L-infezzjonijiet mhumiex l-unika problema li jistgħu jolqtu l-pazjenti b'PD
Pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi li jagħżlu d-dijaliżi peritonjali (PD) bħala l-modalità preferuta tagħhom li jittrattaw il-kundizzjoni tagħhom għandhom ikunu konxji tal-kumplikazzjonijiet li jiġu mal-proċedura. Il-PD huwa mod wieħed kif issir id-dijalisi fid-dar u għalhekk tinvolvi t-trasferiment ta 'ċertu livell ta' responsabbiltà tas-saħħa, min- nefrologist għall-pazjent. Li tkun tista 'tagħmel PD hija privileġġ f'xi mod, iżda kif jgħidu, b'setgħa kbira taqa' responsabbiltà kbira .
Infezzjonijiet ta 'tip differenti huma sett kbir ta' kumplikazzjonijiet li jistgħu jaffettwaw il-pazjenti tal-PD, u dawn huma koperti hawn . Madankollu, mhux biss infezzjonijiet bħal peritonite li għandna nħarsu kontra f'dawn il-pazjenti. Xi hekk imsejħa kumplikazzjonijiet "mekkaniċi" u oħrajn mhux infettivi huma wkoll possibbli.
KOMPLIKAZZJONIJIET MEKKANIĊI
Kumplikazzjonijiet mekkaniċi ġeneralment huma relatati ma 'kwistjonijiet strutturali bil-kateter tad-dijalisi tal-peritonew.
- Dawn jinkludu tnixxija ta 'fluwidu ta' dijalisi peritonali minn madwar is-sit tal-kateter. F'dan il-każ, il-pazjenti jistgħu jinnutaw li l-dressing madwar is-sit tal-ħruġ jew il-ħwejjeġ tagħhom jixxarrbu wara l-bidu tal-PD
- Jekk il-kateter ikun iddaħħal b'mod mhux xieraq / wisq superfiċjali, jista 'jkun hemm eskursjoni tal-pulzieri . Biex tifhem x'inhu "cuff" ħares lejn l- istampa 1 u l- istampa 2 .
- Hernja mid-dgħjufija tal-ħajt addominali, kemm mill-inserzjoni tal-kateter PD kif ukoll mill-pressjoni ġġenerata minħabba l-likwidu preżenti fl-addome
- Falliment ta 'ħruġ , li jimplika inabbiltà li jitbattal fluwidu ta' dijalisi peritonali mill-addome. Dan jista 'jidher minħabba kateter ħażin jew meta kateter isir inkapsulat bejn l-imsaren u t-tessut tal-madwar. Raġuni oħra komuni għal falliment ta 'ħruġ hija stitikezza. Fl-aħħarnett, it-toqob tat-tnixxija ta 'kateter jistgħu jinstaddu minn xi ħaġa msejħa fibrina.
- Komplikazzjoni mekkanika rari (imma mhux improbabbli) tal-kateteri PD hija perforazzjoni intestinali . F'dan il-każ, il-pazjenti tipikament ikunu ħafna aktar morda b'uġigħ addominali u possibbilment deni għoljin u sinjali tas-soltu ta 'infezzjoni, għalkemm dawn mhumiex sinjali universali
DANNU TA 'INFUSJONI
Dan tipikament jidher bħala reazzjoni għall-kontenut ta 'fluwidu ta' dijalisi peritonali, inkluż dextrose (zokkor) u aċidu. Iż-żieda tal-bikarbonat (li huwa alkalin) mal-fluwidu jista 'kultant jgħin biex itaffi dan l-uġigħ.
DANNU BACK
Dan jista 'jiġri minħabba żieda fil-piż u l-pressjoni fl-addome li tpoġġi stress fuq is-sinsla, speċifikament il- vertebri lumbari . Din il-pressjoni twassal għal distorsjoni gradwali u progressiva tal-kurvatura vertikali normali u tpoġġi pressjoni fuq in-nervituri spinali. Din hija waħda mir-raġunijiet għaliex il-pazjenti huma mitluba jwettqu eżerċizzji li jsaħħu l-muskoli addominali li jgħinhom jieħdu pressjoni 'l barra mis-sinsla.
PAIN TA 'DRAIN
Il-pazjenti jesperjenzaw dan meta l-fluwidu PD qed jiġi mneħħi miż-żaqq, speċjalment meta l-peritonew isir kompletament "niexef". Dan in-nuqqas ta 'fluwidu ġewwa ż-żaqq wara d-drenaġġ jista' jagħmel it-toqba tal-kateter ġewwa l-peritonew jew kontra l-imsaren.
Din il-frizzjoni tista 'xi kultant tkun biżżejjed biex tikkawża skumdità f'pazjenti. F'dan il-każ, tħalli xi fluwidu ta 'dijalisi peritonali fil-ħin kollu, (magħruf ukoll bħala dijalisi tal-marea peritoneali) jista' jgħin.
RIFUŻA GASTROESOPHAGEAL U ĦWEJJEĠ TA 'GASTRIKA Mogħtija
Jista 'jkun hemm sintomi ta' rifluss aċidu, speċjalment meta l-pazjenti ma jistgħux jittolleraw il-volum ta 'fluwidu PD fil-peritonew. It-tnaqqis ta 'dan il-volum jgħin biex itaffi s-sintomi, għalkemm dan jeħtieġ li jsir b'attenzjoni sabiex ma jipperikolax id-doża ta' dijalisi.
EFFIŻJONI PLEURALI
Dan jirreferi għal ġabra ta 'fluwidu madwar il-pulmuni. Dan huwa dovut għal xi ħaġa msejħa tnixxija tal-plewra-peritonali fejn il-fluwidu PD jaħrab mill-ħofra addominali fl-ispazju madwar il-pulmuni (kavità tal-plewra).
HYPOKALEMIA
Ipokalimja, jew livelli baxxi ta 'potassium, jistgħu jseħħu f'pazjenti b'dijalisi tal-peritonew. Dan huwa differenti minn pazjenti b'emodijalisi li normalment għandhom tendenza li jaħdmu b'potassju għoli. Dan huwa minħabba tneħħija aktar effiċjenti tal-potassju permezz ta 'dijalisi peritoneali. Għalhekk, mod faċli biex dan jiġi ffissat huwa li jilliberalizza d-dieta tal-pazjent jew, jekk dan ma jaħdimx, ibdahom fuq supplimenti tal-potassju.