Wiesa 'l-esofagu biex tipprevjeni d-diffikultà biex tibla'
Id-dilazzjoni esophageal hija trattament biex tgħin biex tistira, jew iddilwixxi, tidjiq anormali li jinstab fl-esofagu. Dawn it-tidjiq jissejħu stretzjonijiet u jistgħu jseħħu minn varjetà ta 'problemi ta' saħħa. It-tabib tiegħek x'aktarx jibgħatlek lil jew otolaryngologist (tabib tal-widna, tal-imnieħer u tal-griżmejn) jew gastroenterologist (tabib fl-istonku u fl-imsaren) sabiex din il-proċedura titwettaq.
B'mod ġenerali, huma jużaw 3 metodi differenti biex iwettqu d-dilazzjoni esophageal:
- Bougie ppeżat - dilator tat-tip imbuttatura li huwa mimli bl-merkurju (Maloney) jew mimli tungstenu (Hurst)
- Dilatur iggwidat bil-wajer - tiddaħħal gwida wajer l-ewwel u mbagħad dilatur tal-polyvinyl (Savary-Gilliard jew Amerikan) jiddaħħal fuq il-wajer tal-gwida
- Dilatur tal-baloon - inserit sal-punt tal-istorbju, taħt endoskopija (bl-użu ta 'video endoskopja) jew fluoroskopija (bl-użu ta' x-ray), u mbagħad jintefaħ il-bużżieqa
Għaliex qed titwettaq Dilazzjoni Esophageal?
Maż-żmien, problemi ta 'saħħa differenti jistgħu jikkawżaw restrizzjonijiet biex jiffurmaw fl-esofagu li jikkawżaw tnaqqis ta' l-esofagu. Dawn id-diffikultajiet jistgħu jagħmluha diffiċli biex tibla 'u jista' jkollok sensazzjoni ta 'ikel jkollna mwaħħla fis-sider tiegħek. Dan is-sensazzjoni hija minħabba li l-ikel għandu żmien diffiċli li jiċċaqlaq fil-passat. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dawn il-limitazzjonijiet huma riżultat tal-akkumulazzjoni tal-akkumulazzjoni fibruża jew tal-kollaġen.
Hawnhekk hawn lista ta 'disturbi li jistgħu jibbenefikaw mill-użu ta' dilazzjoni esophageal:
- Achalasia
- Korriment kawstiku (kimiku)
- Esofagite eosinofilika
- Kanċer esophageal
- GERD - l-aktar komuni
- Esofagu ta 'Jackhammer
- Kirurġija esophageal ta 'qabel
- Terapija tar-radjazzjoni
- Ring ta 'Schatzki
- Sclerotherapy għal varjetti esophageal
Id-dilazzjoni esofagali mhix kura għal xi wieħed mid-disturbi ta 'hawn fuq u s-sintomi x'aktarx jerġgħu jseħħu.
Madankollu d-dilazzjoni esophageal tista 'tkun metodu utli biex iserrħu s-sintomi assoċjati mad-diffikultajiet biex tibla'.
Riskji Assoċjati Bil Dilazzjoni Esofagu
Għandek biss ikollok dilazzjoni esofagali mwettqa minn fornitur ta 'kura mħarrġa. Filwaqt li d-dilazzjoni esophageal hija ġeneralment proċedura sigura, hemm xi riskji li għandek tkun konxju ta '. Anke jekk ir-riskji jibżgħu mill-isbaħ, id-dilazzjoni esophageal in ġenerali hija sigura biex titwettaq f'ambjent ambulatorjuż u m'għandhiex għalfejn issir fi sptar.
Il-fsada u l-aspirazzjoni jistgħu jseħħu bi kważi kull proċedura li tinvolvi l-passaġġ tan-nifs jew l-esofagu. It-tabib tiegħek ser josserva għal dawn il-komplikazzjonijiet matul il-proċedura. Għandek tfittex attenzjoni medika jekk tinnota xi waħda minn dawn li ġejjin wara d-dilazzjoni esophageal:
- diffikultà biex tieħu n-nifs
- deni
- uġigħ fis-sider
- movimenti tal-musrana bid-demm jew iswed
Il-kumplikazzjoni l-aktar perikoluża hija r-riskju għall-perforazzjoni, jew toqba fl-esofagu. Dan jista 'jseħħ madwar kull 1-4 darbiet minn 1,000 dilazzjoni. Jekk isseħħ perforazzjoni, il-kirurġija jista 'jkun meħtieġ immedjatament. Ir-riskju tiegħek huwa ogħla għal din il-kumplikazzjoni jekk it-tnaqqis tiegħek huwa relatat mat-terapija bir-radjazzjoni. Ir-riskju tiegħek huwa wkoll ogħla jekk għandek tabib li ma wettaqx il-kirurġija ta 'spiss, għalhekk huwa ssuġġerit li għandek id-dilazzjoni esophageal imwettqa minn otolaryngologist jew gastroenterologist.
