Hemm mediċini użati fit-trattament ta 'HIV li jistgħu jżidu l-konċentrazzjoni fil-plażma ta' ċerti aġenti antiretrovirali (ARVs) meta jintużaw f'terapija kombinata. Popolarment imsejħa "boosters", il-mediċini jippermettu lit-tobba biex inaqqsu d-dożaġġ u l-frekwenza tal-ARV attendent filwaqt li jbaxxu l-potenzjal għal effetti sekondarji marbuta mad-droga.
Boosters tal-HIV, magħrufa wkoll bħala stimulanti farmakokinetiċi, m'għandhomx jiġu konfużi ma 'vitamini jew supplimenti mqiegħda fis-suq bħala "boosters immuni", li m'għandhom l-ebda proprjetajiet magħrufa għall-prevenzjoni jew il-ġlieda kontra l-infezzjoni tal-HIV.
L-Introduzzjoni tal-Boosters tal-HIV
Meta l-HIV-protease inhibitors (PIs) intwerew l-ewwel f'nofs is-snin 90, waħda mill-isfidi ewlenin għar-riċerkaturi kienet il-veloċità mgħaġġla li fiha l-mediċini kienu metabolizzati fil-fwied u approvati mid-demm. B'riżultat ta 'dan, il-PIs jeħtieġu dożaġġ doppju sa tliet darbiet kuljum. Mhux biss id-dożaġġi għoljin iżidu r-riskju ta 'tossiċitajiet tad-droga, u l-piż tal-pillola għolja jkun iktar diffiċli (u l- iżvilupp tar-reżistenza huwa iktar probabbli).
Fl-1996, il-mediċina Norvir (ritonavir) ġiet approvata għall-użu fl-HIV mill-Food and Drug Administration (AID) mill-Istati Uniti. Filwaqt li l-mediċina kienet magħrufa li għandha proprjetajiet antivirali, malajr instab li, anke f'dożi baxxi ħafna, jista 'jinibixxi l-enżima ħafna (CYP3A4) meħtieġa biex timmetabolizza PIs.
L-iskoperta immedjatament taffettwa l-mod li bih ġew preskritti PIs. Illum, Norvir rarament jintuża għall-azzjoni antivirali tiegħu, iżda pjuttost biex tiżdied l-effikaċja tal-PI attendanti, filwaqt li jitnaqqsu l-effetti avversi assoċjati mat-terapija.
Il-mediċina hija wkoll komponent tal-kombinazzjoni tad-doża fissa PI, Kaletra (lopinavir + ritonavir).
(Jekk jogħġbok innota - Norvir jista 'jinterferixxi mal-konċentrazzjonijiet ta' mediċini oħra fil-plażma li tista 'tkun qed tieħu, xi drabi tirriżulta f'interazzjonijiet severi għal severi. Jekk jogħġbok avża lit-tabib tiegħek dwar xi mediċini konkomitanti li qed tuża meta Norvir jew Kaletra huma preskritti.)
Il-Futur ta 'l-HIV Boosters
F'dawn l-aħħar snin, kien hemm enfasi kbira fuq l-iżvilupp ta 'boosters oħra ta' l-HIV. Huwa maħsub li aġenti simili jistgħu mhux biss jestendu aktar l-effikaċja ta 'PIs, iżda jagħmlu l-istess għal klassijiet oħra ta' ARVs, li potenzjalment joffru dożi unifikati darba kuljum, filwaqt li jippermettu "maħfra" akbar jekk id-dożi ma jintesewx jew differenza fit-terapija iseħħu.
Fl-2012, 16-il sena wara l-introduzzjoni ta 'Norvir, it-tieni booster drug ġie finalment approvat mill-FDA. Tybost (cobicistat) , komponent tal-mediċina kombinata b'doża fissa Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , jintwera kemm l-enzima CYP3A4 kif ukoll ċerti proteini intestinali magħrufa li jinterferixxu mal-assorbiment tad-droga.
Filwaqt li m'għandux proprjetajiet antivirali proprji, Tybost jista 'jżid l-effikaċja ta' elvitegravir, inibitur tal-integrase HIV, filwaqt li jikseb riżultati simili mal-PI Reyataz (atazanavir) u Prezista (darunavir) u n-nukleotide analogu Viread (tenofovir).
Fil-bidu tal-2015, l-AID approvat żewġ mediċini kombinati b'doża fissa li jinkorporaw Tybost, inklużi Evotaz (atazanvir + cobicistat) u Prezcobix (darunavir + cobicistat) .
Boosters sperimentali oħra qegħdin jiġu investigati, inkluż inibitur ġdid ta 'CYP3A4 li qed jiġi żviluppat minn Sequoia Pharmaceuticals.
Sorsi:
Istitut Nazzjonali ta 'l-Allerġiji u l-Mard Infettiv (NIAID). "Żewġ inibituri ta 'protease ġodda approvati mill-FDA. Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u d-Droga. " Aġenda ta' NIAID AIDS. Bethesda, Maryland; Marzu 1996; 4-5.
Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti (AID). "L-AID Japprova Pillola Ġdida ta 'Kombinazzjoni għall-Trattament ta' l-HIV għal Xi Pazjenti." Silver Spring, Maryland; Stqarrija għall-istampa maħruġa fis-27 ta '
Gallant, J .; Koenig, E .; Andrade-Villanueva, J .; et al. "Cobicistat Versus Ritonavir bħala Pharmacoenhancer ta 'Atazanavir Plus Emtricitabine / Tenofovir Disoproxil Fumarate f'Pazjenti Infettati b'Pertifikat ta' HIV-Tip 1-HIV: Riżultati tat-48 Ġimgħa." Ġurnal ta 'Mard Infettiv. 1 ta 'Lulju, 2013, 208 (1): 32-39 .
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + Cobicistat) - INFORMAZZJONI PRISKRIJA SĦIĦA." New York, New York.
Bristol-Myers Squibb. "PREZCOBIX - INFORMAZZJONI PRISKRIJA SĦIĦA." New York, New York.