It-Tipjip u x-Xorb Żid b'mod sostanzjali r-Riskju ta 'Kanċer orali
Ħarsa ġenerali
Fl-Istati Uniti u madwar id-dinja, il-frekwenza ta 'kanċer tal- ħalq, jew kanċer li jaffettwaw ix-xofftejn, kavità orali u griżmejn, hija parzjalment għolja minħabba li ħafna nies kemm jixorbu kif ukoll duħħan. Dan il-fattur ta 'riskju kkombinat, ix-xorb u t-tipjip, iservi biex iżid b'mod sostanzjali r-riskju ta' persuna li tiżviluppa kanċer tal-ħalq, u aktar milli wieħed mill-fattur ta 'riskju jagħmel individwalment.
L-iktar mod ovvju ta 'prevenzjoni tal-kanċer tal-ħalq hu li jastjeni mix-xorb u t-tipjip; madankollu, nafu lkoll li l-waqfien huwa ta 'sfida għal ħafna nies li huma dipendenti fuq id-drogi u l-alkoħol jew l-użu ħażin ta' drogi u alkoħol.
Statistika
Madwar 85 fil-mija tal-kanċer tar-ras u ta 'l-għonq huma kanċer orali. (Il-kanċer tar-ras u l-għonq huma distinti mill-kanċer tal-moħħ.) Barra minn hekk fl-Istati Uniti, 3 fil-mija tal-kanċer malinni kollha fl-irġiel u 2 fil-mija tal-kanuni malinni fin-nisa huma kanċer orali.
Il-kanċer orali jaffettwa aktar irġiel milli nisa, u l-irġiel Afrikani-Amerikani huma aktar probabbli milli huma rġiel bojod biex jiżviluppaw kanċer tal-ħalq. Fl-aħħarnett, il-kanċer tal-ħalq huwa ferm aktar komuni f'persuni ta '' l fuq minn 40 sena.
Fiċ-Xlokk tal-Asja, whopping 40 fil-mija tal-kanċer kollha huma kanċer orali. F'pajjiżi żviluppati, il-persentaġġ ta 'kanċer li huma kanċer orali jbaxxi madwar 4 fil-mija.
Iċ-ċans li kull persuna individwali tiżviluppa kanċer tal-ħalq matul il-ħajja tiegħu hija madwar 1.1 fil-mija.
Kull sena, il-kanċer orali joqtol madwar 8000 persuna fl-Istati Uniti. Barra minn hekk, madwar 42,000 persuna fl-Istati Uniti huma ddijanjostikati b'dan it-tip ta 'kanċer kull sena.
Fl-2012, kważi 300,000 persuna madwar l-Istati Uniti kellhom kanċer orali. Biex tpoġġi dan in-numru fil-perspettiva, il-popolazzjoni ta 'Cincinnati hija madwar 300,000 persuna.
Minkejja avvanzi fit-tekniki dijanjostiċi u kirurġiċi, in-numru ta 'nies ħajjin 5 snin wara d-dijanjożi inizjali ta' kanċer tal-ħalq, jew ir-rata ta 'sopravivenza għal 5 snin, kienet l-istess għal madwar 4 snin: bejn 50 u 55 fil-mija.
Fi kliem ieħor, madwar nofs il-persuni li huma ddijanjostikati llum b'kanċer orali imutu matul il-ħames snin li ġejjin. Din ir-rata ta 'sopravivenza protetta sseħħ minħabba li anki jekk nistgħu jaqbdu l-kanċer tal-ħalq kmieni, in-nies li jbatu minn din il-marda normalment ikunu preżenti għal trattament aktar tard, b'mard aktar avvanzat u sever.
Anatomija tal-Kanċer Orali
Ħafna mill-kanċer orali jaffettwaw l-ewwel żewġ terzi ta 'l-ilsien. Speċifikament, dawn il-kanċers jikbru mill-ġnub tal-qiegħ (dorsali) u (laterali) tal-ilsien. Il-parti ta 'fuq (dorsali) ta' l-ilsien tiegħek hija mhux maħduma bil-blanzuni tat-togħma. Il-parti ta 'isfel tal-ilsien tiegħek hija bla xkiel.