X'għandek tistenna b'Dilazzjoni Esophageal
Qabel id-dilazzjoni esophageal ser ikollok bżonn li tħaffef (ma għandhiex ikel jew ilma) għal minimu ta '6 sigħat. Għandek issegwi l-istruzzjonijiet ta 'qabel il-proċedura tat-tabib dwar il-ħin mixtieq tagħhom waqt is-sawm. Spiss drabi dan se jkun malajr li jibda f'nofs il-lejl qabel il-proċedura.
Jekk qiegħed fuq xi mediċini li jirfinaw id-demm tiegħek (aspirina, warfarina, eċċ ...) għandek tavża lit-tabib tiegħek. Jista 'ma jkollokx għalfejn titneħħa mill-mediċina, madankollu t-tabib tiegħek jista' jew aġġusta d-doża tiegħek jew jieħu prekawzjonijiet żejda. Jekk ma tgħid lit-tabib tiegħek dwar dawn il-mediċini jista 'jżid ir-riskju tiegħek għal komplikazzjoni ta' fsada.
Tista 'wkoll tiġi preskritta antibijotiċi qabel il-proċedura jekk għandek storja ta' ċertu mard tal-qalb. Jekk tieħu antibijotiċi max-xogħol dentali, għandek tiżgura ruħek li tiddiskuti l-antibijotiċi mat-tabib tiegħek.
Matul il-proċedura, it-tabib tiegħek jista 'juża sedazzjoni sabiex jgħinek tirrilassa u ma tiftakarx il-proċedura. Jekk jintuża dan il-metodu, ser ikollok bżonn xi ħadd biex issuq darek, billi mediċini komuni użati f'din il-proċedura jinkludu: fentanyl, versed, jew propofol. Dawn il-mediċini kollha jeħtieġu li ma ssuqx għal 24 siegħa. Alternattivament, it-tabib tiegħek jista 'juża spettru anestetiku biex iżżid il-gerżuma biex twettaq il-proċedura tiegħek. Jekk jintuża dan il-metodu, int tkun imqajjem kompletament għall-proċedura u tkun tista 'ssuq. Ħafna nies madankollu jippreferu jużaw is-sedazzjoni, minħabba li l-ħsieb ta 'tubu twil li jkun imdaħħal fil-gerżuma tiegħek sa l-istonku tiegħek jista' jkun ta 'dwejjaq, partikolarment jekk inti suxxettibbli għall-claustrophobia.
Wara l-proċedura, tingħata struzzjonijiet dwar meta tista 'tiekol u tixrob. Ixrob ser jinżamm sakemm jitlef l-effetti anestetiċi. Dan huwa sabiex ma jkollokx likwidu tidħol fil-pulmuni tiegħek minflok l-istonku tiegħek, peress li l-anestetiku jimpedixxi l-funzjonijiet normali ta 'tibla'. Probabilment ikollok ukoll uġigħ ħafif fil-griżmejn għal diversi ġranet wara l-proċedura.
Se jkolli bżonn aktar minn wieħed Dilazzjoni Esophageal?
Huwa komuni li s-sintomi eventwalment jirritornaw wara dilazzjoni esophageal. Kemm idum it-teħid għas-sintomi li jerġgħu jseħħu huwa varjabbli u dipendenti fuq bosta fatturi li jinkludu s-severità u l-kawża tat-tensjoni. F'ħafna każijiet, il-ġestjoni tad-dieta , l-użu ta ' inibituri tal-pompa tal- proton (PPIs) u terapiji mediċi oħra jistgħu jgħinu dewmien jekk ma jipprevenux il-ħtieġa għal dilazzjonijiet esophageal futuri. Ħidma mill-qrib u wara l-pjan ta 'trattament individwali tiegħek tista' tgħin biex is-sintomi jinżammu taħt kontroll għal perjodi itwal ta 'żmien. Id-dilazzjoni esophageal hija trattament u mhux kura, iżda l-eżenzjoni tas-sintomi tagħmel din il-proċedura utli ħafna biex ittejjeb il-kwalità tal-ħajja tiegħek.
Sorsi:
Soċjetà Amerikana għall-Endoskopija Gastrointestinali. (nd). Nifhmu d-Dilazzjoni Esofagu. Aċċessat fil-31 ta 'Jannar 2016 minn http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392
Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubinas, TC, Fritchie, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT & Shaheen, NJ (2010). Dewmien tal-esofaġja fl-esofagite eosinofilika: sigurtà u tbassir ta 'rispons kliniku u kumplikazzjonijiet. Gastrointest Endosc. 71 (4): 706-12. Doi: 10.1016 / j.gie.2009.10.047.
Kochman, ML (2007). Minimizzazzjoni tar-riskji ta 'dilazzjoni esophageal. Gastrointest Endosc Clin N Am. 17 (1): 47-58, vi.
Standards tal-Kumitat ta 'Prattika, Egan JV, Baron TH, Adler DG, Davila R., Faigel DO, ... Fanelli RD. (2006). Linja ta 'Gwida: Dilazzjoni Esophageal. Gastrointest Endosc. 63 (6): 755-60.