Tqassim tal-muskoli tiegħek jista 'jweġġa' l-kliewi tiegħek ukoll
X'inhi Rhabdomyolysis?
Rhabdomyolysis, xi kultant imsejħa "rhabdo" f'lingwaġġ kliniku, timplika " tqassim tal-muskoli ". Huwa sindromu kliniku fejn il-muskoli jibdew jitkissru u jwasslu għal alterazzjonijiet fil-livell ta 'fluwidu u elettroliti fil-ġisem, u b'hekk iwasslu għal konsegwenzi dannużi.
Kawżi ta 'Rhabdomyolysis
Fatturi multipli ġew assoċjati ma 'rabdomijoliżi.
Hawn taħt hawn ftit eżempji:
- Mediċini; eż. statins u fibrati (drogi użati biex ibaxxu l-kolesterol), kolkiċina (medikazzjoni għall-gotta), antibijotiċi, sterojdi, eċċ
- Eżerċizzju eċċessiv qawwi li jwassal għal fenomenu imsejjaħ rabdomijoliżi indotta mill-eżerċizzju jew rabdomijoliżi eżerċjali
- It-temperaturi għoljin li jikkawżaw iċ-ċaqliq tas-sħana huma fattur predispost.
- Drogi illeċiti bħal kokaina u amfetamini
Sintomi ta 'Rhabdomyolysis
Tipikament, il-pazjent affettwat jirrapporta uġigħ fil-muskoli estremi, ebusija fil-muskoli, nefħa, dgħjufija, u xi drabi "awrina skura / kkulurita". Id-deidrazzjoni hija komuni, u l-pazjent jista 'jkollu bidliet fl-istat mentali u pressjoni tad-demm baxxa li twassal għal sturdament, sturdament, tnaqqis fl-awrina, eċċ. Id-deni jista' jkun preżenti wkoll.
Kif ir-Rhabdomyolysis jaffettwa l-Kliewi
Rhabdomyolysis għandha impatt fuq il-funzjoni tal-kliewi f'ħafna modi. It-tqassim tal-muskoli jwassal għall-moviment tal-fluwidu tal-ġisem mill-vini tad-demm fil-muskolu danneġġjat, li essenzjalment joħloq u jiggrava stat ta 'deidratazzjoni.
Dan waħdu kultant huwa biżżejjed biex jikkawża tnaqqis serju fil-funzjoni tal-kliewi, ħafna drabi msejħa korriment akut tal-kliewi. Il-livelli ta 'elettroliti jistgħu wkoll jinbidlu fid-demm u jistgħu jidhru minn:
- Żieda fil-livelli tal-fosforu
- Tnaqqis fil-livelli tal-kalċju
- Żieda fil-livelli tal-potassju
- Żieda fil-livelli ta 'l-aċidu uriku
Mod ieħor li bih ir-rabdomijoliżi jweġġa 'l-kliewi huwa fenomenu msejjaħ myoglobinuria.
Mijoglobina hija proteina misjuba fil-muskoli. Meta l-muskoli jitkissru, din il-mijoglobina tinħeles fid-demm minn fejn tkun għaddejja lejn il-kilwa. Il-kliewi mhumiex tajbin biex jeskluwixxu l-mijoglobina u din il-proteina minbarra li tkun tossika għaċ-ċelloli tal-kliewi, ħafna drabi tgħaqqad is-sistema tad-drenaġġ tal-kliewi "imsejħa t-tubuli. Dan jista 'jwassal għal insuffiċjenza tal-kliewi. F'każijiet ta 'l-agħar każ, insuffiċjenza tal-kliewi kkawżata minn rabdomijoliżi minħabba l-mijoglobinurja tista' twassal għal insuffiċjenza irreversibbli tal-kliewi li teħtieġ dijalisi fit-tul .
Dijanjożi tar-Rhabdomyolysis
Id-dijanjosi ta 'rabdomajoliżi tiddependi fuq il-preżentazzjoni klinika li tinkludi s-sintomi u s-sinjali ta' preżentazzjoni bħall-uġigħ fil-muskoli. Xi sintomi aktar speċifiċi jinkludu l-awrina kkulurita. Ittestjar tal-laboratorju jsir biex isostni d-dijanjożi u ħafna drabi juri livell għoli b'mod sinifikanti ta 'kimika fid-demm imsejjaħ CPK jew creatinine phosphokinase. Insuffiċjenza tal-kliewi tista 'tkun tidher ukoll fuq it -test tad - demm, b'livelli elevati ta' krejatinina. Test ta 'l-awrina jista' juri l-preżenza ta 'majoglobina, il-proteina anormali rilaxxata fl-awrina mit-tqassim tal-muskoli.
Trattament ta 'Rhabdomyolysis
Minbarra li kkurat il-kawża ewlenija li wasslet għaliha, il-punt kruċjali tat-trattament tar-rabdomijoliżi qiegħed jikkoreġi l-livelli anormali ta 'elettroliti u l-idratazzjoni aggressiva tal-pazjent affettwat bi fluwidi ġol-vina.
Kien hemm xi dibattitu dwar x'tip ta 'fluwidu ġol-vina hu l-aħjar għal pazjent f'din is-sitwazzjoni. Fil-passat, l-alkalinizzazzjoni tal-awrina bil-bikarbonat tas-sodju tuża bħala l-istandard tal-kura. Madankollu, is-superjorità tiegħu fuq fluwidi ġol-vini oħra bħal salina normali qatt ma ġiet ippruvata b'mod enfatiku.
It-tabib li qed jikkura għandu tendenza tal-funzjoni tal-kliewi tiegħek waqt li tkun fuq il-fluwidi ġol-vina. Tipikament, is-sintomi tiegħek u l-funzjoni tal-kliewi għandhom jibdew jirkupraw matul ftit jiem, u l-awrina għandha tibda tnaddaf. F'xi pazjenti, madankollu, il-kliewi jistgħu jiżviluppaw ħsara fil-punt fejn id-dijalisi tista 'ssir neċessarja .
Ftakar, id-dijaliżi hija terapija ta 'appoġġ. Ma tittrattax insuffiċjenza tal-kliewi per se; tissostitwixxi biss il-funzjoni tal-kliewi. Jekk il-kliewi se jirkupraw, huma se jagħmlu dan waħedhom, u dak kollu li l-pazjent u t-tabib jistgħu jagħmlu huwa li jagħtihom ambjent ta 'appoġġ. Rarament, il-pazjent jista 'jsir dipendenti fuq id-dijalisi għall-ħajja.