L-istatus tal-prestazzjoni huwa importanti fl-għażla tat-trattamenti tal-kanċer
X'inhu l-istatus tal-prestazzjoni u għaliex huwa importanti għal nies b'kanċer? Ħafna provi kliniċi jeħtieġu kejl ta 'stat ta' prestazzjoni qabel ma jiddeterminaw jekk in-nies humiex eliġibbli. Għaliex dan isir?
Definizzjoni: Status ta 'Prestazzjoni
L-istatus tal-prestazzjoni huwa kejl ta 'kemm persuna tista' twettaq attivitajiet ta 'kuljum ordinarji waqt li tgħix bil-kanċer.
Nifhmu kif ukoll xi ħadd se jagħmel it-trattament jiddependi fuq it-tip ta 'kanċer, l-istadju tal-kanċer, kif ukoll fuq is-saħħa ġenerali u fuq il-ħila biex tmexxi l-kura tagħhom.
Importanza tal-kejl tal-Istatus tal-Prestazzjoni
Inti tista 'tistaqsi għaliex l-oncologist tiegħek jew l-investigatur tal-prova klinika qed jitolbu dawk il-mistoqsijiet dwar il-ħajja ta' kuljum tiegħek. Dawn il-mistoqsijiet huma mistoqsija bħala mod kif jiġi ddeterminat kemm qed tagħmel l- attivitajiet tiegħek ta 'għajxien ta' kuljum , jew "ADLs". Billi tevalwa dawn l-attivitajiet, it-tabib tiegħek jista 'jsemmi "l-istatus tal-prestazzjoni" tiegħek u din il-miżura tal-istatus tal-prestazzjoni tista' tkun ta 'għajnuna f'ħafna modi:
- Biex tiddetermina jekk xi ħadd ikunx f'qagħda raġonevoli biex jittollera trattamenti bħal kimoterapija , kirurġija jew terapija bir-radjazzjoni . Bit-trattamenti kollha tal-kanċer, huwa importanti li jintiżnu r-riskji meta mqabbla mal-benefiċċji tat-trattament. Per eżempju, jista 'jkun hemm żminijiet meta l-kemjoterapija tista' tnaqqas minflok iżżid l-għomor tal-ħajja.
- Bħala kriterji ta 'għażla għal provi kliniċi . Ħafna provi kliniċi jeħtieġu li l-pazjenti jkollhom status ta 'prestazzjoni tajba qabel ma jippruvaw trattament sperimentali.
- Biex tevalwa r-rispons ta 'individwu għat-trattament.
- Biex tara jekk / kif il-kanċer qiegħed imexxi.
- Biex tistma l- pronjosi .
Skali ta 'Prestazzjoni
Żewġ skali ta 'prestazzjoni primarja jintużaw biex ikejlu l-istatus ta' prestazzjoni għal dawk li jgħixu bil-kanċer: Il-Grupp ta 'Onkoloġija Kooperattiva tal-Lvant (ECOG) / WHO, u l-punteġġ tal-prestazzjoni ta' Karnofsky.
L-ewwel minn dawn jikklassifika l-istatus tal-prestazzjoni fuq skala minn 0 sa 5, u t-tieni fuq skala ta '0 sa 100. Innota li dawn l-iskali jvarjaw jekk numru aktar baxx jew numru ogħla jfissru stat ta' prestazzjoni aħjar. Bl-istatus ta 'prestazzjoni ECOG / WHO, il-punteġġ ta' l-idejn żero, filwaqt li bl-istatus ta 'prestazzjoni ta' Karnofsky in-numru ideali huwa 100.
Status ta 'Prestazzjoni ECOG / WHO
- 0: Attività sħiħa, l-ebda restrizzjoni fuq attivitajiet. L-istatus ta 'prestazzjoni ta' 0 jfisser l-ebda restrizzjoni fis-sens li xi ħadd jista 'jagħmel dak kollu li seta' jagħmel qabel id-dijanjożi tagħhom.
- 1: Ma tistax tagħmel attivitajiet qawwija, iżda tista 'twettaq xogħol tad-dar ħafif u attivitajiet sedentarji. Dan l-istatus bażikament ifisser li inti ma tistax tagħmel xogħol tqil imma tista 'tagħmel xi ħaġa oħra.
- 2: Kapaċi jimxi u jimmaniġġja l-kura personali, iżda ma jistax jaħdem. Mis-sodda aktar minn 50% tas-sigħat ta 'qawmien. F'din il-kategorija, in-nies normalment mhumiex kapaċi jwettqu xi attivitajiet tax-xogħol, inkluż xogħol ta 'uffiċċju ħafif.
- 3: Konfinata biex torqod jew siġġu aktar minn 50 fil-mija ta 'sigħat ta' qawmien. Kapaċi ta 'kura awto limitata.
- 4: Kompletament b'diżabilità. Totalment limitat għal sodda jew siġġu. Ma jistax isir xi kura awtonoma.
