Il-megakolon tossiku (magħruf ukoll bħala dilazzjoni tossika) jista 'jkun kumplikazzjoni serja tal- marda infjammatorja tal-musrana (IBD) . Din hija kumplikazzjoni li sseħħ aktar spiss ma 'kolite ulċerattiva milli hi mal-marda ta' Crohn. L-aħbar it-tajba hija li l-megakolon tossiku huwa rari u jseħħ f'inqas minn 5% tal-każijiet ta 'IBD sever. Il-kondizzjoni sseħħ meta l-kolon isir severament distendit, jew minfuħ, u sussegwentement jitlef biżżejjed fluss tad-demm.
Mingħajr demm adegwat li jmur lejn il-kolon, it-tessut jista 'jsir iskemiku, li jfisser li qed imut.
It-trattament ta 'flares ta' IBD qabel ma jsiru severi jista 'jgħin fil-prevenzjoni ta' megakolon tossiku. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, in-nies bi colite ulċerattiva huma wkoll irrakkomandati li joqogħdu attenti b'mediċini kontra d-dijarea minħabba li ġew ukoll marbuta ma 'megakolon tossiku. Kull min għandu IBD li jesperjenza uġigħ addominali qawwi, addome minfuħin u deni, għandu jfittex attenzjoni medika immedjatament.
Kawżi
Il-megakolon tossiku jista 'jkun spontanju f'nies b'DI IB partikolarment sever. F'xi każijiet, jista 'jirriżulta mill-użu żejjed ta' ċerti mediċini, inklużi n-narkotiċi; drogi użati għal serħan mill-uġigħ, antikolinerġiċi; drogi użati għal depressjoni, ansjetà u nervożità; u antidiarea, bħal loperamide. Għal din ir-raġuni, ġeneralment huwa rrakkomandat li n-nies b'kolite ulċerattiva ma jieħdux mediċini kontra d-dijabete mingħajr l-użu mingħajr il-kunsens minn, u superviżjoni mill-qrib, ta ' gastroenterologist li għandu esperjenza fil-kura ta' pazjenti bi IBD.
Sintomi
Preżentazzjonijiet ta 'megakolon tossiku jinkludu:
- Uġigħ addominali u sensittività
- Abdomen distendit
- Rata rapida tal-qalb
- Tnaqqis fil-pressjoni tad-demm
- Leukocytosis ( għadd għoli ta 'ċelluli tad-demm bojod )
- Evidenza ta 'distensjoni kolonika fuq x-xama ta' l-addome
- Deni għoli (40 ° C [104 ° F])
- Deidrazzjoni
Nies b'mikacolon tossiku spiss jidhru pjuttost marid u għandhom storja ta 'diversi ġranet ta' dijarea u uġigħ addominali.
Trattament
Trattament bikri huwa importanti fit-tossiċi megakolon biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet li jheddu l-ħajja, bħal xokk, perforazzjoni tal-kolon (tiċrita fil-ħajt tal-kolon), peritonite (infezzjoni fl-addome) u settiċemija (infezzjoni fid-demm). Left mhux ittrattat, il-kolon jista 'jinqasam, kundizzjoni fatali fi 30% tal-każijiet. Meta ttrattat b'mod effettiv fl-istadji bikrija, il-megakolon tossiku għandu rata ta 'mortalità ta' inqas minn 4%. Din hija r-raġuni għaliex huwa importanti li jkollok xi sintomi ġodda ċċekkjati minn tabib, u biex tikseb sintomi severi ttrattati immedjatament.
Il-musrana għandha tkun dekompressa, li ġeneralment tintlaħaq billi tgħaddi tubu minn barra l-ġisem fil-kolon. Jekk il-pazjent ikun iddeidrat jew xokk, it-terapija IV tista 'tintuża biex tissostitwixxi elettroliti u fluwidi. Peress li ksur jista 'jikkawża infezzjoni serja, l-antibijotiċi jistgħu jingħataw. Il-kortikosterojdi jistgħu jgħinu biex irażżnu l-infjammazzjoni fil-kolon.
F'każijiet severi li ma jirrispondux għall-kura, colectomy ta 'emerġenza parzjali jew totali tista' tkun neċessarja. F'kolectomy totali, imsejħa wkoll proctocolectomy, il-kolon jitneħħa. Proctocolectomy tista 'tiġi ppreferuta f'nies b'kolite ulċerattiva, minħabba li tista' tinħoloq ġo -pouch waqt it-tieni kirurġija, wara l-irkupru minn megakolon tossiku.
Il-proċedura tal-j-pouch tevita l-ħtieġa ta ' ileostomija permanenti. Peress li proctocolectomy huwa wkoll trattament kirurġiku għal kolite ulċerattiva severa, il-kolite ulċerattiva ma terġax tirrikorri wara l-operazzjoni. Mhux irrakkomandat għal każijiet ta 'marda ta' Crohn, minħabba li l-marda ta 'Crohn tista' tirrikorri fil-borża ileal.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ladarba l-megakolon tossiku ġie trattat b'mod effettiv, il-pronjożi hija tajba ħafna.
Sorsi:
ADAM "Megakolon Tossiku." ADAM, Inc 2004. 30 ta 'Lulju 2009.