I Użu Yaz, Yasmin, Beyaz jew Safyral - X'għandi nagħmel?
MISTOQSIJA - JINTUŻA PILLILLI TA 'KONTROLL TAT-TWELID TAŻ-ŻGĦAŻAGĦ, GĦANDEK SWIĊĊA GĦAL FIRXA DIFFERENTI MINĦABBA TAR-RISKJU ŻIEDA TAT-TART TAŻ-DEMM MA' PILLILLI DROSPIRENONI?
Fi snin reċenti, il- pilloli kombinati li fihom drospirenone kienu qed isiru aktar popolari. Il -pilloli għall-kontroll tat-twelid jinkludu Yaz , Yasmin, Beyaz , u Safyral. Parti mir-raġuni għall-popolarità tagħhom għandha x'taqsam ma 'wħud mill-benefiċċji non-kontraċettivi li joffru.
Għal nisa li jiddeċiedu li jużaw pillola għal kontraċezzjoni (minbarra l-prevenzjoni tat-tqala, kemm Yaz u Beyaz ġew approvati mill-AID biex jittrattaw sintomi ta 'disturb disorfiku premenstruali kif ukoll biex jikkura akne moderat . Beyaz jipprovdi wkoll lin-nisa bl-ammont rakkomandat tagħhom ta' kuljum (0.4 mg) ta 'aċidu foliku.
Ħaġa oħra li tagħmel dawn il-pilloli ta 'kontroll tat-twelid differenti hija li fihom il- progestin drospirenone. Dan il-progestin jista 'jrażżan l-ormoni tal-fluss li jirregolaw l-ilma u l-elettroliti tal-ġisem tiegħek. Drospirenone jista 'jwassal ukoll għal livelli ogħla ta' potassju u / jew li għandhom interazzjonijiet ma 'mediċini oħra li jżidu l-potassju. Hemm ukoll tħassib li l- użu ta 'pilloli ta' kontroll tat-twelid li fihom id-drospirenone jista 'jżid ir-riskju tal-embolu tad-demm meta mqabbel ma' pilloli ta 'kontroll tat-twelid li fihom proġestin differenti.
---> Lil hinn mill-Kontroll tat-Twelid: Yaz u Beyaz
Huwa importanti li jiġi rrilevat li l -pilloli kollha ta ' kontroll tat-twelid joħolqu riskju li jiżviluppaw emboli tad-demm .
Emboli tad-demm li jiffurmaw vina fil-fond fil-ġisem jissejħu trombożi tal-vini fil-fond (DVT). DVT huwa effett sekondarju rari ta 'kontroll tat-twelid tal-pillola u jista' jimblokka l-fluss tad-demm Emboliżmu pulmonari jista 'mbagħad iseħħ jekk embolu tad-demm jinħall mill-vina u jiċċaqlaq ġol-ġisem fil-pulmun. Dan jista 'jwassal għall-mewt.
TWEĠIBA - LE HUWA ĦTIEĠA GĦALL-PANIC. INTI BISS GħANDHA TKUN HEMM KONXJI TA 'DAN LI ĠEJ:
L-AID ilha tirriċerka r-rabta potenzjali bejn id-drospirenone u r-riskju ta 'embolu tad-demm. L-aġenzija għamlet l -istudju tagħha stess iffinanzjat minnu nnifsu b'ħarsa lejn data minn aktar minn 800,000 mara. F'Ottubru 2011, l-FDA ħarġet ir-riżultati ta 'dan l-istudju u esprimiet tħassib dwar żieda potenzjali ta' 1 1/2 darbiet fir-riskju tal-embolu tad-demm għal nisa li jużaw pilloli ta 'drospirenone.
F'avviż ta 'April 2012, l-FDA ħabbret li l-aġenzija kienet spiċċat ir-reviżjoni tagħha ta' riċerka osservattiva u epidemjoloġika eżistenti fir-rigward ta 'drospirenone u riskju ta' embolu tad-demm. Fuq il-bażi ta 'din ir-reviżjoni, l-AID ikkonkludiet li pilloli ta' kontroll tat-twelid li fihom drospirenone jistgħu jkunu marbuta ma 'riskju ogħla ta' embolu tad-demm u talab għal rekwiżiti ġodda ta 'tikkettar fuq dawn il-pilloli. Madankollu, l-aġenzija rrimarkat ukoll li din ir-riċerka ma tatx riżultati konsistenti jew tagħti rendikont ta 'karatteristiċi sinifikanti tal-pazjent li jistgħu jikkontribwixxu wkoll għar-riskju ta' embolu tad-demm. Għalkemm l-AID indikat li jista 'jkun hemm rabta bejn drospirenone u riskju ta' embolu tad-demm, iddikjaraw ukoll li l-aġenzija għadha mhix ċerta li dan ir-riskju akbar ta 'embolu tad-demm huwa attwalment dovut għad-drospirenone f'dawn il-pilloli ta' kontroll tat-twelid.
