Peristalsis iperkontrattwali
L-esofagu ta 'Jackhammer, jew peristalsis iperontrattili, huwa disturb tal-motilità esophageal li huwa kkaratterizzat minn spażmi esophageal li jinvolvu l-muskoli kollha jew il-parti l-kbira tal-muskoli tal-esofagu. Il-spażmi huma tant intensi u għandhom it-tendenza li jdumu għal żmien twil, u jagħmlu l-isem tad-diżordni, l-esofagu jackhammer, deskrizzjoni adegwata ta 'kif tista' tħossok persuna bid-diżordni.
Kawżi
Il-kawżi sottostanti tal-esofagu jackhammer mhumiex mifhuma tajjeb iżda l-kundizzjoni tista 'tkun ikkawżata minn anormalitajiet fil-mogħdijiet tan-nervituri li jikkontrollaw l-esofagu jew żieda fl-ammont ta' acetylcholine. Xi professjonisti tas-saħħa jemmnu li l-esofagu jackhammer huwa attivat mill- GERD .
Il-kundizzjoni tidher li hija aktar komuni fost individwi li għandhom ukoll mard psikjatriku u l-kundizzjoni kultant tiġi ttrattata b'suċċess b'antipressanti triċikliċi. Dan ma jfissirx li l-marda psikjatrika tikkawża l-esofagu ta 'jackhammer jew li persuna li jkollha l-esofagu jackhammer għandha wkoll mard psikjatriku, biss li jidher li hemm xi assoċjazzjoni bejn iż-żewġ kundizzjonijiet. L-esofagu ta 'Jackhammer huwa wkoll aktar komuni fi:
- Kawkasi minn dawk ta 'sfondi etniċi oħra
- aktar probabbli li jaffettwaw lin-nisa milli lill-irġiel
- aktar probabbli li jaffettwaw l-adulti milli t-tfal.
L-inċidenza attwali ta 'l-esofagu ta' jackhammer mhijiex magħrufa, ħafna każijiet x'aktarx ma jinstabux jekk is-sintomi huma ħfief u l-kundizzjoni ta 'spiss hija żbaljata bħala rifluss aċidu jew kundizzjoni oħra li toħloq sintomi simili.
Sintomi
Is-sintomi ta 'l-esofagu ta' jackhammer jvarjaw fis-severità u jikkoinċidu ma 'ħafna disturbi oħra ta' l-esofagu inkluż GERD, esofaġite eosinophilic u achalasia . Apparti minn spażmi esophageal, sintomi oħra jistgħu jinkludu:
- uġigħ fis-sider
- tħossok bħal hemm f'daqqa fil-gerżuma tiegħek
- diffikultà biex tibla '
- regurgitation
- ħruq ta 'stonku
L-uġigħ fis-sider li ġeneralment ikun assoċjat ma 'l-esofagu jackhammer jista' jkun sever u jikkawża li tħossok daqslikieku qed ikollok attakk tal-qalb. Jista 'jkun radjat fuq dahrek. Tista 'tinnota li s-sintomi jmorru għall-agħar meta tiekol jew huma aktar severi wara li jieklu ċertu ikel.
Dijanjosi
Dijanjożi ta 'l-esofagu ta' jackhammer jista 'jkun diffiċli u kif issemma qabel il-kundizzjoni ta' spiss tiġi misdiagnostjata bħala marda oħra li tikkawża sintomi simili. It-tabib tiegħek ser jikkunsidra l-istorja tas-saħħa tiegħek, irrapporta s-sintomi u x'aktarx iwettaq eżami fiżiku. Madankollu, ġeneralment, żewġ testijiet huma meħtieġa biex jiġu djanjostikati l-esofagu tal-jackhammer, il- manuvra tal - barju jew il- manometrija esophageal . Manometrija esophageal, test li jkejjel kontrazzjonijiet esophageal, huwa kkunsidrat bħala l-aħjar test għad-dijanjożi tal-esofagu jackhammer. Jistgħu jintużaw testijiet oħra biex jiġu esklużi l-kundizzjonijiet li jikkoinċidu iżda r-riżultati ta 'dawk it-testijiet fl-aħħar mill-aħħar ma jindikawx l-esofagu jackhammer.
Trattamenti
Ġestjoni Dietarja
Il-kontroll tar-rifluss ta 'l-aċidu jista' jkun ta 'għajnuna fit-tnaqqis ta' l-uġigħ assoċjat ma 'l-esofagu jackhammer. Filwaqt li bħalissa m'hemm l-ebda dieta speċifika rakkomandata jista 'jkun ta' għajnuna li:
- Evita li tiekol tard bil-lejl
- Ibqa '' l bogħod minn ikel li ġeneralment jikkawża ħruq ta 'stonku (bħal xarbiet karbonati)
- Żomm ġurnal ta 'l-ikel biex tidentifika ikel li jista' jaggrava s-sintomi tiegħek
Medikazzjonijiet
Is-sintomi ta 'l-esofagu jackhammer kultant jistgħu jiġu ġestiti bl-użu ta' mediċini. Il-mediċini li jistgħu jkunu utli jinkludu:
- Antidipressanti triċikliċi (bħal imipramine) huma waħda mill-medikazzjonijiet l-iktar ta 'suċċess użati.
- Inibituri tal-pompa tal-proton (bħal Dexilant jew Nexium) li jnaqqsu l-ammont ta 'aċidu fl-istonku u l-esofagu
- Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju (bħal Verapamil)
- Rilassanti tal-muskoli lixxi (bħal Viagra)
- Nitrati (bħal nitrogliċerina jew mononitrat ta 'isosorbida) kultant huma ta' għajnuna biex inaqqsu l-uġigħ fis-sider
- It-tossina tal-botulinum injettata mill-endoskopija fis-sphincter esophageal inferjuri rnexxielha tnaqqas is-sintomi temporanjament
Proċeduri oħra
Id-dilazzjoni esophageal kultant hija ta 'għajnuna jekk diffikultà biex tibla' jew tħossok kostanti li hemm xi ħaġa mwaħħla fil-gerżuma hija problema. Dan isir permezz ta ' endoskopju taħt sedazzjoni, ġeneralment bħala proċedura ta' l-istess jum.
Għal dawk il-każijiet fejn trattamenti oħra ma kellhomx suċċess fis-sintomi li jikkontrollaw proċedura kirurġika tista 'tintuża sejħa għal kull Mudomija endoskopika orali (POEM) ta' teknika anqas invażiva, inkella tista 'tintuża miotomija standard (proċedura kirurġika biex tnaqqas il-muskolu esophageal). Bħala l-aħħar għażla, l-esophagectomy tista 'titwettaq iżda hija rriservata għal dawk b'sintomi severi li eżawrew trattamenti oħra possibbli.
Sorsi:
Medscape. Spasm esophageal. Aċċessat: 24 ta 'Marzu 2014 minn http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview #a0199
Aħbarijiet mediċi. Proċedura ġdida invażiva minimament għall-kura ta 'l-esofagu jackhammer. Aċċessjat: 24 ta 'Marzu 2014 minn http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx