L-użu ta 'Sterojdi fit-Tul jista' jdgħajjef l-għadam, iwassal għal osteoporożi kkawżata minn sterojdi
Jekk għandek mard tal-musrana infjammatorja (IBD) , it-tabib tiegħek jista 'jkollu sterojdi preskritti bħal prednisone biex inaqqas l-infjammazzjoni matul il-bidu. L- effetti sekondarji komuni ta 'sterojdi ivarjaw minn tedjanti għal debilitanti, iżda ħafna minnhom imorru meta d-doża tkun imnaqqsa u titwaqqaf.
Madankollu, l-isterojdi jistgħu jikkontribwixxu wkoll għall-iżvilupp ta 'effetti potenzjalment serji u permanenti, speċjalment meta jittieħdu f'dożaġġi għoljin jew għal perjodi itwal ta' żmien.
Waħda minn dawn il-kundizzjonijiet hija l-osteoporożi kkawżata minn sterojdi. Huwa magħruf sew li sterojdi jistgħu jikkontribwixxu għal telf tal-għadam. Għal dawk li qed jieħdu sterojdi, li jitolbu tabib dwar l-osteoporożi u li jkollhom ittestjar perjodiku huma affarijiet importanti li jistgħu jgħinu biex jinqabdu xi telf tal-għadam kmieni.
X'inhi l-osteoporożi?
L-osteoporożi hija dgħjufija ta 'l-għadam, li twassalhom biex jitilfu d-densità tagħhom u jsiru fraġli u aktar suxxettibbli għall-ksur. Fil-biċċa l-kbira huwa meqjus bħala marda ta 'nisa wara l-menopawża, li hija vera parzjalment, iżda jista' jiġri lil irġiel jew nisa ta 'kull età li huma f'riskju. Uħud mill-fatturi ta 'riskju jinkludu:
- Età (iktar minn 65)
- Li tkun dixxendenza tal-Kawkasu jew Asjatiku
- Storja familjari ta 'osteoporożi
- Tiben żgħir / żgħir (inqas minn 154 lbs)
- Frattura ta 'qabel
- Użu ta 'ċerti mediċini (inklużi sterojdi u ormoni tat-tirojde)
- Menopawża bikrija
- Intake tal-kalċju inadegwat; konsum inadegwat ta 'vitamina
- Dieti ta 'proteina għolja
- Stil ta 'ħajja sedentarju
- It-tipjip
- Abbuż mill-alkoħol
- Mard tal-Paratirojde
L-osteoporożi kkawżata minn sterojdi
Filwaqt li l-isterojdi jnaqqsu l-infjammazzjoni, huma wkoll inaqqsu l-formazzjoni ta 'għadam ġdid, iżidu t-tqassim tal-għadam qadim u jnaqqsu l-assorbiment tal-kalċju mill-ikel mill-ġisem. Fil-każ ta 'IBD, l-iżvilupp ta' osteoporożi jista 'jkun ikkumplikat bl- ammont diġà baxx ta' kalċju assorbit mill-ġisem.
Dijanjosi ta 'l-Osteoporożi Indotta mill-Sterojdi
L-osteoporożi tiġi ddijanjostikata b'test imsejjaħ absorptiometry ta 'x-ray b'enerġija doppja (DEXA). DEXA huwa aktar sensittiv minn x-ray regolari u jista 'jsib telf tal-għadam fl-istadji bikrija tiegħu. Huwa bla tbatija u jieħu madwar 10 minuti biex jitlesta.
Il-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija jirrakkomanda l-ittestjar ta 'DEXA fil-bidu tat-trattament sterojdi u perjodikament (forsi kull sena) wara li titkompla t-terapija.
L-osteoporożi t-tendenza li tkun aktar komuni f'nies li għandhom il-marda ta 'Crohn minn dawk li għandhom kolite ulċerattiva, għalhekk DEXA ta' bażi biex jaqbad kwalunkwe telf ta 'għadam bikri huwa rakkomandat għal pazjenti b'Mard ta' Crohn.
DEXA huwa rakkomandat biss f'pazjenti bi kolite ulċerattiva li huma sterojdi preskritti bħala terapija fit-tul.
Il-prevenzjoni tal-osteoporożi kkawżata minn sterojdi
Sterojdi Taper. Biex tevita t-telf bikri ta 'l-għadam, l-isterojdi għandhom jintużaw biss fl-inqas doża effikaċi għall-iqsar żmien. Trattament ta 'sterojdi jista' jkun estremament utli għal ħafna kondizzjonijiet infjammatorji, iżda l-benefiċċji għandhom jintiżnu kontra l-potenzjal għal effetti sekondarji bħall-osteoporożi. M'għandekx taġġusta l-mediċina tiegħek waħidek qabel ma titkellem mat-tabib tiegħek.
