7 Tipi ewlenin ta 'Esofaġite
L-esofaġite hija infjammazzjoni tal-esofagu tiegħek li tista 'tkun ikkawżata minn raġunijiet infettivi jew mhux infettivi. L-esofagu tiegħek huwa tubu muskolari responsabbli mill-ġarr tal-ikel mill-gerżuma għall-istonku tiegħek. Minħabba li tinsab fis-sider ta 'fuqek, l-esofaġite normalment tħoss bħal ħruq ta' stonku u spiss hija assoċjata ma 'uġigħ meta tibla'. L-esofaġite li tixbah isseħħ meta l-esofagu tiegħek beda jinxef jew jieqaf.
Is-seba 'tipi ewlenin ta' esofaġite jinkludu:
- reflux aċiduż
- infezzjoni
- inġestjoni kawstika
- indotta mill-mediċina
- eosinophilic
- kimoterapija u terapija bir-radjazzjoni
- mard sistemiku
Filwaqt li dawn is-seba 'tipi ta' esofaġite jinkludu l-kawżi ewlenin tal-esofaġite, hemm ħafna kawżi oħra inqas komuni ta 'esofaġite.
Sintomi ta 'Esofaġite
Ħafna mis-sintomi relatati mal-esofaġite jistgħu jinstabu wkoll f'xi disturbi oħra u jinkludu:
- ħruq ta 'stonku - jista' jkun simili għal uġigħ fis-sider f'mard ta 'l-arterja koronarja
- uġigħ meta tibla '(odynophagia)
- diffikultà biex tibla '(disfaġja)
- dardir u / jew remettar
- uġigħ addominali
- sogħla
- anoressija u telf ta 'piż
Ibbażat fuq is-sintomi u l-istorja medika tiegħek, probabilment ikollok bżonn wieħed jew żewġ proċeduri differenti bħad-demm ma tgħinx tiddistingwi dak li qed jikkawża s-sintomi tiegħek. Skont l-eżami tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jibda studju ta' tibla tal - barju , li huwa magħruf ukoll bħala esofagografija.
Għall-istudju li jibilgħu l-barju, inti tmur għar-radjoloġija, fejn kliniċista se jieħu x-rays tal-esofagu tiegħek waqt li tkun qed inġerixxi l-barju b'xi ikel. Il-kisi tal-barju l-esofagu tiegħek, li mbagħad juri ruħu bħala abjad fuq l-x-ray. Dan se jippermetti lit-tabib tiegħek biex tara jekk għandekx xi ostakli jew tidjiq fl-esofagu tiegħek.
L-istudju li jibilgħu l-barju huwa utli biex jgħin jiddetermina jekk it-tabib tiegħek għandux bżonn jikkunsidra l-kanċer bħala kawża possibbli tas-sintomi tiegħek. Jekk il-kanċer ikun qed jiġi kkunsidrat, CT scan jista 'jiġi ordnat ukoll bħala xogħol ieħor.
Il-metodu l-ieħor, li xi drabi jiġi wara studju li jittieħed mill-barju, huwa endoskopija , li tintuża biex tħares il-gerżuma tiegħek b'ambitu tal-fibra ottika. L-endoskopija, magħrufa wkoll bħala esophagogastroduodenoscopy (EGD), titwettaq bħala proċedura outpatient, li jfisser li m'għandekx bżonn tkun sptar matul il-lejl. Int ser tingħata, madankollu, sedazzjoni konxja, għalhekk ikollok bżonn li jkollok xi ħadd biex issuq int id-dar wara l-proċedura. Matul l-endoskopija, il-gastroenterologist se tħares lejn l-esofagu, l-istonku u l-musrana ta 'fuq. Huma se jfittxu sinjali ta 'infjammazzjoni jew ulċerazzjoni u jfittxu li jidentifikaw kwalunkwe kawża tas-sintomi tiegħek. Il-bijopsiji ġeneralment jittieħdu biex tfittex kwalunkwe kawża infettiva għas-sintomi tiegħek.
Esofagite ta 'rifluss
L-esofaġite hija kkawżata l-aktar mill- marda ta 'rifluss gastroesofagi (GERD) . Ħafna nies se jesperjenzaw ftit rifluss tal-kontenut ta 'l-istonku. Madankollu, ser ikollok riskju akbar li tiżviluppa l-esofaġite jekk tesperjenza esponiment frekwenti għall-aċidu fl-istonku, pepsin (enzima fl-istonku), u biljari, minħabba li jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni u ulċerazzjonijiet fl-esofagu tiegħek.
Jekk għandek esofaġite bħala riżultat ta 'marda ta' rifluss, għandek tiġi trattat b'impeditur tal-proton pump (PPI), bħal Prilosec jew Dexilant , għal erba 'sa tmien ġimgħat. Wara mill-inqas erba 'ġimgħat, it-tabib tiegħek għandu jivvaluta mill-ġdid is-sintomi tiegħek. Jekk wara li jkollok problemi rikorrenti bl-esofaġite marbuta mal-GERD jew li għandhom l-esofagu ta 'Barrett, x'aktarx li jkollok bżonn terapija ta' PPI.
