Ħarsa ġenerali lejn l-Avvelenament tal-Monossidu tal-Karbonju

Għajnuniet biex Aħjar Ipproteġi lilek innifsek u lill-Familja Tiegħek

L-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju iseħħ meta tieħu n-nifs f'bosta monossidu tal-karbonju (CO), gass bla kulur u bla riħa prodott mill-kombustjoni tal-fjuwil. Is-sintomi jinkludu uġigħ ta 'ras, sturdament, dgħjufija, rimettar, uġigħ fis-sider, u konfużjoni. L-espożizzjoni eċċessiva għal CO tista 'twassal għal irregolaritajiet serji tal-qalb, aċċessjonijiet, telf ta' sensi, u saħansitra mewt.

L-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju jista 'jiġi djanjostikat b'CO-oximeter, apparat mhux invażiv li jkejjel il-komposti ta' CO fid-demm. It-trattament tipikament jinvolvi ossiġnu bil-pressjoni mwassal permezz ta 'maskra li ma tiċċirkolax. Każijiet severi jistgħu jeħtieġu trattament f'kamra tal-ossiġenu iperbarika.

L-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju huwa relattivament komuni fl-Istati Uniti b'madwar 20,000 ammissjoni ta 'emerġenza kull sena. Jista 'jiġi evitat ħafna ma' allarmi tal-monossidu tal-karbonju rħas għadhom effettivi installati fid-dar.

1 -

Sintomi

L-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju se juri b'sintomi f'partijiet tal-ġisem li jeħtieġu aktar ossiġnu, jiġifieri l-qalb u s -sistema nervuża ċentrali (CNS) . Is-sintomi inizjali tipikament jinkludu dardir, telqa, għeja, u uġigħ ta 'ras matt imma persistenti.

Peress li l-CO qed ikompli jibni fid-demm, it-tnaqqis tal-ossiġenu fit-tessuti se jwassal għal kaskata dejjem tiżdied tas-sintomi, inklużi:

• Sturdament
• Qtugħ ta 'nifs ( dispnea )
• Uġigħ fis-sider
• Rimettar
• Ir-rata tal-qalb irregolari ( arritmija ) jew ir-rata tal-qalb mgħaġġla ( takikardija )
• Pass marġinali mhux stabbli
• Konfużjoni
• Rata mnaqqsa ta 'nifs
• Tnaqqis tar-rata tal-qalb
• Delirium
• Aċċessjonijiet
• Nuqqas ta 'sensi

Il-mewt ħafna drabi sseħħ bħala riżultat ta 'arrest respiratorju .

Anki wara li persuna tkun ġiet ittrattata għal avvelenament mill-CO, hemm riskju ta 'kumplikazzjonijiet newroloġiċi fit-tul u saħansitra permanenti, inklużi problemi ta' memorja, irritabilità, depressjoni, disturbi fil-kelma, telf ta 'vista parzjali, dimenzja u sintomi bħal mard tal-Parkinson .

2 -

Kawżi

Il-monossidu tal-karbonju jidħol faċilment fil-ġisem mill-pulmuni. Hekk kif il-CO jiġi ttrasferit fid-demm, preferibbilment jintrabat ma 'l- emoglobina , il-proteina fiċ-ċelloli ħomor tad-demm responsabbli għat-trasport ta' l-ossiġnu fil-ġisem kollu. B'dan il-mod, il-CO jipprevjeni li l-ossiġenu jersaq lejn it-tessuti u ċ-ċelluli li jeħtieġu biex jgħixu.

Il-monossidu tal-karbonju huwa prodott sekondarju naturali tal-kombustjoni. Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'avvelenament jirriżultaw mill-ġbid tan-nifs tal-gass hekk kif malajr jakkumula f'post magħluq (ġeneralment minħabba ventilazzjoni difettuża).

Sorsi komuni ta 'CO jinkludu:

• Stufi li jaħarqu l-injam
• Nirien tal-kamra
• Dħaħen ta 'l-exhaust ta' vettura
• Stufi u grills tal-gass jew tal-propan
• Grilji tal-faħam tal-kannol u ħabbis
• Heaters tal-propane, tal-pitrolju jew tal-gass mhux imħallta
• Ġeneraturi elettriċi li jaħdmu bil-gass
• Nixxiefa ħwejjeġ tal-gass

L-irkib fuq wara ta 'pickup truck huwa kawża komuni ta' avvelenament tal-monossidu tal-karbonju fit-tfal. Simili, idling karozza tiegħek fix-xitwa jista 'passiġġieri velenu jekk il-pajp ta' l-exhaust ikun imblukkat bis-silġ. Fil-fatt, kwalunkwe perforazzjoni fil-manifold ta 'l-egżost ta' karozza jew dgħajsa tista 'tippermetti lill-CO biex tgħawweġ l-interjuri.

L-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju jista 'jseħħ ukoll b'mod intenzjonali. Skond ir-riċerka ppubblikata fl-Annal of the American Thoracic Society, 831 suwiċidju fl-2014 kienu riżultat ta 'avvelenament tal-monossidu tal-karbonju, jew minn dħaħen ta' exhaust ta 'vettura jew sors ta' karburant kombustibbli fid-dar.

B'dak li qal, is-suwiċidju b'dan il-metodu ilu jonqos mill-1975 meta l-liġi federali ddettat l-installazzjoni ta 'konvertituri katalitiċi fil-vetturi bil-mutur kollha.

3 -

Dijanjosi

Sakemm il-monossidu tal-karbonju ma jiġix rikonoxxut bħala l-kawża tas-sintomi tiegħek, jista 'jiġi żbaljat meta tingħata l-ewwel darba fil-kamra tal-emerġenza. Huwa importanti, għalhekk, li tavża lit-tabib ER dwar is-suspetti tiegħek jekk tahseb li l-CO huwa involut.

Id-dijanjosi hija relattivament sempliċi. Tinvolvi sonda mhux invażiva, imsejħa CO-oximeter, li tista 'titqiegħed fuq is-saba', is-saqajn, jew partijiet oħra tal-ġisem. L-oximeter fih żewġ dijodi li jarmu raġġi tad-dawl ta 'wavelengths differenti. L-ammont ta 'dawl assorbit mit-tessut jista' jgħid lit-tobba kemm carboxyhemoglobin (il-kompost maħluq mill-CO li jorbot u l-emoglobina) jinsab fid-demm.

Taħt ċirkostanzi normali, għandek anqas minn ħames fil-mija ta 'karbohemoglobina meta mqabbla ma' emoglobina ħielsa. L-avvelenament iseħħ jekk il-livell huwa bejn 10 fil-mija u 30 fil-mija. Il-mewt tista 'sseħħ f'livelli aktar minn 30 fil-mija

L -ossimetri tal-polz regolari mhumiex utli peress li ma jkunux jistgħu jiddistingwu bejn il-karbossemoglobina u l-oxyhemoglobin (il-kompost maħluq mill-irbit ta 'l-ossiġenu u l-emoglobina).

4 -

Trattament

Jekk tissuspetta l-avvelenament bil-monossidu tal-karbonju, l-ewwel kors ta 'azzjoni huwa li tneħħi lilek innifsek u lil oħrajn mis-sors tal-CO. Anke jekk is-sintomi huma ħfief, għandu jintalab trattament mediku ta' emerġenza.

Il-kura tista 'tinvolvi l-amministrazzjoni ta' ossiġnu taħt pressjoni permezz ta 'maskra li ma tiċċirkolax. Billi jiżdiedu l-livelli ta 'l-ossiġenu fid-demm, CO jista' jiġi approvat mill-ġisem erba 'darbiet aktar mgħaġġel milli waħdu. L-ossiġinazzjoni tista 'effettivament tkisser il-carboxyhemoglobin u terħi l-emoglobina lura fid-demm.

F'każijiet severi, kamra iperbarika tista 'tintuża, li tista' twassal 100% ossiġnu f'ambjent ta 'pressjoni għolja. L-ossiġnu iperbariku jkessaħ CO mid-demm kważi erba 'darbiet aktar mgħaġġel mill-ossiġenu mwassal bi pressjoni atmosferika normali. Jippermetti wkoll l-ossiġenu biex parzjalment jevita l-emoglobina u jitwassal direttament lit-tessut.

