Komplikazzjoni fis-Sinus Kirurġali Nasali
Magħruf ukoll bħala : fluwidu ċerebrospinali (CSF) tnixxija
L-rinorrea tal-fluwidu ċerebrospinali (CSF) hija t-terminu mediku għal kundizzjoni rari fejn il-fluwidu li normalment jikkoordina l-moħħ u s-sinsla tad-dahar, fluwidu ċerebrospinali, jibda mill-imnieħer. Biex dan iseħħ, triq mhux normali bejn l-ispazju subarachnoid tal-moħħ u l-kavitajiet nażali / tas-sinus tinħoloq b'mod involontarju.
Dan l-ispazju anormali jista 'jkun ikkawżat minn:
- komplikazzjoni ta 'l- operazzjoni tas-sinus nasali
- xi difetti tat-twelid
- apnea severa ta ' rqad ostruttiva li tikkawża żieda fil- pressjoni intrakranjali (ICP)
- trawma fir-ras u l-wiċċ li tikkawża ksur tan-naso-orbito-etmoid u ħsara lill-pjanċa tal-cribriform (parti mill-lobu frontali li tifforma s-"saqaf" tas-sinus)
L-inċidenza eżatta tar-rinorrea CSF mhix magħrufa imma xi studji ssuġġerew li r-rata ta ' kumplikazzjonijiet tar-rinurrea ta' CSF minn kirurġija tas-sinus hija 0.5%. B'xorti tajba, peress li l-implimentazzjoni tal-liġijiet taċ-ċinturin tas-sigurtà, l-inċidenza ta 'rinorrea CSF ikkawżata minn trawma naqset.
Sintomi ta 'CSF Rhinorrhea
Rhinorrhea (imnieħer inixxi) li huwa ċar u li jista 'jkun l-ewwel sinjal ta' rinorrea fluwidu ċerebrospinali. Sinjali u sintomi oħra jistgħu jinkludu:
- uġigħ ta 'ras
- drenaġġ nażali b'togħma mielħa jew metallika
- id-drenaġġ jiżdied filwaqt li jegħleb 'il quddiem b'qies il-kbir
- nuqqas ta 'riħa (anosmia)
- konġestjoni nażali
Huwa importanti li tirrealizza li dawn is-sintomi jseħħu wkoll f'ħafna kondizzjonijiet oħra aktar komuni, u għandhom jiġu evalwati minn otolaryngologist (widna, imnieħer, speċjalista tal-gerżuma jew ENT). Madankollu jekk għandek is-sintomi elenkati hawn fuq, m'għandekx tittardja xi evalwazzjoni peress li r-rinorrea CSF tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet serji.
X'għandek tagħmel jekk tissuspetta l-fluwidu ċerebrrospinali Rhinorrhea
Jekk qed ikollok is-sintomi elenkati hawn fuq, għandek tfittex evalwazzjoni minn otolaryngologist. Jekk kellek kirurġija, għandek tmur għand il-kirurgu li wettaq il-proċedura tiegħek. Madankollu, jekk ma kellekx xi kirurġija tas-sinus tan-nifs, għandek tikseb kwalunkwe skan tal-CT jew xbihat radjografiċi oħra tas-sinus tiegħek li jista 'jkollok fil-passat u ġġorrhom lil speċjalista ENT għal evalwazzjoni.
Matul din il-ħatra tista 'tintalab tagħmel Test ta' Identifikazzjoni ta 'Riħa biex tiddetermina jekk hemmx disfunzjoni ta' olfazzjoni (riħa). Dan it-test għandu jsir qabel kwalunkwe trattament sabiex tiġi ddeterminata l-funzjoni tal-linja bażi. It-tabib tiegħek jista 'jwettaq endoskopija , dan jinvolvi lit-tabib li juża kamera ċkejkna biex iħares xi anormalitajiet għall-pjanċa cribriform. Testijiet oħra li jistgħu jiġu ordnati mit-tabib tiegħek jinkludu:
- CT scan
- MRI
- L-assaġġ tat-transferrin ta 'β-2 (test tal-laboratorju fuq drenaġġ mill-imnieħer)
- Reklamar radjuattiv ta 'skannjar
- Fluorescein intratekali
Għażliet ta 'Trattament għal Rhinorrhea Fluid ċerebrospinali
Jekk għandek rinorrea fluwidu ċerebrospinali huwa importanti li tirċievi trattament xieraq biex tevita meninġite jew pnewmeaċefalite (arja fil-kavità kranjali).
Biex tfejjaq il-rinorrea tal-fluwidu ċerebrospinali, tkun meħtieġa kirurġija. It-tip ta 'kirurġija meħtieġ jiddependi fuq il-kawża tal-kundizzjoni tiegħek (kirurġija, trawma, apnea waqt l-irqad ...). Ir-rata ta 'suċċess kirurġika hija tajba, madankollu kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu b'kull proċedura kirurġika, speċjalment dawk li jinvolvu anestesija ġenerali . Għandek tiddiskuti r-riskju meta mqabbla mal-benefiċċji li jkollok il-kirurġija mat-tabib tiegħek u ssegwi l-istruzzjonijiet kollha li jagħtu dwar is-sawm il-ġurnata ta 'qabel u l-ġurnata tal-kirurġija tiegħek u kwalunkwe struzzjonijiet dwar kif għandek tieħu ħsiebek innifsek wara l-proċedura.
Filwaqt li r-rinorrea tal-fluwidu ċerebrospinali hija kundizzjoni rari, il-komplikazzjonijiet (eż. Meninġite) jistgħu jkunu serji u m'għandhomx jittieħdu ħafif.
Sorsi:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Ktieb tal-Otolaryngology - Kirurġija ta 'ras u għonq. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. & Gokhan, MM (2005). Tneħħija ta 'fluwidu ċerebrospinali ma' meninġite assoċjata ma 'terapija tal-pressjoni pożittiva kontinwa nażali kontinwa. Sider. Aċċessat: 11 ta 'Marzu 2012 minn http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773