju miċ-Ċentri ta 'San Francisco għall-Prevenzjoni ta' Studji ta 'San Francisco, l-probabbiltà ta' infezzjoni bl-HIV permezz ta 'sess orali mhux protett kienet statistikament żero, għalkemm ir-riċerkaturi marru biex iżidu li "ma nistgħux possibbiltà li l-probabbiltà ta 'infezzjoni hija tabilħaqq akbar minn żero. "
Għal perspettiva individwali, hemm ħafna fatturi u sitwazzjonijiet li jistgħu jżidu r-riskju personali, xi kultant konsiderevolment.
Billi tifhem u tidentifika dawn il-fatturi, tista 'tagħmel għażliet aħjar u aktar infurmati dwar is-saħħa sesswali tal-persuna u s-sieħeb / sieħba tiegħek.
Stima tar-Riskju skont it-Tip Sess Orali
Il-probabbiltà tat-trażmissjoni tal-HIV permezz tas-sess orali tiddependi ħafna fuq it-tip ta 'kuntatt involut. Waqt li jwarrbu l-fatturi ta 'riskju l-oħra kollha, il-potenzjal għall-infezzjoni jista' jvarja skont jekk il-persuna mhux infettata hijiex qed twettaq jew tirċievi sess orali.
B'mod ġenerali, ir-riskju jista 'jgħaddi kullimkien minn żero fil-mija għal wieħed fil-mija, skond ir-riċerka mill-Iskola ta' l-Iġjene u l-Mediċina Tropikali ta 'Londra. Madankollu, dawk in-numri jistgħu jinbidlu ladarba inti fattur f'imġieba sesswali speċifika.
Fosthom
- Fallatio riċeventi , li jfisser li l-persuna mhux infettata qed tagħmel sess orali fuq raġel msieħeb bl-HIV, hija meqjusa bħala ta 'riskju eċċezzjonalment baxx. Fost koppji serodiskordanti (fejn sieħeb wieħed huwa HIV-negattiv u l-ieħor huwa pożittiv), studji jissuġġerixxu li r-riskju huwa x'imkien madwar wieħed fil-mija tul il-ħajja tar-relazzjoni. Fost l- irġiel li għandhom sess mal-irġiel (MSM) , ir-riskju ta 'kull att jitla' għal madwar 0.04%.
- I nsertive fellatio ("jkollna blowjob") huwa saħansitra anqas probabbli minħabba li l-enzimi fil-bżieq jistgħu jinnewtralizzaw xi ftit frak virali jista 'jkun hemm. Anki bi bżieq imlaqqam bid-demm, għad irid ikun hemm każ dokumentat ta 'infezzjoni ta' dan it-tip.
- Il-Cunnilingus wera wkoll li huwa rotta improbabbli ħafna peress li qatt ma kien hemm każ dokumentat ta 'mara jew is-sieħeb tagħha li jkollok l-HIV wara li rċeviet jew tatha sess orali-vaġinali.
- Anilingus ("rimming") huwa wkoll meqjus bħala ta 'riskju negliġibbli, b'mod partikolari għas-sieħeb riċettiv. Għal darb'oħra, ma kien hemm l-ebda każijiet irrappurtati ta 'individwu li jkollok l-HIV wara li rmied sieħeb infettat bl-HIV.
Filwaqt li dawn iċ-ċifri jissuġġerixxu li r-riskju ta 'l-HIV huwa baxx mill-perspettiva tal-popolazzjoni, dan m'għandux jimplika li huwa intrinsikament baxx minn perspettiva individwali. Ovvjament, l-aktar fatturi ta 'riskju li għandek, iktar ikun kbir ir-riskju ta' trażmissjoni
Fatturi ta 'Riskju Addizzjonali
Forsi l-uniku fattur l-iktar importanti biex tiġi ddeterminata l-probabbiltà ta 'infezzjoni huwa t-tagħbija virali tas-sieħeb infettat. Sempliċement, iktar ma jkun għoli l- viral ta 'l-HIV , aktar tkun l-infettività jekk il-persuna. Min-naħa l-oħra, tagħbija virali li ma tistax titkejjel tikkorrispondi għal riskju kważi negliġibbli.
Hemm numru ta 'fatturi oħra li jistgħu jinfluwenzaw ir-riskju potenzjali:
- L-eġakulazzjoni waqt is-sess orali titqies li hija iktar riskjuża minn sess orali mingħajr eġakulazzjoni, għalkemm m'hemm l-ebda evidenza li l-eġakulazzjoni hija l-unika fattur għall-infezzjoni.
