Liema mard jikkawża li n-nies jeħtieġu dijalisi jew trapjant
Ħafna nies huma sorpriżi li jitgħallmu li l-insuffiċjenza tal-kliewi normalment ma tibda b'mard tal-kliewi, iżda fil-fatt hija ħafna drabi sekondarja għal mard sistemiku ieħor bħad-dijabete jew pressjoni tad-demm għolja. Għalkemm jeżistu mard endemiċi tal - kliewi li jikkawżaw insuffiċjenza tal-kliewi, il-kontribuzzjoni tagħhom għan-numru totali ta 'pazjenti li qed jiżviluppaw insuffiċjenza tal-kliewi hija iżgħar.
FATTI U ĊIFRI
Fil-qosor, hawn huma l-ogħla erba 'kawżi ta' insuffiċjenza tal-kliewi, imsejħa wkoll mard renali fl-aħħar stadju (ESRD):
- Dijabete mellitus
- Pressjoni għolja
- Glomerulonefrite
- Mard tal-kliewi ċistiku
Mard tal-kliewi dijabetiku , magħruf ukoll bħala nefropatija dijabetika huwa l-kawża ewlenija ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, u għall-pazjenti li javanzaw għall- istadju 5 tal-marda kronika tal-kliewi (CKD) li teħtieġ dijalisi. Sa l-aħħar tas-snin 80, id-dijabete u l-ipertensjoni użaw biex jikkontribwixxu bl-istess mod għall-inċidenza ta 'insuffiċjenza tal-kliewi (marda renali fl-aħħar stadju). Madankollu, minn dakinhar din l-inċidenza bdiet tiżdied ħafna aktar malajr għall-mard tal-kliewi dijabetiku. Skont ir-Rapport tal-2013 dwar is-Sistema tal-Informazzjoni Renali tal-Istati Uniti (USRDS), id-dijabete issa hija responsabbli waħedha għal aktar minn 50,000 persuna li qed jiżviluppaw mard avvanzat tal-kliewi (li jeħtieġ dijalisi jew trapjant tal-kliewi) kull sena ! In-numru simili għal pressjoni għolja huwa ta 'madwar 30,000.
Bħala perċentwali tal-pazjenti totali b'trasplan tal-kliewi jew fuq dijalisi kull sena, id-dijabete tammonta għal 44%, filwaqt li l-ipertensjoni hija responsabbli għal madwar 28%. L-istampa f'dan l-artikolu turi kif il-mard li jikkawża insuffiċjenza tal-kliewi nbidlu f'dawn l-aħħar ftit għexieren ta 'snin.
Il-mekkaniżmu li bih id-dijabete u l-pressjoni tad-demm għolja jikkawżaw insuffiċjenza tal-kliewi huma lil hinn mill-ambitu ta 'dan l-artikolu, imma jien qrajt fil-qosor f'xi wħud mill- postijiet l-oħra tiegħi.
L-inċitazzjoni hija fenomenu imsejjaħ "hyperfiltration adaptive", li huwa dak li spjegajt fil-posta l-oħra tiegħi.
Glomerulonephritis tfisser infjammazzjoni tal-glomerulus u tan-nefroni. Spjegazzjoni simplistika ta 'dawn l-istrutturi tkun li jikkostitwixxu s-sistemi ta' filtrazzjoni u drenaġġ tal-kliewi. L-infjammazzjoni hawn tista 'sseħħ minn kawżi multipli, iżda ġeneralment ir-raġunijiet jistgħu jkunu drogi, mard awtoimmuni bħal lupus, kanċers u infezzjonijiet. Il-funzjoni tal-kliewi f'xi tipi ta 'glomerulonefrite tista' tonqos malajr ħafna, xi kultant matul medda ta 'ġranet sa ġimgħat. B'differenza minn entitajiet oħra tal-mard imsemmija f'dan l-artikolu, id-demm fl-awrina huwa sinjal komuni.
Fl-aħħarnett, il- kliewi ċistiċi , li xi drabi jissejħu Mard Polikistiku tal-Kliewi (PKD) hija marda li tintiret tal-kliewi li tista 'tikkawża insuffiċjenza tal-kliewi. Hija tmexxi fil-familji, li tgħaddi ġenetikament mill-ġenituri għat-tfal. Ħafna drabi, storja familjari ta 'insuffiċjenza tal-kliewi tagħmilha evidenti. Madankollu, xi kultant il-marda ma tippreżentax sa l-aħħar tas-snin 70 minħabba li l-età tal-preżentazzjoni hija determinata mit-tip ta 'mutazzjoni ġenetika. Għalhekk jista 'jkun konċepibbli li l-ġenitur affettwat seta' miet fl-età qabel ma setgħet saret id-dijanjosi.
F'dawn il-każijiet, il-pazjenti jiċħdu l-eżistenza ta 'storja familjari li tikkonċerna. Il-marda normalment tinġabar fuq studju ta 'immaġini, bħal ultrasound, u jista' jkun skoperta "inċidentali". Il-pazjenti għandhom ċisti multipli fil-kliewi li jkabbru biż-żmien u litteralment ineħħu l-provvista tad-demm mill-bqija tat-tessut vijabbli. Se nitkellem dwar glomerulonefrite u PKD f'aktar dettall fil-postijiet sussegwenti tiegħi.
Sistema tad-Data Renali tal-Istati Uniti, Rapport tad-Data Annwali tal-USRDS 2013: Atlas tal-Mard Kroniku tal-Kliewi u Mard Renali fl-Istadju Finali fl-Istati Uniti, Istituti Nazzjonali tas-Saħħa, Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u Mard Diġestiv u Kliewi, Bethesda, MD, 2013
Id-dejta rrappurtata hawn ġiet fornuta mis-Sistema ta 'Dejta Renali tal-Istati Uniti (USRDS). L-interpretazzjoni u r-rappurtar ta 'din id-dejta huma r-responsabbiltà tal-awtur (i) u bl-ebda mod m'għandhom jitqiesu bħala politika uffiċjali jew interpretazzjoni tal-gvern tal-Istati Uniti.