Kwadruple Bypass Explained
A bypass quadruple hija proċedura tal -qalb miftuħa u kirurġika li hija magħmula biex ittejjeb il-fluss tad-demm li jdaħħal il-qalb. Ħafna nies huma ddijanjostikati b'mard tal-qalb u l-ħtieġa għal kirurġija wara li jkollhom uġigħ fis-sider, qtugħ ta 'nifs jew sintomi komuni bħall-uġigħ ta' driegħ jew xedaq.
Biex tifhem sew x'inhu l-mezz ta 'bypass quadruple, huwa essenzjali li wieħed jifhem l-anatomija tal-qalb u l-effetti tal-mard tal-qalb.
L-Anatomija tal-Qalb
L-arterji koronarji huma l-vini tad-demm li jfornu l-qalb bil-provvista tad-demm tiegħu stess; dawn huma differenti mill-bastimenti li jipprovdu d- demm ippumpjat mill -qalb .
Biex tkun ċara, il-qalb tagħti pompi tad-demm lill-ġisem kollu permezz ta 'kontrazzjonijiet muskolari li jżommu demm jiċċaqalqu. Il-qalb, bħal kull tessut tal-ġisem tal-bniedem, jeħtieġ ukoll li jiġi mitmugħ bl-ossiġnu u nutrijenti mid-demm. Il-vini tad-demm li jieklu l-qalb dak li teħtieġ jissejħu l-arterji koronarji u d-daqs żgħir tagħhom jistgħu jikkontribwixxu biex jinstabu faċilment bil-plakka.
Aħna nħassu dwar l-arterji koronarji tant għaliex, f'xi nies, l-arterji koronarji jsiru imblukkati - kundizzjoni magħrufa bħala mard tal-arterji koronarji - fejn il-plakka tinbena fil-vini tad-demm.
Jekk l-imblokk fl-arterja koronarja huwa sever, jista 'jipprevjeni l-fluss tad-demm lejn il-parti tal-qalb li tingħata mill-vini tad-demm morda u tikkawża uġigħ fis-sider magħruf ukoll bħala anġina.
Jekk l-imblukkar huwa sever biżżejjed u l-fluss tad-demm jitnaqqas drastikament jew jitwaqqaf kompletament, attakk tal-qalb huwa tipikament ir-riżultat. Huwa possibbli li jkollok diversi arterji imblukkati b'dan il-mod, li jistgħu joħolqu riskju sinifikanti għall-qalb.
A bypass quadruple hija mwettqa meta erba 'bastimenti tad-demm huma mblukkati u jeħtieġ li jiġu evitati.
Dan ifisser erba 'imblokki differenti jeħtieġu li d-demm jiġi rreferit madwarhom.
Trattament tal-Mard Koronarju tal-Arteria
F'ħafna każijiet, il-marda ta 'l-arterji koronarji tista' tiġi kkurata b'mediċina, bidliet fl-istil tal-ħajja, u proċeduri inqas invażivi bħal angioplasty. Meta ma jkunx jista 'jiġi ttrattat b'kura inqas invażiva jew dawk it-trattamenti ma jwaqqfux il-ħsara milli ssir lill-qalb, jew ikompli jweġġa' sider, spiss ikun xieraq li tiġi kkunsidrata kirurġija tal-bypass koronarju.
Il-kirurġija għandu riskji akbar minn proċeduri inqas invażivi, inkluż ir- riskju assoċjat ma 'anestesija ġenerali u r - riskji ta' kirurġija tal-qalb miftuħa , għalhekk din il-proċedura tipikament hija biss għażla jekk il-marda hija severa jew ma tirrispondix għal tipi oħra ta 'trattament. Il-kirurġija tal-bypass quadruple hija proċedura kkumplikata u r-riskji tal-kirurġija jiżdiedu ma 'kull injett sekondarju addizzjonali.
Per eżempju, il-kirurġija tal-bypass doppja hija inqas riskjuża minn tripla, u tripla hija inqas riskjuża minn bypass kkwadruple. Ma 'kull bypass addizzjonali li huwa meħtieġ, il-kirurġija hija itwal, jeħtieġ aktar ħin taħt anestesija, u qed isir biex jikkura mard iktar sever.
Matul il-Kirurġija ta 'Bypass Quadruple
Il-proċedura tibda b'anestesija ġenerali li tkun qed tingħata filwaqt li l-kirurgu jew fornitur ieħor tal-kura tas-saħħa, bħal assistent tabib (PA) jibda l-proċedura billi jaqbad vini mill-estremitajiet għat-tilqim tal-bypass.
Filwaqt li l-assistent qiegħed jirkupra l-bastimenti - u ladarba jkunu żguri li l-bastimenti huma ta 'kwalità tajba biżżejjed biex jintużaw waqt il-proċedura - il-kirurgu kardjo-toraċiku jiftaħ is-sider u jibda jipprepara l-qalb għall-proċedura.
Il-kirurgu ta 'sikwit jieħu vapur addizzjonali minn fuq ix-xellug tas-sider biex jissupplimenta l-vini miksuba mir-riġel, jew f'ċerti każijiet, bastimenti mill-fergħa. Matul il-kirurġija, il-bastimenti tad-demm irkuprati huma mlaqqma fuq il-bastiment tal-qalb eżistenti qabel u wara l-imblukkar. Mhux differenti minn dawra mgħaġġla li tista 'tieħu biex tevita inċident, bid-demm litteralment imdawwar madwar il-porzjon imblukkat tal-bastiment.