Rari ħafna, kanċer tal-ħalq jista 'jaffettwa kemm ix-xufftejn jew partijiet mill-kavità orali inklużi dawn li ġejjin:
- ġewwa l-ħaddejn (mukuża tal-ħalq)
- saqaf tal-ħalq (palat iebes)
- iż-żona żgħira li tinsab wara s-snien tal-għerf (trigone retromolar)
- il-ħanek (gingiva)
Kanser orali kultant jista 'jikber minn wara tal-gerżuma jew farinġi . B'mod aktar speċifiku, il-kanċer jista 'jikber mill- oropharynx u l- hypopharynx .
L-oropharynx tikkonsisti f'dan li ġej:
- palat artab
- ġenb u lura tal-gerżuma
- lura terz ta 'l-ilsien
- tunsilli
L-ipofarinġi hija l-parti t'isfel tal-gerżuma. Il-farinġi hija tubu twil ta '5 pulzieri li jgħaqqad il-proprjetà immobbli bejn l-imnieħer u l-entratura tal-esofagu u l-larinġi (windpipe). L-ikel u l-arja jgħaddu mill-hypopharynx fi triqthom lejn l-istonku u l-pulmuni, rispettivament.
Il-post ta 'tumur malinni (kanċeruż) fil-kavità orali jew fil-farinġi huwa importanti għaliex il-post jista' jaffettwa l-imġiba tal-mard (patoloġija) u t-trattament.
Fl-aħħarnett, kanċer orali jista 'jaffettwa xi parti mill-ħalq, kavità orali u farinġi.
X'inhuma l-kanali orali
Il-biċċa l-kbira tal-kanċer orali huma kanċer taċ-ċelluli squamous . Iċ-ċelloli squamous huma ċ-ċelloli rqiqa u ċatti li jgħaqqdu l-kavità orali u l-farinġi.
Il-kanċer taċ-ċelluli squamous jibdew jiffurmaw wara li l-bidla sseħħ fil-livell molekulari. Ladarba ċ-ċelluli skwamużi jinqabdu f'livell molekulari, id-dehra ta 'dawn iċ-ċelluli tinbidel. Peress li aktar ċelloli jinbidlu fid-dehra, il-kanċer tal-ħalq isir osservabbli, jew klinikament evidenti, u s-sintomi jibdew jidhru.
Kanċer orali mhux ikkwanti huma rari u jistgħu jinkludu tumuri tal-glandola tal-bżieq, sarkomi, u melanoma.
Fatturi ta 'Riskju
Fatturi ta 'riskju huma definiti bħala kwalunkwe karatteristika jew espożizzjoni li żżid il-probabbiltà (riskju) li tiżviluppa l-marda.
Hawn huma xi fatturi ta 'riskju orali tal-kanċer:
- alkoħol
- tabakk
- HPV16 (virus tal-papilloma tal-bniedem tat-tip 16 li huwa marbut ma 'żieda fil-frekwenza tal-kanċer tat-tunsilli)
- dieta nieqsa fil-frott u l-ħxejjex
- espożizzjoni żejda għax-xemx
- immunosuppressjoni (sistema immunitarja mdgħajfa)
- betel quid chewing (mediċina stimulanti li tinstab fis-sottokontinent Indjan li tinxtara bħal tabakk tal-mastika u ta 'spiss imħallat mat-tabakk)
- ix-xorb mate (xarba tradizzjonali ta 'l-Amerika t'Isfel li hija rikka fil-kaffeina u magħmula minn yerba mate)
Sintomi
Hawn huma xi sinjali u sintomi possibbli ta 'kanċer tal-ħalq. (FYI: Sinjal huwa kwalunkwe effett osservabbli tal-marda, billi, sintomu hija xi ħaġa li l-pazjent jilmenta dwarha u għalhekk huwa soġġettiv).
