Inti tista 'tixtieq li jkollok il-kliewi ittestjat jekk intom ġew iddijanjostikati bil-Hep C
Minkejja l-isem tiegħu, il-marda epatite C ("epatite" li tindika l-infjammazzjoni tal-fwied), hija marda multiorganika li taffettwa organi lil hinn mill-fwied. Il-virus ta 'l-epatite Ċ kronika għandu l-potenzjal li jaffettwa sistemi ta' l-organi b'firxa wiesgħa, inklużi l-kliewi, il-ġilda, is-sistema ematoloġika u anke jikkaġunaw mard awtoimmuni u dijabete. Meta niġu għall-kliewi, l-epatite C għandha t-tendenza li taffettwa l- "filtru" tal-kliewi, (imsejħa l- "glomerulus") b'diversi modi, u toħloq proċessi differenti ta 'mard.
Din ir-realizzazzjoni li l-epatite Ċ jista 'jkollha impatt kbir fuq il-funzjoni tal-kliewi u tikkawża mard tal-kliewi huwa messaġġ essenzjali għat-teħid tad-dar, kemm għat-tabib li jimmaniġġja l-proċess tal-marda ta' l-epatite Ċ kif ukoll għall-pazjenti. Din tgħidilna li l-pazjenti bl-epatite C għandhom jiġu evalwati għal problemi li jistgħu jissuġġerixxu mard tal-kliewi. Bil-maqlub, pazjenti li jippreżentaw lil nefrologist b'ċerti sinjali jew sintomi jistgħu jeħtieġu li jiġu maħduma għall-epatite Ċ.
Epatite Ċ u Ħsara mill-Kliewi
Spjegazzjoni frekwenti waħda dwar għaliex il-marda ta 'l-epatite C taffettwa l-kliewi hija l-assoċjazzjoni bejn il-virus ta' l-epatite Ċ u t-tendenza tagħha li tinċita infjammazzjoni fil-vini tad-demm tagħna (xi ħaġa msejħa "vaskulite"). Din l-infjammazzjoni spiss tinvolvi l-kilwa u għandha l-potenzjal li tpaċi reazzjonijiet infjammatorji fil-filtru tal-kliewi.
Fi kliem ieħor, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, mhux infezzjoni diretta ta 'l-epatite Ċ li tfixkel il-funzjoni tal-kliewi , iżda fil-fatt ir-rispons tal-ġisem għall-epatite Ċ li jagħmel il-ħsara.
Il-funzjoni tal-kliewi tista 'mbagħad issir "ħsara kollaterali" ta' battalja li tgħaġġel bejn il-virus tal-epatite Ċ u s-sistema immunitarja tal-ġisem tagħna, b'pazjenti mbeżżgħin bi gradi varji ta 'mard tal-kliewi.
X'inhu l-Epatite C Do għall-Kliewi?
Ladarba l-mekkaniżmi ta 'hawn fuq ikunu ġew imbornati, il-kliewi jibdew jagħmlu ħsara.
Is-sit l-aktar frekwenti ta 'ħsara huwa l-filtru tal-kliewi, imsejjaħ il-glomerulus (kull kilwa għandha miljun minn dawn l-unitajiet ċkejkna). Ir-raġuni għaliex dan jiġri huwa minħabba li dan il-filtru huwa essenzjalment ballun mikroskopiku ta 'vini tad-demm ċkejkna. Kif imsemmi hawn fuq, il-virus ta 'l-epatite Ċ għandu tendenza li jikkaġuna vaskulite, ħsara immuni għall-vini. Għalhekk, din il-konglomerazzjoni ta 'vini tad-demm ġewwa l-glomerulu hija suxxettibbli għal hit kbir.
It-tobba tipikament jaqsmu l-mard tal-kliewi relatat ma 'l-epatite Ċ fil-kategoriji li ġejjin:
- Krioglobulinimja mħallta - dan huwa tip speċifiku ta 'infjammazzjoni tal-vini / vaskulite. Il-vini tad-demm jistgħu jiġu infjammati f'diversi siti, mhux neċessarjament fil-kliewi. Għalhekk, il-pazjent affettwat jista 'jkollu sintomi li jvarjaw minn mard tal-kliewi, għal uġigħ fil-ġogi, għal raxx. Jekk il-kliewi jiġu affettwati, il-pazjent jista 'jinnota d-demm fl-awrina, u tabib jista' jkun kapaċi jittella 'proteina (xi ħaġa li normalment m'għandhiex tkun preżenti) fuq kampjun tal-awrina jekk il-glomerulu jkun ġie mħassar b'mod sinifikanti.
- Polyarteritis nodosa - filwaqt li hija klassikament assoċjata ma 'ħsara fil-kliewi mill- vajrus ta' l-epatite B , polyarteritis nodosa issa hija rrappurtata wkoll b'infezzjoni ta 'l-epatite Ċ. Dan huwa tip differenti ta 'infjammazzjoni severa tal-vini tad-demm tal-kliewi.