- 5: Mewt
L-Istatus tal-Prestazzjoni ta 'Karnofsky
- 100: Normal, l-ebda sintomi, jew evidenza ta 'mard
- 90: Sintomi minuri, iżda kapaċi jwettqu attivitajiet normali
- 80: Xi sintomi, attività normali teħtieġ sforz
- 70: Mhux kapaċi tmexxi l-attivitajiet normali, iżda tista 'tieħu ħsieb l-awto
- 60: Bżonnijiet ta 'kura frekwenti għall-biċċa l-kbira tal-ħtiġijiet, xi għajnuna okkażjonali b'self-kura
- 50: Tkun meħtieġa għajnuna konsiderevoli b'attenzjoni personali, kura medika frekwenti
- 40: Persuni b'diżabilità; jeħtieġ kura u assistenza speċjali
- 30: Persuni b'diżabilità serja; sptar
- 20: Morda ħażin ħafna; hija meħtieġa kura ta 'appoġġ sinifikanti
- 10: Jmut b'mod attiv
- 0: Mewt
Stat ta 'Prestazzjoni fi Provi Kliniċi
Ħafna nies iħabbtu wiċċhom ma 'rekwiżiti tal-istatus tal-prestazzjoni fi provi kliniċi.
Għaliex dawn huma tant meħtieġa? Ma teskludix lin-nies li jistgħu jibbenefikaw?
Hemm ftit raġunijiet li r-riċerkaturi jużaw il-kriterji ta 'l-istat ta' prestazzjoni biex jiddeterminaw l-eliġibilità għad-dħul ta 'prova klinika.
Wieħed huwa hekk li r-riżultati tagħhom huma "riproduċibbli". Fi kliem ieħor, jekk riċerkatur ieħor jagħmel prova simili, huwa importanti li tibda ma 'nies fl-istess kundizzjoni ġenerali tas-saħħa.
Raġuni oħra, madankollu, hija importanti għalik personalment. Billi tirreġistra l-istatus tal-prestazzjoni, it-tobba jistgħu jimmonitorjaw it-trattamenti l-ġodda biex jaraw jekk għandhomx effett negattiv fuq l-istatus tal-prestazzjoni. Pereżempju, jekk in-nies irrispondew għal droga imma bdew bi stat ta 'prestazzjoni ta' 0, li niżel għal 2, it-tobba mbagħad ikollhom jikkunsidraw jekk l-effetti sekondarji tat-trattament ġġustifikawx ir-riżultati pożittivi li sabu fit-trattament ta 'kanċer jew le.
Fehim Aktar Dwar Provi Kliniċi
Hemm ħafna miti dwar provi kliniċi . Il-kumment popolari dwar "li jkun majjal ta 'l-Indi" ta' spiss jingħad bi tfaqqigħ, iżda ħafna nies ma jifhmux eżattament liema studji kliniċi jinvolvu jew l-importanza tagħhom fir-riċerka dwar il-kanċer. Jista 'jgħin biex jirrealizza li kull trattament tal-kanċer disponibbli - kull droga u kull proċedura - darba kien użat biss fi provi kliniċi, u dak iż-żmien, l-uniċi nies li setgħu jibbenefikaw minn dawn il-provi kienu dawk li pparteċipaw fil-provi.
Ir-riċerka dwar il-kanċer qed tinbidel. Għal bosta snin deher li ħafna mir-riċerka kienet ikkonċentrata fuq provi ta 'fażi III . Dawn il-provi huma importanti billi jwieġbu l-mistoqsija, "Din id-droga taħdem aħjar minn droga oħra", iżda fl-istess ħin, ħafna mit-titjib li dehru kienu żgħar. Droga ġdida tista 'żżid is-sopravivenza b'10%. Ħafna provi li qed isiru issa huma provi ta 'fażi I. Dawn il-provi f'ċertu sens iġorru aktar riskju peress li huma stabbiliti biex iwieġbu l-mistoqsija, "Din il-mediċina hija sigura", iżda fl-istess ħin qed jittestjaw mediċini li jistgħu jipprovdu titjib drastiku fis-sopravivenza bl-użu ta 'approċċi għall-kura ta' kanċer li huma ġodda. Drogi bħal mediċini ta 'immunoterapija u mediċini ta' terapija mmirata ħafna drabi jaqgħu f'din il-kategorija.
Linja tal-qiegħ dwar l-Istatus tal-Prestazzjoni
Ħafna nies isiru frustrati bl-istatus tal-prestazzjoni minħabba li stat ta 'prestazzjoni baxxa jista' jillimita lil min jista 'jkun involut fi prova klinika. Fl-istess ħin, din hija miżura utli ħafna għal nies li jgħixu bil-kanċer. Wara kollox, dak li ħafna drabi huwa importanti għan-nies li jlaħħqu ma 'kwalunkwe marda medika huwa kif dik il-kundizzjoni qed tolqot il-kapaċità tagħhom li jgħixu, jaħdmu u jgawdu l-ħajja.
> Sorsi:
> Punent, H., u J. Jin. Status ta 'Prestazzjoni f'Pazjenti bil-Kanċer. JAMA Onkoloġija . 2015. 1 (7): 998.