Kirurġija biex tirranġa r-rkoppa
Rilaxx laterali hija proċedura kirurġika fuq l-irkoppa użata biex tirranġa r-rkoppaġ (imsejħa wkoll il-patella). Ir-rilaxx laterali jitwettaq bħala kirurġija artroskopika ta 'l-irkoppa u jista' jsir bħala outpatient. Ir-raġuni tas-soltu biex issir rilaxx laterali hija dik ta 'l-imsiemer tal-parti ta' l-idejn li qed tikkawża l-uġigħ.
Moviment Patellar
L-irkoppa mxi 'l fuq u' l isfel fi skanalatura fit-tarf tal-għadma tal-koxxa bħala liwjiet tal-irkoppa.
F'xi pazjenti, il-koxxa tal-imsaren tinġibed anormalment lejn in-naħa ta 'barra tal-kanal tagħha. Meta l-imsiemer irbattut ma jiżżerżaqx sew fil-kanal, tista 'tirriżulta irritazzjoni u uġigħ tal-qarquċa. Hemm diversi kawżi ta 'maltracking ta' patellar (l-isem mogħti lill-irkoppa li tinġibed 'il barra), u l-aktar komuni huma tessut issikkat imwaħħal ma' barra tal-parti ta 'quddiem tal-parti ta' quddiem (retinaculum laterali).
Meta t-tabib tiegħek jivvaluta l-problemi ta 'l-irkoppa, hu jew hi se jfittex bosta problemi sottostanti mal-mekkaniżmi ta' l-irkoppa. L-inklinazzjoni Patellar hija l-angolu tal-koxxa ta 'l-irkoppa, u sew jekk qed tkun imdawra b'mod eċċessiv minn retinakulu limitat. L-ieħor huwa subluxazzjoni patellari , li huwa meta l-irkoppa tiġi miġbuda 'l barra mill-kanal minħabba allinjament ħażin.
Ir-rilaxx laterali huwa l-aħjar għal pazjent b'tiltatura eċċessiva tal-patellar. Meta r-retinaćća laterali tkun issikkata wisq, tista 'tağixxi bhala irbit ma' l-irkoppa.
Rilaxx laterali hija proċedura mwettqa biex tinqata 'dan ir-retinakulu rqiq, u ħalli r-rġieka toqgħod sewwa fil-kanal tagħha.
Meta Twettaq Rilaxx laterali
Rilaxx laterali huwa ta 'suċċess meta jsir fil-pazjent it-tajjeb. Għal bosta snin, it-tobba kienu qed iwettqu din il-proċedura b'mod wisq komuni, u xi pazjenti ma sabux eżenzjoni.
Hekk kif ksibna esperjenza b'din il-problema, il-kirurgi saru aħjar fl-għażla ta 'liema pazjenti x'aktarx jibbenefikaw minn rilaxx laterali.
L-aħbar it-tajba għall-pazjenti hija li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, retinaculum laterali stretta jista 'jiġi ttrattat b'suċċess b'tirurgar mhux riġeriku u rijabilitazzjoni. Għal din ir-raġuni, rilaxx laterali għandu jitqies biss meta l-pazjenti jkunu fallew sforzi estensivi biex jindirizzaw din il-problema permezz ta 'terapija fiżika formali.
Barra minn hekk, pazjenti li jkollhom dislokazzjoni tal-irkoppa spiss jeħtieġu proċedura kirurġika iktar estensiva biex jindirizzaw il-kundizzjoni tagħhom. Hemm numru ta 'proċeduri kirurġiċi differenti biex jindirizzaw diżlokazzjonijiet tal-parti ta' fuq tal-irkoppa inkluż ir-rikostruzzjoni tal-ligament, allinjament mill-għadam, u oħrajn. Il-biċċa kritika biex issib suċċess bit-trattament hija li twettaq il-proċedura kirurġika korretta għal kull sitwazzjoni individwali.
Kumplikazzjonijiet
L-iktar effett sekondarju komuni ta 'rilaxx laterali huwa fsada fl-irkoppa; Dan jista 'jwassal għal uġigħ u nefħa. Kumplikazzjonijiet oħra jinkludu infezzjoni u formazzjoni ta 'tessut taċ-ċikatriċi Wieħed mill-aspetti l-iktar diffiċli tal-kirurġija huwa l-iżgurar li l-ligamenti jinħelsu biżżejjed biex jindirizzaw il-kwistjoni tal-allinjament, iżda ma jitlifx il-ligamenti tant li l-irkoppa ssir instabbli u tinġibed ġewwa l-irkoppa (subluxazzjoni medjali).
Il-problema komuni l-oħra ta 'din il-proċedura kirurġika hija n-nuqqas ta' eżenzjoni tas-sintomi oriġinali ta 'l-uġigħ. Storikament, ħafna tobba ħasbu li rilaxx laterali twettaq wisq ta 'spiss, mingħajr għażla tajba u bir-reqqa ta' nies li x'aktarx jibbenefikaw mill-proċedura. Matul l-aħħar għaxar snin, il-kirurgi saru ferm aktar selettivi mal-pazjenti li kellhom din il-proċedura, u jidher li jgħin b'mod aktar komuni. Madankollu, jekk issir kirurġija ta 'rilaxx laterali mhijiex garanzija ta' ħelsien mill-uġigħ ta 'l-irkoppa. Kull min jikkunsidra din il-kirurġija għandu jiddiskuti mal-kirurgu tagħhom kif x'aktarx il-proċedura se tkun biex ittaffi s-sintomi tagħhom, u jekk il-kirurgu iħoss jista 'jkun hemm it-trattament effettiv mhux kirurġiku tal-problema.
Sorsi:
Post WR. "Uġigħ ta 'l-irkoppa ta' qabel: dijanjosi u trattament" J Am Acad Orthop Surg. Diċembru 2005; 13 (8): 534-43.