- Nefropatija membranuża - il-potenzjal għall-epatite Ċ li jikkawża din l-entità għadu mhux ikkonfermat għal kollox. Aħna nafu li l-virus ta 'l-epatite B jista' jwassal ukoll għal din il-bidla fil-filtru tal-kliewi.
Kif Wieħed Wieħed Bil Hep C Know Huma Jkollhom Mard tal-Kliewi?
Inti tista 'ma! Lil hinn mis-sintomi ta 'l-epatite Ċ, is-sintomi speċifiċi għall-kliewi jistgħu jew ma jkunux preżenti u mhux tas-soltu li jkollok marda silenzjuża, mingħajr skop lill-pazjent. Kif deskritt hawn fuq, il-pazjenti setgħu jaraw id-demm fl-awrina, iżda dan mhux dejjem ikun il-każ. Bl-istess mod, proteini fl-awrina jistgħu ma jkunux apparenti (jew preżenti bħala mhux speċifiku "fowm fl-awrina"), jew jiġu attribwiti għal mard ieħor li jista 'jkollok (bħal pressjoni għolja jew dijabete).
M'hemmx għalfejn ngħidu li l-ebda waħda minn dawn is-sejbiet mhija biżżejjed biex tikkonferma jew tirrifjuta d-dannu tal-kliewi relatat ma 'l-epatite Ċ. Madankollu, tabib tajjeb jordna testijiet tal-funzjoni tal-kliewi (bħal krejatinina fis-serum, GFR, eċċ) f'pazjent b'epatite Ċ, filwaqt li nefrologist li jimmaniġġja pazjent b'xi waħda mill-karatteristiċi telltale ta 'hawn fuq għandu jibda jfittex l-epatite Ċ bħala kawża potenzjali. Speċifikament, hemm ftit testijiet oħra li jistgħu jkunu ta 'għajnuna:
- Ittestjar għal xi ħaġa msejħa " cryoglobulins. "
- Ittestjar tal-fattur rewmatiku
- Ittestjar tal-livelli ta 'Komplement
Peress li l-marda sseħħ f'livell mikroskopiku u tista 'tidħol f'togħmiet differenti, " bijopsija tal - kliewi spiss hija l-unika mod biex tikkonferma x'inhu għaddej.
Mard tal-Kliewi Mit-Trattament ta 'Hep C
Fil-qosor, tittratta l-kawża . Għalhekk, f'dawk li nstab li għandhom ħsara severa fil-kliewi li tista 'tkun kawżalment marbuta ma' l-epatite Ċ, it-trattament għandu jiffoka fuq it-trattament ta 'l-epatite Ċ. Madankollu, mhux dejjem huwa ċar. Mhux kull pazjent bl-epatite C huwa neċessarjament kandidat għal kura minħabba li r-rati ta 'rispons ivarjaw u l-effetti sekondarji tat-terapija għandhom jinżammu f'moħħhom.
Ċerti pazjenti setgħu diġa 'jmorru' l-punt ta 'nuqqas ta' ritorn 'fir-rigward kemm tas-salvataġġ tal-funzjoni tal-fwied jew tal-kliewi. Ir-riġel speċjalment għandhom it-tendenza li ma jkollhomx ħafna kapaċità riġenerattiva. Għalhekk, jekk ċikatriċi qawwija diġà seħħet fil-kliewi, huwa improbabbli li l-pazjent jirkupra l-funzjoni tal-kliewi anki bit-trattament tal-epatite Ċ. Irrispettivament, jista 'jkun hemm raġunijiet validi għal raġunijiet ta' fwied u organi oħra epatite C.
Punt importanti li wieħed jiftakar huwa li l-preżenza tal-marda tal-kliewi nnifisha tbiddel għażliet ta 'trattament għall-epatite Ċ ukoll. Dan huwa minħabba li t-terapija ħafna drabi hija differenti bbażata fuq il-livell tal-ħsara fil-kliewi. Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-aħjar rotta ta 'trattament għalik.
> Sorsi:
> N Perico, D Cattaneo, B Bikbov, G Remuzzi. Infezzjoni ta 'l-Epatite Ċ u Mard kroniku tal-kliewi. CJASN Jannar 2009 vol. 4 le. 1 207-220.
> Patrice Cacoub, MD. Manifestazzjonijiet extrahepatiċi ta 'infezzjoni kronika tal-virus ta' l-epatite Ċ. Ther Adv Infect Dis. 2016 Frar; 3 (1): 3-14.
> Gwida tal-HCV: Rakkomandazzjonijiet għall-Ittestjar, Ġestjoni u Trattament ta 'Epatite Ċ. Assoċjazzjoni Amerikana għall-Istudju tal-Mard tal-Fwied u s-Soċjetà tal-Mard Infettiv tal-Amerika.