Id-Djalogu Essenzjali 101
Meta l-kliewi tiegħek jibdew jonqsu , inti tipikament tmur fi stadji progressivi ta 'telf tal-funzjoni tal-kliewi. Dawn l-istadji huma kklassifikati mill-istadju 1 sa 5 ta 'mard kroniku tal-kliewi (CKD). L-istadju 5 huwa l-agħar meta ħafna nies jeħtieġu jew dijalisi jew trapjant tal-kliewi. Mhux kulħadd li jibda b'mard tal-kliewi ħafif (stadju 1-3), se jimxi lejn l-istadju 5.
Mard tal-kliewi jiġi ma 'lista twila ta' komplikazzjonijiet tal-londri. Fl-istadji bikrija ta 'CKD, dawn il-komplikazzjonijiet huma tipikament trattati b'ġestjoni medika. Jiġifieri, pilloli għandhom ikunu biżżejjed biex jittrattaw kumplikazzjonijiet bħal pressjoni tad-demm għolja, elettroliti mhux normali, nefħa jew edema (li huma mistennija li jseħħu f'CKD). Madankollu, eventwalment, jekk tagħmel progress fil-marda tal-kliewi avvanzata, jew fl-istadju 5 ta 'CKD, dawn il-komplikazzjonijiet jibdew aktar u aktar diffiċli biex jittrattaw mal-ġestjoni medika biss. F'dan iż-żmien, m'għandekx tieħu trapjant tal-kliewi (jew jekk m'intix eliġibbli għaliha), ħafna drabi jkollok bżonn dijalisi. Mela ejja nitkellmu dwar xi mistoqsijiet bażiċi li ħafna pazjenti jkollhom dwar id-dijalisi.
X'inhi d-dijalisi?
Id-dijalisi hija mod artifiċjali biex tissostitwixxi xi wħud mill-funzjonijiet tal-kliewi. Il-kilwa twettaq ħafna funzjonijiet essenzjali fil-ġisem, lil hinn minn sempliċement "tagħmel l-awrina". Qiegħed ikopri dawn il-funzjonijiet fid-dettall x'imkien ieħor , iżda hawnhekk huwa sommarju qasir:
- Il-kliewi jirregolaw u jżommu l-livell tal-elettroliti kollha bħas-sodju, il-potassju, eċċ f'firxa li hija essenzjali għall-ħajja normali
- Huma jirregolaw l-ammont ta 'ilma fid-demm tiegħek, u għalhekk il-konċentrazzjoni tad-demm tiegħek.
- Jipproduċu ormon li huwa essenzjali biex iċ-ċelluli ħomor tad-demm, imsejħa "eritropojetin"
- Huma jiżguraw li l-għadam tiegħek jibqgħu b'saħħithom billi jipproduċu forma ta 'vitamina D
- Huma jifqgħu l-aċidu eċċessiv, li huwa ġġenerat mill-metaboliżmu normali, barra mis-sistema tiegħek
- Tajjeb ħafna, huma jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm tiegħek
Id-dijalisi tipprova tieħu post xi wħud, iżda mhux dawn il-funzjonijiet kollha.
Kif issir id-dijalisi? X'inhuma t-tipi ta 'dijalisi?
Kif issir id-dijalisi jiddependi fuq it-tip ta 'dijalisi. Teknika waħda (li hija l-iktar waħda komuni użata fl-Istati Uniti) tissejjaħ emodijalisi . Hemo hija l-kelma Griega għad-demm. Għalhekk "dijalisi tad-demm" hija meta d-demm tal-pazjent jittieħed minn "aċċess tad-dijalisi" u jiġi ċċirkolat permezz ta 'magna li għandha filtru li jimita l-funzjoni tal-filtrazzjoni tal-kliewi. Ladarba d-demm jgħaddi minn dan il-filtru (imsejjaħ id-dijalizzatur), id-demm purifikat jintbagħat lura lill-pazjent. Emodialysis tipikament issir f'ċentru tad-dijaliżi ( emodijalisi fiċ-ċentru ), fejn ġeneralment isir madwar tliet darbiet kull ġimgħa, għal tlieta sa erba 'sigħat (dan jiddependi fuq id-daqs tal-pazjent). Madankollu, huwa possibbli wkoll li titwettaq l-emodijalisi fid-dar. Din tissejjaħ l -emodijaliżi tad-dar . Din it-teknika tista 'titwettaq bosta drabi minn ħamsa sa seba' darbiet fil-ġimgħa, iżda kull sessjoni għandha tendenza li tkun iqsar minn tnejn sa erba 'sigħat kull waħda.