- Qatgħat, brix jew feriti fil-ħalq ta 'persuna jistgħu joffru rotta potenzjali ta' trażmissjoni. Għal dan il-għan, saħħa dentali tajba għandha tiġi osservata biex tgħin timminimizza l-marda ta 'fsada tal-gomma u infezzjonijiet orali oħra.
- Ċerti infezzjonijiet trażmessi sesswalment, bħas-sifilide u l-gonorrea, jistgħu jikkawżaw feriti ulċerattivi jew idgħajfu t-tessuti mukosali delikati tal-vaġina jew anus. Infezzjonijiet bħal dawn ħafna drabi jistgħu ma jiġux innotati, b'mod partikolari jekk huma preżenti fil-gerżuma, fil-vaġina jew fir-rektum.
- Injezzjonijiet jew feriti minn infezzjonijiet relatati mal-HIV bħal kandidjażi jew herpes simplex jistgħu wkoll jikkompromettu l-integrità mukuża tal-ħalq u l-gerżuma. Meta tieħu terapija bl-HIV , ir-riskju ta 'dawn l-infezzjonijiet l-oħra u orali jista' jitnaqqas ħafna.
- Il-konċentrazzjoni ta 'l-HIV fil-fluwidi vaġinali tista' wkoll tiżdied waqt il-menstrwazzjoni minħabba li ċ-ċelloli li jerfgħu l-HIV jitferrbu miċ-ċerviċi. L-istess jista 'jiġri jekk raġel jirbaħ uretrite, li l-infjammazzjoni akuta tagħha tista' żżid it -tixrid virali anke f'persuni b'tagħbija virali li ma tkunx tista 'titkejjel.
Modi kif Innaqqsu r-Riskju
Ovvjament, l-aħjar mod biex jitnaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni huwa li tipprattika sess aktar sikur . Dan hu veru speċjalment jekk għandek imsieħba sesswali multipli jew m'intix ċert dwar is-saħħa ta 'sieħeb sesswali. Dawn jinkludu kondoms u digi dentali għal dawk involuti f'kondizzjonament jew anilingus.
Hemm strateġiji addizzjonali li jistgħu jkomplu jnaqqsu r-riskju:
- Jekk inti pożittiv għall-HIV, il-bidu u ż-żamma tal-aderenza mat -terapija antiretrovirali jista 'jnaqqas kemm jista' jkun ir-riskju li jgħaddi l-virus lil ħaddieħor. L-istrateġija, magħrufa bħala trattament bħala prevenzjoni (TasP) , intwera li tnaqqas ir-riskju tat-trażmissjoni sesswali fost l-imsieħba serodiscordant sa 96 fil-mija.
- Jekk inti negattiv għall-HIV, tista 'titlob lit-tabib tiegħek biex jippreskrivi profilassi ta' pre-espożizzjoni għall- HIV (PrEP) , terapija ta 'mediċina darba kuljum li tista' tnaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni b'aktar minn 90 fil-mija.
- L-iscreening regolari ta 'l-HIV huwa rrakkomandat għal persuni f'riskju għoli ta' infezzjoni, inkluż MSM, utent ta 'droga li tinjetta u persuni b'ħafna sieħba sesswali. Eżamijiet ta 'STD perjodiċi huma wkoll rakkomandati.
Fl-aħħarnett, il-komunikazzjoni hija ekwivalenti għall-evitar fit-tul tal-HIV. Kemm jekk int pożittiv għall-HIV jew negattiv għall-HIV, l-iktar ħsara ġejja milli tħalli l-affarijiet mhux mitkellma. Tgħallem aktar dwar modi biex tinnegozja sess aktar sikur jew kif tiżvela l-istat ta 'l-HIV tiegħek lil xi ħadd li qed tmur.
Sorsi:
Baggaley, R .; White, R .; u Boily, M. "Reviżjoni sistematika tal-probabbiltajiet ta 'trażmissjoni orogenital HIV-1." Ġurnal Internazzjonali ta 'l-Epidemjoloġija. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
Ċentri ta 'l-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). "Sinjali Vital: Prevenzjoni ta 'l-HIV permezz tal-Kura u Trattament - L-Istati Uniti." Rapport ta 'kull ġimgħa ta' Morbidity and Mortality (MMWR). 2 ta 'Diċembru, 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H .; et al. "L-Ambjent Immuni Orali Mucosa u Trażmissjoni Orali tal-HIV / SIV." Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.