What Does Drospirenone u Blood Clot Risk Mean to Me?
Fuq dan il-punt, m'hemmx bżonn ta 'paniku jekk bħalissa qed tuża pillola għall-kontroll tat-twelid li fiha drospirenone. L-AID tagħti parir li:
- M'għandekx tieqaf tieħu l-pillola tiegħek mingħajr ma qabel tkellem lit-tabib tiegħek .
- Jekk għandek xi tħassib jew mistoqsijiet, għandek tiddiskutihom mat-tabib tiegħek ukoll.
- Jekk qed taħseb biex taqleb metodi kontraċettivi (jew tixtieq tibda tuża l-kontroll tat-twelid ), huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar ir-riskju tal-embolu tad-demm tiegħek qabel ma tiddeċiedi liema metodu ta 'kontroll tat-twelid tuża.
L-AID ukoll tat struzzjonijiet lit-tobba biex jikkunsidraw ir-riskji u l-benefiċċji tal-pilloli ta 'kontroll tat-twelid li fihom drospirenone u r-riskju tal-mara li tiżviluppa emboli tad-demm qabel tippreskrivi dawn il-pilloli.
Jekk tuża pillola ta 'kontroll tat-twelid ta' drospirenone bħal Yaz, Yasmin, Beyaz jew Safyral, għandek tkun taf b'dan li ġej:
- Jekk inti skedat għal kirurġija maġġuri, għandek tieqaf tuża pilloli ta 'kontroll tat-twelid li jkun fihom drospirenone mill-inqas erba' ġimgħat qabel it-tħaddim tiegħek u stenna ġimagħtejn wara biex tibda tużahom mill-ġdid.
- Ikun ta 'għajnuna wkoll li tkun tista' tagħraf is - sintomi ta 'emboli tad-demm . Dawn jistgħu jinkludu uġigħ serju fis-sider, uġigħ persistenti fis-sieq jew fid-dirgħajn (bi nefħa, sħana u ħmura possibbli) u / jew qtugħ f'daqqa ta 'nifs. Jekk issib ruħek tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, għandek immedjatament titlob lit-tabib tiegħek.
- Jekk inti limitat għal mistrieħ tas-sodda jew mitfugħa jew se tkun qed tivvjaġġa għal distanzi twal (4 sigħat jew iktar), jista 'jkollok riskju ogħla ta' embolu tad-demm.
- Jekk tpejjep, għandek aktar minn 35 sena u tuża xi pillola ta 'kontroll tat-twelid kombinata, ir-riskju li jkollok avvenimenti kardjovaskulari serji, bħal demm magħqud, tiżdied.
Raġunijiet Oħrajn Għaliex Għandek Tiċċekkja Double bit-Tabib tiegħek:
Minħabba din iż-żieda potenzjali ta 'riskju ta' embolu tad-demm, jista 'jkun ukoll żmien tajjeb biex tivverifika doppjament mat-tabib tiegħek li pillola ta' kontroll tat-twelid kombinata li fiha ethinyl estradiol u drospirenone hija l-aħjar għażla għalik. Minħabba li drospirenone jista 'jżid il-livelli ta' potassju jew jinterferixxi ma 'mediċini li jżidu l-potassju, it-tabib tiegħek għandu jkun qed jimmonitorja l-livelli tal-potassium fis-serum tiegħek fl-ewwel xahar ta' użu jekk int qed tiġi kkurat b'xi mediċina assoċjata ma 'żamma tal-potassju. Dawn il-mediċini jistgħu jinkludu:
- Inibituri ta 'suppliment tal-potassju ACE (Vasotec, Capoten, Zestril u oħrajn)
- Antagonisti ta 'Aldosterone
- Dijuretiċi li jneħħu l-potassju (spironolactone u oħrajn)
- Heparin
- NSAIDs (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve u oħrajn] meta jittieħdu fit-tul u kuljum għat-trattament ta ' artrite jew problemi oħra)
- Antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin-II (Avapro, Cozaar, Diovan u oħrajn)
Barra minn hekk, jekk bħalissa qed tuża Yaz, Yasmin, Beyaz jew Safyral u għandha xi waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin, tista 'tkun trid tkellem mat-tabib tiegħek biex tiżgura li din hija l-għażla ta' kontroll tat-twelid aktar sikura għalik:
- Pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata
- Storja ta 'emboli tad-demm fis-saqajn, fil-pulmuni jew fl-għajnejn
- Storja ta 'marda adrenali, mard tal-kliewi jew mard tal-fwied
- Għandek id-dijabete bil-ħsara fil-kliewi, fl-għajnejn, fin-nervaturi jew fid-demm
- Kellu attakk tal-qalb, puplesija jew storja ta 'problemi serji tal-valv tal-qalb jew anormalitajiet tar-ritmu tal-qalb li jistgħu jikkawżaw emboli tad-demm biex jiffurmaw fil-qalb
DROSPIRENONE U RISKJU TAT-TART TAL-BLOOD - IL-LINJA TA 'FUQ:
B'mod ġenerali, jekk 10,000 mara (li mhumiex tqal u li ma jużawx pilloli ta 'kontroll tat-twelid) jiġu segwiti għal sena, bejn 1 u 5 minn dawn in-nisa għandhom jiżviluppaw embolu. Anke jekk tista ' tkun f'riskju akbar ta' emboli tad-demm jekk qed tieħu pillola ta 'kontroll tat-twelid tad-drospirenone, nixtieq infakkar għal darb'oħra li l-użu ta' xi kombinazzjoni ta 'kontraċettiv orali jista' jpoġġik f'riskju għall-iżvilupp ta 'emboli tad-demm.