Esofaġite infettiva
Esofaġite tista 'sseħħ bħala riżultat ta' infezzjoni. Jekk għandek sistema immunitarja mdgħajfa, int tkun aktar suxxettibbli li takkwista infezzjoni li tikkawża l-esofaġite. Dan ħafna drabi jidher f'nies li akkwistaw sindromu ta 'immunodefiċjenza (AIDS), trapjant ta' organu, jew f'persuni li kellhom kemjoterapija għat-trattament tal-kanċer.
Waqt li qiegħed f'riskju akbar għall-esofaġite minn kawżi infettivi jekk għandek sistema immuni mdgħajfa, xorta tista 'takkwista esofaġite infettiva b'sistema immunitarja kompetenti. Infezzjonijiet li ġeneralment jikkawżaw l-esofaġite jinkludu:
- Kandida (ħmira) - l-iktar kawża komuni
- il-virus herpes simplex (HSV)
- citomegalovirus (CMV)
- Ulċerazzjoni profonda - magħrufa wkoll bħala ulċerazzjoni idjopatika (mhux magħrufa)
L-esofaġite minn infezzjoni ġeneralment ma tkunx tista 'tiġi distinta minn sintomi jew permezz ta' viżwalizzazzjoni tal-ulċeri waqt endoskopija. Il-leżjonijiet li jinstabu waqt endoskopija huma ġeneralment ta 'kulur abjad għal isfar. Candida ħafna drabi jinstab li huwa simili għall-plakka, filwaqt li HSV jew CMV huma aktar probabbli li jkollhom ulċeri. Sabiex tkun iddijanjostikata tajjeb l-infezzjoni li qed tikkawża l-esofaġite, it-tabib tiegħek se jieħu "brushings" jew bijopsiji tal-esofagu tiegħek.
Jekk tkun iddijanjostikat b'infezzjoni ta 'candida, imbagħad inti tkun preskritt medikazzjoni kontra l-fungali biex tikkura l-esofaġite tiegħek. Jekk tkun iddijanjostikat b'infezzjoni virali, bħal HSV jew CMV, allura t-tabib tiegħek jippreskrivilu antivirali. Prednisone huwa t-trattament ta 'l-għażla jekk tkun iddijanjostikat b'esofaġite profonda. It-trattament b'mediċini orali normalment idum bejn 14 u 21 jum.
Esofagite kawstika
L-esofaġite kawstika sseħħ meta tiġbed kimika li toħloq l-esofagu tiegħek. Prodotti aċidużi li fihom il-lye, jew komposti aċidużi oħra, meta jinbelgħu jistgħu jikkawżaw irritazzjoni, ulċeri, jew perforazzjoni (toqob jew tiċrit) ta 'l-esofagu tiegħek. Fit-tfal dan ġeneralment ikun ikkawżat minn inġestjoni kawstika aċċidentali. Jekk tissuspetta lit-tifel / tifla tiegħek inġerixxi kimika fid-dar, tista 'dejjem titlob Poison Control fuq (800) 222-1222. Jekk it-tifel / tifla tiegħek qed ikollu problemi biex tieħu n-nifs msejħa 911 minnufih.
Il-ħsara għall-esofagu tiegħek se tkun proporzjonali għall-ammont ta 'ħin li l-esofagu tiegħek kien espost għall-kimika. jekk kien hemm kuntatt ftit li xejn, jista 'jkollok ftit irritazzjoni. Aktar esponiment iżid ir-riskju tiegħek għall-formazzjoni ta 'ulċeri jew ħsara agħar. Ġeneralment, ikollok bżonn ta 'endoskopija biex tevalwa l-ħsara ta' l-esofagu tiegħek fi żmien 24 siegħa.
Jekk ma jkollokx sintomi avversi wara li inġintja s-sustanza kawstika, tista 'biss tkun qed tosserva għal ftit sigħat. Madankollu, jekk għandek sintomi ta 'ħsara esophageal, ikollok bżonn li tiddaħħal fl-isptar għall-ġestjoni.
Esofaġite kkaġunata mill-mediċina
Esofagite kkawżata minn mediċini hija rari. Dan iseħħ biss f'madwar erbgħa minn kull 100,000 persuna. L-esofaġite kkawżata mill-mediċina tista 'sseħħ b'kuntatt dirett, simili għal esofaġite kawstika, jew billi taffettwa barrieri protettivi fl-istonku u inforra esophageal. Il-mediċini li għandhom pH baxx (aċidużi) u li jistgħu jikkawżaw esofaġite kkaġunata minn medikazzjoni jinkludu:
- antibijotiċi-tetraċiklina, doxycycline, u clindmycin
- supplimenti-aċidu askorbiku (vitamina C) u sulfat tal-ħadid (ħadid)
Aspirina u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), bħal Ibuprofen, jistgħu jfixklu l-barriera protetta ta 'l-esofagu u l-istonku. Dan jista 'jżid ir-riskju tiegħek għall-iżvilupp tal-esofaġite. Il-kura għal kwalunkwe tip ta 'esofaġite kkaġunata minn medikazzjoni tikkonsisti fil-waqfien tal-medikazzjoni. Jekk ma tistax twaqqaf il-mediċina, it-tabib tiegħek ser jipprova jordna verżjoni likwida tal-medikazzjoni.