- garżi bojod fuq ġewwa tal-ħalq (leukoplakia)
- Uġigħ fil-griżmejn li ma jmurx
- scab (fuq ix-xoffa) jew ulċera li ma tmurx 'il bogħod
- f'daqqa fuq ġewwa tal-ħalq
- uġigħ fuq chewing
- uġigħ meta tibla '
- glandoli minfuħin (lymph nodes)
- uġigħ fix-xedaq
- uġigħ fl-ilsien
- snien laxki
- dentaturi sfużi
Sintomi aktar avvanzati ta 'kanċer tal-ħalq jinkludu dawn li ġejjin:
- telf fil-piż
- sogħla mdemmija
- problemi biex tiekol (disfaġja)
- tqanqil
- problemi biex tieħu n-nifs
Tipikament, persuni b'kanċer orali jattribwixxu sinjali u sintomi bikrija tal-marda għal kawżi oħra. Konsegwentement, dawn in-nies jippreżentaw dan il-kanċer tard waqt il-kors tal-marda meta l-marda tkun iktar severa. Barra minn hekk, tobba tal-kura primarja (tobba tal-mediċina tal-familja jew internisti) xi drabi jistgħu jinjoraw is-sinifikat ta 'sinjali u sintomi tal-kanċer tal-bidu fi stadju bikri.
Sfortunatament, in-nuqqas ta 'sejbien bikri huwa raġuni ewlenija li l-kanċer orali joqtol kważi nofs in-nies li jġorru. Il-marda li tinqabad kmieni hija ħafna aktar trattata.
Dijanjosi
Jekk tabib jew dentist jara leżjoni suspettuża, jew anormalità, fil-ħalq jew fil-griżmejn wara li tkun għamlet eżami fiżiku, issir bijopsija biex insemmu x'inhi din il-leżjoni. Bi bijopsija, kampjun tat-tessut żgħir jinqata 'mis-sors u jiġi analizzat bl-użu ta' mikroskopju fil-laboratorju.
Minbarra l-bijopsija, modalitajiet dijanjostiċi oħra jistgħu jintużaw biex jgħinu d-dijanjosi tal-kanċer tal-ħalq jew insemmu jekk ikunx infirex (metastasized). Dawn it-testijiet jinkludu dan li ġej:
- MRI
- CT scan
- Skan tal-PET (tajjeb għall-iskoperta ta 'metastasi jew tixrid)
- X-rays tas-sider u dentali
- endoskopija (tubu flessibbli b'kamera u dawl fit-tarf użat biex iħares id-dahar tal-ġisem tiegħek)
- barium swallow (serje gastrointestinali ta 'x-rays ta' l-esofagu u l-istonku)
Staġun
L- istadju , jew is-severità, ta 'kanċer orali huwa bbażat fuq kriterji ta' waqfien tat-TNM.
It-T fi TNM jirreferi għall-firxa anatomika tat-tumur primarju. Fi kliem ieħor, T tirreferi sal-punt sa fejn it-tumur tal-kanċer orali primarju jikber fl-istrutturi tal-madwar.
Imbagħad N fit-TNM jfisser tixrid ta 'nodi limfatiċi jew safejn il-kanċer orali jinvadi l-lymph nodes reġjonali. (L-lymph nodes jistgħu jxerrdu t-tumur fil-ġisem kollu permezz tas-sistema limfatika).
Fl-aħħarnett, l-M fit-TNM juri metastasi jew il-preżenza ta 'tkabbir malinni sekondarji f'siti anatomiċi' l bogħod mill-post oriġinali tat-tumur.
Hemm 5 stadji ewlenin tal-kanċer orali: Stadju 0, I, II, III u IV. Ta 'min jinnota, l-Istadju IV huwa wkoll maqsum fi 3 sub-stadji-IVA, IVB u IVC li mhux se niddiskutu b'mod speċifiku biex iżommu l-affarijiet daqsxejn aktar sempliċi.
L-istaġun jista 'jsir delikat. Madankollu hawnhekk hemm deskrizzjonijiet qosra ta 'kanċer orali li jaqgħu f'kull wieħed mill-ħames stadji ewlenin.
- L-istadju 0 tal-kanċer orali jirreferi għal karċinoma in situ , jew kanċer li għadu ma ġiex mifrux u baqa 'eżattament fejn beda. L-istadju 0 il-kanċers jistgħu jitfejqu ħafna.
- Il-kanċer orali tal-Istadju I jirreferi għal tumur li ma jinfirex għan-nodi linfatiċi jew għas-siti anatomiċi 'l bogħod u huwa ta' daqs ta '2 ċm jew inqas tul l-akbar dimensjoni tiegħu.
- L-Istadju II il-kanċer tal-ħalq jirreferi għal tumur li ma nfirx u huwa daqs bejn 2 u 4 ċm tul l-ikbar dimensjoni tiegħu.
