B'mod ġenerali, hemm żewġ raġunijiet li t-tabib tiegħek jista 'jixtieq li jpoġġiha fuq medikazzjoni għal arritmija kardijaka . L-ewwel, l-arritmija tista 'tikkawża li jkollok sintomi, bħal palpitazzjonijiet jew ħeġġa ħafifa , u t-trattament jista' jkun importanti biex ittaffi dawk is-sintomi. Jew, it-tieni, l-arritmija tista 'tikkawża ħsara jew thedded li tagħmel hekk. Ħafna arritmiji ma jagħmlu ebda minn dawn iż-żewġ affarijiet u ma jirrikjedux trattament speċifikament immirat lejn l-arritmija nnifisha.
Jekk għandek arritmija li teħtieġ trattament mediku, hemm tliet klassijiet ġenerali ta 'mediċini li jistgħu jkunu utli, skond it-tip ta' arritmija li għandek. L-ewwel grupp jikkonsisti f'mediċini antiarrhythmic-drug speċifikament immirati biex irażżnu r-ritmi tal-qalb anormali. It-tieni jikkonsisti minn mediċini li jaffettwaw in -node AV , li huma prinċipalment użati għal takikardija supraventrikulari (SVT). It-tielet grupp huwa magħmul minn mediċini mixxellanji li ntwerew li jnaqqsu r-riskju ta 'mewt f'daqqa minn arritmiji kardijaċi.
Drogi Anti-arritmiċi
Mediċini anti-arritmiċi huma mediċini li jbiddlu l-proprjetajiet elettriċi tat-tessut tal-qalb, u billi jagħmlu dan, jibdlu l-mod kif is- sinjal elettriku tal-qalb jinfirex madwar il-qalb. Peress li t- takikardija (arritmiji li jikkawżaw rata tal-qalb mgħaġġla) ġeneralment huma relatati ma 'anormalitajiet fis-sinjal elettriku, id-drogi li jbiddlu s-sinjal elettriku tal-qalb ħafna drabi jistgħu jtejbu dawk l-arritmiji.
Il-mediċini anti-arritmiċi ħafna drabi huma effettivi, jew almenu parzjalment effettivi, fit-trattament tal-maġġoranza tal-varjetajiet ta 'takikardija.
Sfortunatament, id-drogi anti-arritmiċi bħala grupp għandhom tendenza li jikkawżaw ammont ġust ta 'tossiċità ta' tip jew ieħor, u bħala konsegwenza, jistgħu jkunu diffiċli biex jittieħdu. Kull mediċina anti-arritmika għandha l-profil tossiku uniku tagħha stess, u qabel tippreskrivi kwalunkwe waħda minn dawn il-mediċini, huwa vitali li t-tabib tiegħek jispjega bir-reqqa l-problemi possibbli li jistgħu jiġru bil-mediċina magħżula.
Madankollu, hemm problema waħda sfortunata li hija komuni għal kważi l-mediċini antiarrhythmic: Kultant dawn il-mediċini jagħmlu l-arritmija agħar minflok aħjar.
Din il-karatteristika ta 'mediċini antiarrhythmic-imsejħa "proarrhythmia" twassal biex tkun proprjetà inerenti ta' mediċini li jbiddlu s-sinjal elettriku tal-qalb. Fi kliem sempliċi, meta tagħmel xi ħaġa biex tibdel il-mod kif tinfirex is-sinjal elettriku madwar il-qalb, huwa possibbli li l-bidla tagħmel takikardija aħjar, jew agħar.
Drogi antiarritmiċi li jintużaw b'mod komuni jinkludu amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol), u dronedarone (Multaq).
Amiodarone huwa l-aktar mediċina antiarritmika effettiva ħafna u huwa wkoll anqas probabbli li jikkawża proraritmi milli mediċini oħra. Sfortunatament, it-tipi l-oħra ta ' tossiċitajiet li dehru b'amiodarone jistgħu jkunu partikolarment diżgustanti, u din il-mediċina għandha tintuża biss (bħal kull mediċina antiarrhythmic) meta tkun assolutament neċessarja.
L-aħħar linja hija li t-tobba huma - u għandhom ikunu - riluttanti li jippreskrivu mediċini antiarrhythmic. Dawn il-mediċini għandhom jintużaw biss meta l-arritmija qed tipproduċi sintomi sinifikanti jew qed toħloq theddida għas-saħħa kardjovaskulari.
AV Nodal Blocking Drugs
Il-mediċini magħrufa bħala AV imblokkaturi nodali- beta-blockers , imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju , u x-xogħol ta 'digoxin billi jnaqqsu s- sinjal elettriku tal-qalb hekk kif jgħaddi min-nodu AV meta jkun għaddej mill-atrija għall-ventrikoli.
Dan jagħmilha l-AV nodal blocking drugs utli fit-trattament ta 'SVT. Xi forom ta 'SVT (speċifikament takikardija ta' reentrant nodali AV u tachycardias ikkawżati minn passaġġi tal-bypass) jirrikjedu li n-node AV jmexxi s-sinjal elettriku b'mod effiċjenti u jekk in-nodu AV jista 'jsir biex imexxi s-sinjal elettriku aktar bil-mod, l-SVT sempliċement waqfiet.
Għat-SVT magħrufa bħala fibrillazzjoni atrijali , il-mediċini li jimblukkaw nodal AV ma jwaqqfux l-arritmija, iżda jnaqqsu r-rata tal-qalb biex jgħinu jeliminaw is-sintomi. Fil-fatt, il-kontroll tar-rata tal-qalb b'mediċini ta 'imblukkar nodali ta' l-AV spiss huwa l- aħjar mod kif tiġi ġestita l-fibrillazzjoni atrijali .
Drogi li jnaqqsu r-Riskju ta 'Mewt f'daqqa
Ftit id-drogi huma maħsuba li jnaqqsu r-riskju ta 'mewt f'daqqa, preżumibbilment billi jitnaqqas ir-riskju ta' takikardija ventrikulari jew fibrillazzjoni ventrikulari , l-arritmiji li jipproduċu arrest kardijaku .
Ir-riċerka turi li l-imblokkaturi beta probabbilment inaqqsu r-riskju ta 'mewt f'daqqa billi jimblukkaw l-effett ta' adrenalina fuq il-muskolu tal-qalb, biex b'hekk jitnaqqsu l-possibbiltajiet li jiżviluppaw arritmiji fatali. Il-pazjenti kollha li baqgħu ħajjin minn attakki tal-qalb jew li għandhom insuffiċjenza tal-qalb għandhom jieħdu beta blockers.
Inqas faċli biex tispjega hija t-tnaqqis ta 'mewt f'daqqa rrappurtata f'pazjenti li qed jieħdu statins , jew li jikkunsmaw omega-3 fatty acids, iżda dawn it-trattamenti wkoll jidhru li jgħinu.
> Sorsi:
> Għotja AO. Kanali tal-Karjo Ion. Circ Arrythm Electrophysiol 2009; 2: 185.
> Il-Gambit Sqallis. Approċċ Ġdid għall-Klassifikazzjoni ta 'Drogi Anti-arritmiċi Imdawwar bl-Azzjonijiet tagħhom fuq Mekkaniżmi Arritmogeniċi. Task Force tal-Grupp ta 'Ħidma dwar Arritmiji tas-Soċjetà Ewropea tal-Kardjoloġija. Ċirkolazzjoni 1991; 84: 1831.