B'mod ġenerali, l-esofaġite kkaġunata minn medikazzjoni ser issolvi malajr mingħajr effetti fit-tul jekk il-ħsara titwaqqaf kmieni. Normalment se tara titjib mill-ewwel erba 'jiem.
Esofaġite Eosinophilic
Esofagite eosinophilic (EoE), huwa reazzjoni allerġika / immuni. Tipikament l-esofagu tiegħek m'għandux eosinophils, li huma ċelluli bojod tad-demm li huma parti mis-sistema immuni tiegħek. Jekk EoE huwa ssuspettat mit-tabib tiegħek, endoskopija se titwettaq minn gastroenterologist. Matul l-endoskopija, jittieħdu bijopsiji biex tfittex eosinophils. Jekk jinstabu l-eosinophils, int se tirreferi għal allergist għal aktar testijiet ta 'allerġija. Sabiex is-sintomi jsolvu ser ikollok bżonn telimina l-espożizzjoni għall-ikel li qed jikkawża reazzjoni allerġika fl-esofagu tiegħek. Dan jista 'jsir billi:
- Test tal-ġilda tal-prick - Metodu biex jiġu ttestjati allerġeni differenti fuq il-ġilda tiegħek
- testijiet tad-demm
- metodu ta 'ttestjar tal-garża tal-ikel fejn l-ikel jitqiegħed f'kamra żgħira tal-aluminju (Kamra Finn) u jitħalla f'kuntatt għal 48 siegħa
F'xi każijiet, tista 'tkun tista' tidentifika l-ikel li jistimula biex tevita mill-ittestjar ta 'hawn fuq. Madankollu dan jista 'mhux dejjem jidentifika l-ikel kollu li għandek tevita. F'dan il-każ, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda dieta ta' eliminazzjoni ta 'ikel , li tneħħi ikel komuni mid-dieta tiegħek. Ladarba s-sintomi jsolvu, tista 'mbagħad tibda sistematikament terġa' tintroduċi l-ikel fid-dieta tiegħek sakemm ikollok aggravament; li mbagħad tidentifika ikel li għandek tevita.
Esofaġite Relatata ma 'Kemoterapija u Terapija tar-Radjazzjoni
Esofaġite tista 'sseħħ bħala riżultat ta' kimoterapija jew terapija ta 'radjazzjoni għat-trattament tal-kanċer. Jistgħu jkunu meħtieġa bosta xhur għall-fejqan, jekk ikun hemm, jistgħu jseħħu. Il-kura ta 'dan it-tip ta' esofaġite se ssir bl-użu ta 'lidocaine viskuż biex tinħeba l-esofagu u s-sucralfate, li huwa antaċidu biex jgħin fit-trattament ta' xi ulċeri. Jekk il-kimoterapija jew it-terapija bir-radjazzjoni tikkawża disturbi permanenti, jew tnaqqas l-esofagu tiegħek, jista 'jkollok bżonn tgħaddi minn endoskopji perjodiċi biex iddilwixxi l-esofagu tiegħek .
Esofaġite marbuta ma 'Mard Sistemiku
Waqt li t-tabib tiegħek qed jevalwa l-istorja tiegħek għal kawżi ta 'l-esofaġite tiegħek, huma se jikkunsidraw jekk għandek xi mard sistemiku li huwa suxxettibbli għall-iżvilupp ta' esofaġite. Hemm ħafna tipi differenti ta 'mard li jista' jżid ir-riskju li jkollok l-esofaġite u kull wieħed għandu metodu differenti biex jittratta. Filwaqt li kortikosterojdi, bħal Prednisone, huma komunement użati għat-trattament, dejjem għandek tiddiskuti l-aħjar metodu ta 'trattament mat-tabib tiegħek. Mard differenti li jista 'jikkawża l-esofaġite jinkludi:
> Sorsi:
> Approċċ għall-evalwazzjoni ta 'disfaġja fl-adulti. Sit elettroniku UpToDate. http://www.uptodate.com. Aġġornat is-26 ta 'Ottubru, 2017.
> Korrimenti kafetiċi esophageal fit-tfal. Sit elettroniku UpToDate. http://www.uptodate.com. Aġġornat l-1 ta 'Marzu, 2017.
> Esofaġite Eosinophilic (EoE). Akkademja Amerikana tal-Allerġija, Ażma u Immunoloġija. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.
> Esofaġite. Sit tal-Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. Aġġornat April 27, 2017.
> Graman, PS. (2015). Prinċipji u Prattika ta 'Mard Infettiv ta' Mandell, Douglas, u Bennett, Edizzjoni Aġġornata, 99, 1248-1252.e2
> Esofaġite kkaġunata mill-mediċina. Sit elettroniku UpToDate. http://www.uptodate.com. Aġġornat it-8 ta 'Novembru, 2016.