Tieqaf tpejjep. Is-sigaretti tat-tipjip huma assoċjati ma 'ħafna mill-fatturi ta' stil ta 'ħajja li jikkontribwixxu għal telf tal-għadam, bħal dieta fqira u nuqqas ta' eżerċizzju.
In-nisa li jpejpu jistgħu jipproduċu anqas estroġenu u l-esperjenza tal- menopawża qabel tan-nisa li ma jpejpux. Barra minn hekk, min ipejjep jieħu iktar żmien biex ifiequ minn fratturi, u l-użu tat-tabakk jidher li jnaqqas id-densità tal-għadam.
Eżerċizzju. Eżerċizzju li jagħti l-piż , bħal eżerċizzju ta 'reżistenza, jgħin biex tiżdied il-massa tal-għadam. L-eżerċizzju jippromwovi l-ħolqien ta 'massa tal-għadam u ż-żamma tal-kalċju.
Trattament ta 'l-osteoporożi kkawżata minn sterojdi
Supplimenti. Minħabba li l-kalċju jiġi assorbit fl-imsaren iż-żgħir, il-malassorbiment iseħħ l-aktar f'nies bil-marda ta 'Crohn li għandhom infjammazzjoni fl- imsaren iż - żgħar . Nies b'kolite ulċerattiva, li tidher fil- musrana l-kbira , jista 'jkollhom assorbiment aħjar tal-kalċju.
Is-supplimenti tal-kalċju fl-ammont ta '1500 mg kuljum jistgħu jiġu rrakkomandati biex jikkuraw jew jipprevjenu telf tal-għadam bikri. It-tabib tiegħek għandu bżonn li jagħtik parir dwar liema dożaġġ, jekk ikun hemm, huwa xieraq għalik.
Huwa importanti li tkun taf li kalċju ma jaħdimx waħdu - jeħtieġ vitamina D sabiex jiġi assorbit mill-ġisem. Vitamina D hija sintetizzata meta l-ġilda hija esposta għad-dawl tax-xemx, iżda ħafna nies ma jqattgħu ħin biżżejjed barra biex jagħmlu biżżejjed vitamina D. Bħall-kalċju, il-vitamina D mhix assorbit sew minn nies b'infjammazzjoni attiva fl-imsaren iż-żgħira kkawżata mill-marda ta 'Crohn. Is-supplimentazzjoni ta 'kuljum ma' 400 IU ta 'vitamina D tista' tiġi rrakkomandata biex tiġġieled kontra t-telf tal-għadam bikri għal darb'oħra, kellem lit-tabib tiegħek dwar x'inhu l-parir għalik.
Bisphosphonates: Fosamax (alendronate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronate), Boniva (ibandronate), u Reclast (zoledronic acid) huma bisfosfonati li jintużaw biex jgħinu fl-għadam u jippreservaw il-massa tal-għadam. Dawn il-mediċini jistgħu wkoll iżidu d-densità tal-għadam fl-ispina u l-ġenb.
Bisphosphonates huma attwalment l-unika klassi ta 'mediċini li huma approvati mill-FDA għat-trattament tal-osteoporożi fl-irġiel. Normalment jingħataw bil-kalċju u l-vitamina D.
Forteo (Teriparatide). Forteo huwa ormon tal-paratirojde li huwa approvat biex jittratta l-osteoporożi kkawżata minn sterojdi; din tista 'tintuża sa sentejn. Nies li kellhom trattament bir-radjazzjoni, bħal għall-kanċer, mhumiex kandidati tajbin għal din il-mediċina. Forteo jingħata kuljum b'injezzjoni.
Calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Il-calcitonin jgħin fit-telf tal-għadam bil-mod u jipprevjeni fratturi fis-sinsla iżda mhux fil-ġenbejn. Din il-medikazzjoni tingħata bħala sprej nażali u tista 'tikkawża irritazzjoni fil-passaġġi tal-imnieħer. Mhuwiex daqshekk effettiv għat-trattament ta 'osteoporożi kkawżata minn sterojdi, għalhekk il-calcitonin normalment jintuża biss f'pazjenti li ma jistgħux jieħdu jew li mhumiex intolleranti għal terapija b'bisfosfonati.
Sorsi:
Amin S. "L-Osteoporożi Kkawżata mill-Glucocorticoid." Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija 2010.
Rosen HN. "Il-prevenzjoni u t-trattament ta 'l-osteoporożi kkawżata mill-glucocorticoid." Aħħar ta ' Mejju tal-2010.