Matul il-maġġoranza vasta ta 'kirurġiji ta' bypass quadruple, il-qalb titwaqqaf sabiex il-kirurgu ma jaħdimx fuq mira miexja. Dan isir bl-użu ta ' magna tal-bypass tal-pulmun tal - qalb , apparat mediku kumpless li jipprovdi l-ossiġnu għad-demm minflok il-pulmuni u jpoġġih permezz tal-ġisem hekk kif il-qalb normalment jagħmel. Din il-magna tippermetti kemm il-qalb kif ukoll il-pulmuni jkunu għadhom u tagħmilha possibbli li l-porzjon ta 'l-injezzjoni tal-kirurġija jitlesta aktar malajr.
Irkupru
L-irkupru minn kirurġija tal-qalb miftuħa mhijiex waħda mgħaġġla. L-ewwel jum wara l-kirurġija huwa tipikament użat fl-ICU jew unità tal-kura tal-qalb, fejn il-pazjent jista 'jinxtegħel bil-mod mill-anestesija. B'differenza għal tipi oħra ta 'kirurġija, il-pazjent ma jingħatax medikazzjoni biex jinxtegħel malajr u minflok jorqod il-medikazzjoni.
Idealment, il-pazjent se jkun imqajjem, barra mill-ventilatur u joqgħod f'peduta fit-tarf tas-sodda mingħajr sitta sa 12-il siegħa ta 'kirurġija. Dan biex inaqqas ir-riskji ta 'kwistjonijiet komuni bħal emboli tad-demm u pnewmonja u biex jibda l-proċess ta' rkupru malajr kemm jista 'jkun.
Pazjenti bil-qalb miftuħa tipikament jonfqu tlett ijiem jew aktar fl-isptar qabel ma jiġu rilaxxati. Xi pazjenti jeħtieġu rijabilitazzjoni tal-qalb, programm ta 'eżerċizzju strutturat u mmonitorjat li huwa mfassal biex isaħħaħ il-qalb. L-irkupru tipiku jdum sitt sa 12-il ġimgħa, u l-biċċa l-kbira tal-pazjenti jistgħu jirritornaw għall-attivitajiet tas-soltu tagħhom wara li l-irkupru tagħhom ikun komplut. Għal pazjenti li kienu limitati fl-attivitajiet tagħhom minn uġigħ fis-sider jew għeja kkawżata minn mard tal-qalb, jistgħu jsibu li jistgħu jittolleraw aħjar l-attività wara l-operazzjoni minn qabel.
Il-benefiċċji ewlenin għall-pazjent se jkunu l-aktar evidenti lejn it-tmiem tal-fażi ta 'rkupru meta l-attività tista' ssir mingħajr uġigħ jew inqas uġigħ. Għal xi pazjenti, attivitajiet daqshekk sempliċi bħala mixi kienu limitati minn uġigħ qabel il-kirurġija u jistgħu jsiru mingħajr uġigħ wara l-kirurġija. Dan ma jfissirx li huwa tajjeb li tgħaġġel f'attivitajiet wara l-kirurġija, iżda jfisser li xi individwi jistgħu jkunu aktar attivi wara l-irkupru tagħhom.
Huwa importanti wkoll matul dan l-irkupru li taħdem attivament fuq bidliet fl-istil tal-ħajja li jżommu t-tilqim il-ġdid miftuħ u jwettqu tajjeb. Dan ifisser dieta b'saħħitha tal - qalb , b'restrizzjonijiet fuq xaħam saturat u l-kolesterol. L-eżerċizzju għandu jkun inkluż ukoll fil-limitazzjonijiet mogħtija mill-kirurgu għall-perjodu ta 'rkupru. Wara l-irkupru, ir-restrizzjonijiet tad-dieta għandhom ikomplu, flimkien ma 'programm ta' eżerċizzju.
Kelma Minn
Kirurġija tal-qalb bypass quadruple hija proċedura kkumplikata. Il-kirurgu tiegħek x'aktarx jirrakkomandah jekk dan itejjeb bil-kbir is-saħħa u l-kwalità tal-ħajja tiegħek - u r-riskji ma jegħlbux il-benefiċċji potenzjali. Madankollu, din il-kirurġija mhijiex soluzzjoni għall-marda ta 'l-arterji koronarji waħidha. Wara l-proċedura, se jkun importanti li timplimenta bidliet f'saħħithom ta 'stil ta' ħajja sabiex ittejjeb is-saħħa ġenerali tiegħek.
Jekk qed ikollok il-kirurġija, il-bidliet fl-istil tal-ħajja jistgħu jkunu fuq il-back burner għalik hekk kif taġġusta mill-ġdid għar-rutina tiegħek, iżda d-dieta u l-eżerċizzju se jkunu essenzjali fit-tul.
> Sorsi:
> X'inhi d-Dipartiment tal-Bypass tal-Arterju Koronarju? Istitut Nazzjonali tal-Pulmun tal-Qalb u tad-Demm.