- L-Istadju III tal-kanċer orali jista 'jirreferi għal kull daqs ta' tumur primarju li jista 'jinfirex jew le lin-nodi linfatiċi.
- Skont is-sotto-istadju, il-kanċer tal-Istadju IV jistgħu jirreferu għal kwalunkwe tumur b'numru limfatiku u metastasi distanti.
Meta jiġi determinat it-trattament xieraq, it-twaqqif ta 'tumur li juża modalitajiet dijanjostiċi huwa essenzjali. It-twaqqif jista 'jintuża wkoll biex ibassar il-pronjożi, jew il-prospetti, għal dawk bil-kanċer.
Trattament
Skont id-daqs, l-istadju u l-post, il-kanċer orali jista 'jiġi ttrattat bl-użu ta' kirurġija, radjuterapija u kimoterapija.
It-timijiet ta 'onkoloġija responsabbli għat-trattament ta' pazjenti b'kanċer orali jinkludu diversi professjonisti tas-saħħa li jipprovdu servizzi addizzjonali bħal kura dentali, konsulenza psikoloġika, appoġġ soċjali u pariri dwar in-nutrizzjoni.
Meta t-tumur tal-kanċer tal-ħalq primarju jkun ċirkoskritt sew, jew definit sew u aċċessibbli, ENT (speċjalista tal-widnejn, l-imnieħer u l-gerżuma jew l-otolaryngologist) se jneħħuha b'mod kirurġiku.
Kultant, jew huwa diffiċli li tinkiseb f'tumur jew it-tumur infirex, jew metastasizzat, għall-lymph nodes u lil hinn. F'dawn il-każijiet, il-kemjoterapija u r-radjuterapija jistgħu jintużaw. Barra minn hekk, il-kemjoterapija u r-radjuterapija jistgħu jintużaw bħala trattamenti addizzjonali, jew addizzjonali, li jikkumplimentaw il-kirurġija u b'hekk inaqqsu t-tixrid tal-kanċer.
Nies li jirċievu trattament għal kanċer tal-ħalq għandhom iwettqu segwitu vigilant għal eżamijiet komprensivi kull 6 xhur. Iċ-ċans li kankru tal-ħalq se jerġa 'lura huwa ta' bejn 3 fil-mija u 7 fil-mija kull sena.
Pronjożi
L-Istadju I u l-Istadju II il-kanċer tal-ħalq huma trattati ħafna b'rati ta 'sopravivenza ta' 5 snin akbar minn 90 fil-mija. Fi kliem ieħor, in-numru ta 'nies ħajjin 5 snin wara d-dijanjosi inizjali bil-Kanċer orali ta' Stadju I u Stadju II huwa akbar minn 90 fil-mija.
Il-kanċer tal-Istadju III u l-Istadju IV għandhom rati ta 'sopravivenza ta' inqas minn ħames snin: bejn 23 u 58 fil-mija.
Bħala konklużjoni, jekk int jew wieħed iħobb tissuspetta kanċer orali għal kwalunkwe raġuni, huwa imperattiv li tagħmel appuntament mat-tabib tiegħek kemm jista 'jkun malajr. Minħabba li s-sinjali u s-sintomi inizjali ta 'kanċer orali mhumiex speċifiċi, trid taqsam it-tħassib speċifiku tiegħek dwar il-kanċer orali mat-tabib tiegħek. Tista 'wkoll titlob li ssir referenza għal speċjalista, jew ENT, għal aktar evalwazzjoni. Il-kanċer orali huwa marda serja li għandha tiġi ttrattata kmieni biex tiġi żgurata s-sopravivenza.
Sorsi
Kim ES, Gunn G, William W, Jr., Kies MS. Kapitolu 16. Kanċer tar-ras u ta 'l-għonq. F ': Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. eds. Il-Manwal MD Anderson ta 'Onkoloġija Medika, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Aċċessata fis-17 ta 'Marzu 2016.
L-Artikolu intitolat "Staġun TNM ta 'Kanċer tal-Kap u l-Għonq: Nippruvaw Għall-Uniformità Fost id-Diversità" minn SG Patel u JP Shah ippubblikati f'A CA: A Cancer Journal for Clinicians fl-2005
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Kapitolu 43. Kanċer orofarinġali. F ': Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. L-Atlas tal-Kulur tal-Mediċina tal-Familja, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Aċċess għas-16 ta 'Marzu 2016.