Ir-riskju ta 'tromboemboliżmu fil-vini (trombożi tal-vini fondi u / jew emboliżmu pulmonari) f'nisa li jużaw kwalunkwe tip ta' kontraċettiv ta 'kontrazzjoni kombinata huwa rari u ġie stmat li hu bejn 3 u 9 għal kull 10,000 mara (fis-sena). Dan ir-riskju huwa l-ogħla matul l-ewwel sena ta 'użu (speċjalment matul l-ewwel 6 xhur). L-akbar riskju ta 'tromboemboliżmu fil-vina jidher li jkun wara li inizjalment tibda tieħu pillola kombinata jew terġa' tinbeda l-istess pillola jew marka differenti (jekk kien aktar minn 4 ġimgħat mill-aħħar użajt il-pillola).
Int u t-tabib tiegħek għandhom jiżnu r-riskji ta 'emboli tad-demm (u effetti sekondarji oħra) kontra l-benefiċċji tal-pillola (kemm għall-prevenzjoni tat-tqala kif ukoll għal vantaġġi mhux kontraċettivi ).
Dak kollu li qal, huwa importanti li żżomm dan ir-riskju ta 'embolu tad-demm f'perspettiva: ir-riskju totali totali li tiżviluppa embolu tad-demm huwa baxx ħafna. Għalkemm għandek riskju ogħla ta 'embolu tad-demm jekk tuża pillola (meta mqabbla ma' użu ta 'kontraċezzjoni ormonali ), dan ir-riskju għadu inqas mir-riskju ta' embolu tad-demm assoċjat mat-tqala jew wara li welldu:
- Ir-riskju ta 'embolu tad-demm għan-nisa ta' età riproduttiva li ma jużawx il-pillola (1-5 każijiet kull 10,000 mara)
- Riskju ta 'embolu tad-demm waqt li qed tuża pilloli kombinati għat-twelid tal-kontroll (5-7 każijiet għal kull 10,000 mara)
- Riskju ta 'embolu tad-demm waqt li qed tieħu pilloli b'drospirenone (9-12-il każ għal kull 10,000 mara)
- Ir-riskju ta 'embolu tad-demm waqt it-tqala (jiżdied għal 29 kull 10,000 mara)
- Ir-riskju ta 'embolu tad-demm waqt il-twelid / 12-il ġimgħa wara t-twelid (irrappurtat sa 40-65 kull 10,000 mara).
Sorsi:
Kulleġġ Amerikan ta 'Obstetriċi u Ġinekoloġi. "Riskju ta 'tromboemboliżmu tal-vini fost l-utenti ta' pilloli kontraċettivi orali li fihom drospirenone." Opinjoni tal-Kumitat Nru. 540. Obstet Gynecol 2012 ( Reaffirmat 2014); 120: 1239-42. Aċċessjat permezz ta 'abbonament privat.
FDA. [4-10-2012] "Mistoqsijiet u Tweġibiet Esterni Aġġornati - Reviżjoni tas-sikurezza kontinwa ta 'pilloli ta' kontroll tat-twelid li fihom id-drospirenone u riskju akbar ta 'emboli tad-demm." Aċċessat 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "Komunikazzjoni dwar is-Sigurtà tad-Droga ta 'l-AID: Informazzjoni aġġornata dwar l-istudju ffinanzjat mill-FDA dwar ir-riskju ta' emboli tad-demm f'nisa li jieħdu pilloli ta 'kontroll tat-twelid li fihom id-drospirenone." Aċċessat 1/27/15.
James AH. "Trombożi assoċjata mat-tqala". Hematol 2009; 277-85. Aċċessjat permezz ta 'abbonament privat.
PubMed Health. "Media hype, irbit ta 'embolu tad-demm ta' pilloli ta 'kontroll tat-twelid." US Librerija Nazzjonali tal-Mediċina / Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. 03 ta 'Frar 2014. Aċċessat 1/27/14.