Tip ieħor ta 'dijalisi li jitwettaq ukoll fid-dar jissejjaħ dijaliżi peritoneali . Peritoneum jirreferi għall-kavità addominali. F'din il-modalità, kateter permanenti jiddaħħal fil-peritoneum tal-pazjent permezz tal-ħajt addominali. Il-fluwidu tad-dijalisi nadif imbagħad jiġi infiltrat fil-peritonew, u dan il-fluwidu joqgħod hemm għal ftit sigħat fejn jnaddaf id-demm ta 'tossini. Imbagħad, dan il-fluwidu maħmuġ jiġi mneħħi, u aktar fluwidu nadif jiġi infestat. Dan iċ-ċiklu huwa ripetut ftit drabi (tipikament bil-lejl bl-użu ta 'magna msejħa "ċiklatur"), u filgħodu, il-pazjent jinħall mill-ċiklatur u jegħleb il-kateter.
X'inhu aċċess għad-dijalisi?
Aċċess ta 'dijalisi jew shunt huwa s-sit fejn żewġ msieħba jiddaħħlu meta xi ħadd ikun qed jirċievi emodijalisi (pazjenti fuq dijaliżi peritoneali ma jkollhomx shunt bħal dan, iżda kateter li joqgħod b'mod permanenti fuq iż-żaqq). Waħda mill-labar fil-shunt tgħaddi d-demm mill-ġisem għall-magna tad-dijalisi, u l-oħra ser iġġorr id-demm nadif mill-magna għall-pazjent.
Il-shunt innifsu huwa verament konnessjoni bejn arterja u vina. Jitqiegħed minn kirurgu, li jista 'juża l-vina tiegħek stess biex joħloq din il-konnessjoni (din tissejjaħ fistula ) jew tista' tuża tubu artifiċjali biex tagħmel din il-konnessjoni (dan jissejjaħ tilqima ).
Jista 'd-dijalisi ssir fid-dar?
Iva! Kemm id-dijaliżi peritoneali kif ukoll l-emodijaliżi tad-dar jistgħu jitwettqu mill-pazjenti nfushom fid-dar. In- nefrologist tiegħek u l-infermier tad-dijalisi se jħarrġu għal ftit ġimgħat dwar kif għandek tagħmel dan. Ladarba inti komdu tagħmel dan, huma ser tavżak tagħmel dan fil-kumdità tad-dar tiegħek.
Xorta jkollok bżonn tidher darba fix-xahar min-nefrologist tiegħek, u jkollok kemm in-nefrologist kif ukoll infermier tad-dijalisi disponibbli fuq sejħa biex issolvi l-problemi. L-infermiera tad-dijalisi ħafna drabi jżuru d-dar tiegħek f'każ li tkun xi ħaġa li ma tistax tingħata attenzjoni fuq it-telefon.
Liema tip ta 'dijalisi huwa l- "aħjar"?
Mil-lat mediku, l-ebda studju ma wera li xi modalità hija neċessarjament aħjar mill-oħra. Hija aktar għażla ta 'stil ta' ħajja. Id-dijaliżi tad-dar ħafna drabi hija ppreferuta minn pazjenti li għandhom il-kapaċità li jieħdu ħsiebhom infushom, huma proattivi, ma jridux ikunu "marbuta" maċ-ċentru tad-dijalisi, jew jixtiequ jivvjaġġaw ta 'spiss. L-indipendenza li tiġi mad-dijaliżi tad-dar hija s-setgħa u tfisser ħafna għal ħafna pazjenti. Ittejjeb ukoll il-kwalità tal-ħajja peress li m'intix qed tagħmel vjaġġi ta 'tliet darbiet fil-ġimgħa għal ċentru tad-dijalisi. Madankollu, "b'setgħa kbira taqa r-responsabbiltà kbira" peress li għandek bżonn tieħu s-sjieda tas-saħħa tiegħek fil-biċċa l-kbira!