Minbarra l-ossiġenu, jistgħu jkunu meħtieġa trattamenti oħra, inklużi:

• Appoġġ għall-ħajja tal-qalb għat-trattament ta 'arritmiji perikolużi
• Fluwidi ġol-vina biex jikkuraw il-pressjoni baxxa
• Bikarbonat tas-sodju fil-ġol-vini biex jikkura l-aċidożi metabolika (l-akkumulazzjoni ta 'aċidi fid-demm minħabba funzjoni tal-kliewi soppressa)
• Valium (diazepam) jew Dantrium (dantrolene) biex jikkura aċċessjonijiet
• Mediċini tal-vasopressor biex jikkostrinġu l-vini u jistabbilizzaw l-attività tal-qalb imnaqqsa

5 -

Prevenzjoni

L-iktar mezz effettiv ta 'prevenzjoni fid-dar huwa allarm tal-monossidu tal-karbonju. Jinsabu faċilment disponibbli online u fil-biċċa l-kbira tal-ħwienet tal-hardware, li jvarjaw fil-prezz minn $ 20 għal monitor ta 'plug-in għal $ 80 għal kombinazzjoni ta' CO / allarm tad-duħħan.

Il-Kummissjoni tas-Sikurezza tal-Prodotti tal-Konsumatur tal-Istati Uniti (CPSC) tirrakkomanda li kull dar ikollu għallinqas ditettur tal-CO u preferibbilment wieħed għal kull art.

Fost il-pariri l-oħra ta '

• Kun żgur li l-apparati tal-gass tiegħek huma ventilati kif suppost.
• Ikollu s-sistema tat-tisħin, il-heater ta 'l-ilma u kwalunkwe apparat li jaħdem bil-gass jew bil-faħam b'servizz minn tekniku kull sena.
• Qatt tuża ġeneratur elettriku ġewwa d-dar, garaxx, jew inqas minn 20 pied minn kwalunkwe tieqa, bieb jew vent.
• Iċċekkja u tnaddaf iċ-ċumnija tiegħek kull sena.
• Iftaħ l-umidifikatur tan-nar qabel ma ddawwal nar u sew wara li tkun tintefa.
• Qatt tuża fuħħar tal-gass biex issaħħan id-dar tiegħek.
• Qatt tħalli karozza idle fil-garaxx.
• Kun af is-sintomi tal-avvelenament tal-monossidu tal-karbonju.

6 -

Kelma Minn

Jekk l-allarm tal-monossidu tal-karbonju jitbattal, qatt ma wieħed jassumi li hija allarm falza anki jekk ma jkollokx sintomi. Minħabba li l-CO huwa bla togħma u mingħajr riħa, għandek tassumi li r-riskju huwa reali u biex tieħu l-azzjoni xierqa.

L-ewwel u qabel kollox, ma tfittexx is-sors tal-gass. Minflok, is-CPSC jirrakkomanda li inti:

• Immedjatament timxi 'l barra fl-arja friska.
• Sejħa lid-dipartiment tan-nar, servizzi ta 'emerġenza, jew 911.
• Għandek għadd ta 'ras biex tivverifika biex tiżgura li kulħadd huwa responsabbli.
• Tieħux mill-ġdid il-bini sakemm il-persuni li jirrispondu għall-emerġenza jagħtuk il-permess biex jagħmlu dan.

> Sorsi:

> Hampson, N .; Piantodosi, C .; Thom, S. et al. Rakkomandazzjonijiet dwar il-Prattika fid-Dijanjożi, il-Ġestjoni u l-Prevenzjoni ta 'Enżul tal-Monossidu tal-Karbonju. Amer J Respirator Crit Care Med. 2012; 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.

> Hampson, NUS Mortalità Minħabba l-Injezzjoni tal-Monossidu tal-Karbonju, 1999-2014. Mewt aċċidentali u intenzjonata. Annal Amer Thoracic Soc. 2016; 13 (4): 1768-74. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.

> Il-Kummissjoni tas-Sigurtà tal-Prodotti għall-Konsumatur ta ' Folja dwar il-Monossidu tal-Karbonju. Bethesda, Maryland.