Il-Funzjoni renali residwali (li tagħmel l-awrina wara li tibda d-dijaliżi) hija ħaġa tajba!
IL-PAZJENTI DWAR IL-MARD TAL-IDENTI JAGĦTU L-URINA WARA D-DJALJU TAL-BIDU
Biex paraphrase Obama, iva tista ' . Sakemm il- kliewi ma jkunux kompletament mitfija u l-GFR naqas għal żero assolut , bosta pazjenti se jkomplu jipproduċu l-awrina anke wara li tibda d-dijalisi . Madankollu, sempliċiment għax inti tagħmel l-awrina ma jfissirx neċessarjament li m'għandekx bżonn dijalisi.
Id- deċiżjoni li tinbeda u tinżamm id-dijaliżi hija bbażata fuq ħafna fatturi li jinkludu testijiet tal-laboratorju u s-sintomi tal-pazjent u mhux neċessarjament fuq il-volum tal-awrina li tagħmel waħda.
F'termini sempliċi, il-funzjoni tal-kliewi li tibqa 'wara li tibda d-dijalisi tissejjaħ funzjoni renali residwa. Jista 'jkun frazzjoni żgħira ħafna ta' dak il-funzjoni tal-kliewi normali .
Fatturi li jiddeterminaw jekk wieħed jistax jippreserva l-funzjoni tal-kliewi residwa jistgħu jinkludu:
- B'mod ġenerali, pazjenti fuq dijaliżi peritoneali għandhom tendenza li jagħmlu l-awrina mill-kliewi tagħhom itwal minn pazjenti fuq l-emodijaliżi.
- Il-kawża ta 'falliment tal-kliewi tagħmel differenza
- Kontroll tal-pressjoni tad-demm: Qtar fil-pressjoni tad-demm għandhom it-tendenza li jaċċelleraw it-telf tal-funzjoni renali residwali
- Medikazzjonijiet: ċerti dawk jistgħu jgħinu l-kawża tiegħek, filwaqt li oħrajn jistgħu iweġġgħu (ara hawn taħt)
- Razza nonwhite hija assoċjata ma 'telf aktar mgħaġġel tal-funzjoni residwa tal-kliewi
- Sess femminili
Għal dettalji dwar l-istatistika dwar il-fatturi ta 'hawn fuq, agħti ħarsa lejn din it-tabella.
TIEĦU SUĠĠETT JEKK IL-PAZJENT JAGĦMEL L-URINA INDIKI WARA D-DJALJU TAL-BIDU? GħALIEX HUWA IMPORTANTI BIEX JIKKUMPENSAW IL-FUNZJONI TAR-RENALI RESIDWALI
Bħala insinifikanti kif jista 'jidher, il -funzjoni tal-kliewi residwali hija ħaġa kbira u ż-żamma tagħha hija ta' importanza kbira .
Dawn huma xi raġunijiet għaliex iż-żamma anki funzjoni tal-kliewi ftit wara li xi ħadd jibda beda bid-dijalisi jista 'jagħmel differenza kbira:
- Pazjenti li għandhom funzjoni renali residwa sinifikanti għandhom it-tendenza li jgħixu aktar. Studji multipli kkorroboraw dan. Agħti ħarsa lejn xi eżempji hawn, u hawn.
- Pazjenti b'funzjoni renali residwali intatta huma aktar probabbli li jirċievu dożaġġ adegwat ta 'dijalisi (iva, bħal kull medikazzjoni oħra, hemm ċertu ammont minimu / doża ta' dijalisi li wieħed irid jirċievi biex jieħu l-benefiċċji tiegħu).
- Il-kwalità tal-ħajja hija aħjar. Dan huwa parzjalment relatat mal-kapaċità tal-pazjent li jitbiegħed b'restrizzjonijiet djetetiċi inqas stretti. Jistgħu jkunu wkoll ftit aktar liberali bil-konsum tal-fluwidu tagħhom.
X'GĦANDEK TAGĦMEL GĦALL-PRESERVAZZJONI TA 'FUNZJONI TAR-RENALI RESIDWALI GĦAL AĦJAR
Dan huwa qasam attiv ta 'riċerka fin-nefrologija. Dak li nafu s'issa huwa li ċerti interventi jistgħu jgħinu jippreservaw il-funzjoni renali residwa aħjar u itwal, u għalhekk jistgħu jissarrfu f'ħajja itwal u kwalità ta 'ħajja aħjar għall-pazjenti bid-dijalisi. Xi wħud minn dawn l-interventi huma :
- Kontroll tajjeb tal-pressjoni tad-demm
- Kontroll taz-zokkor fid-demm
- L-użu ta 'ċerti mediċini, imsejħa inibituri ACE intwera li jgħin
- Bil-maqlub, l-evitar ta 'ċerti mediċini magħrufa li huma tossiċi għall-kliewi jagħmel sens; bħal NSAIDs (jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi), aminoglycosides, Amphotericin B, eċċ.
- Meta wieħed iqis il-bidu tal-pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi preferibbilment fuq id-dijaliżi peritonali (l-hekk imsejħa dijalisi peritonali-ewwel strateġija. Madankollu, dan jibqa 'suġġett ta' dibattitu).
- Hemm suġġerimenti minn xi studji li żjieda gradwali ta 'żieda fl-emodijaliżi tista' twassal għal preservazzjoni aħjar tal-funzjoni tal-kliewi residwa.
KONKLUŻJONI
Ikkunsidra lilek innifsek xortik tajba jekk tibqa 'tagħmel xi awrina wara li tibda d-dijalisi. Anke jekk jista 'jidher insinifikanti, li anki ftit li xejn joħroġ mill-awrina jista' jagħmel differenza kbira għall-għomor tal-ħajja tiegħek kif ukoll kwalità ta 'ħajja. Mela jekk inti fuq id-dijalisi iżda xorta tagħmel xi awrina, jekk jogħġbok m'għandux attitudni ta '"Jiena xejn x'titlef" meta niġu biex tinżamm il-funzjoni residwa tal-kliewi tiegħek.
U l-ħin li jmiss, xi ħadd jgħid, "Ma jimpurtax. Is-Sinjura / is-Sur X diġà qiegħed fuq id-dijalisi. Għalhekk, huma jistgħu jiksbu NSAIDs jew radjukontijiet ġol-vina" ... jitolbuhom biex jitkellmu l-ewwel għan -nefrologist amiker tiegħek .