Mistoqsija:
Għandi pacemaker li kien impjantat madwar tmien snin ilu. Fuq l-aħħar kontroll tiegħi, it-tabib qalilni li l-batterija tal-pacemaker tiegħi qed tinżel baxx u ser ikollha tiġi sostitwita fis-sitt xhur li ġejjin. Multa, kont qed nistenna li dan jiġri f'xi punt. Iżda t-tabib tiegħi jgħid li minflok sempliċement it-tqegħid ta 'batterija ġdida, il-pacemaker kollu għandu jitneħħa, u wieħed ġdid fjamant. Dan jidher bħala skart. Għaliex ma hi tista 'sempliċement tissostitwixxi l-batterija fil-pacemaker li diġà għandi, jew aħjar għadha, niżżel batterija rikarikabbli bħal ma għandi fl-iPhone tiegħi?
Tweġiba: Dawn huma mistoqsijiet tassew tajbin. Nibdew billi nirrevedu fil-qosor x'tip ta 'pacemaker u x'tagħmel. Imbagħad ser nindirizzaw direttament il-mistoqsijiet speċifiċi tiegħek dwar il-batteriji tal-pacemaker.
Pacemakers - Reviżjoni Ħafifa
Tipikament, l-għan ta 'pacemaker huwa li jipprevjeni sintomi minn sindromu tas-sinus morda jew blokka tal-qalb , kondizzjonijiet li jistgħu jnaqqsu r-rata tal-qalb tiegħek biżżejjed biex jipproduċu sintomi (bħal ħafif , palpitazzjonijiet jew sinkope ).
Il-pacemaker jikkonsisti f'kompjuter żgħir iżda sofistikat, struzzjonijiet ta 'softwer għal dik il-kompjuter, diversi komponenti elettroniċi delikati, u batterija - kollha magħluqa f'kontenitur żgħir tal-metall. (Illum il-ġurnata, pacemaker tipiku huwa dwar id-daqs ta 'biċċa ta' 50 ċenteżmu, u madwar tliet darbiet aktar ħoxnin). Ġeneralment, id-doċċa tal-pakkett jiddaħħal taħt il-ġilda, eżatt taħt il-klarella, u huma konnessi minn wajers - jew wajers iżolati - kmamar.
Il-pacemaker jissorvelja r-ritmu tal-qalb tiegħek, taħbit permezz ta 'taħbit, u jagħmel deċiżjonijiet minn mument għal ieħor dwar jekk għandux jaqbad il-qalb tiegħek jew le. Jekk ir-rata tal-qalb tiegħek taqa 'taħt valur determinat minn qabel, "tgħawweġ" billi tibgħat impuls ċkejkna lill-qalb tiegħek permezz taċ-ċomb, u b'hekk tistimula qalbek biex tħabbat.
- Hawnhekk hemm aktar informazzjoni estensiva dwar il-pacemakers.
- Aqra dwar il-ħajja permezz ta 'pacemaker.
L-inġiniera li ddiżinjaw il-pacemakers kellhom isolvu bosta problemi diffiċli, waħda mill-aktar diffiċli hija kif iżżomm il-pacemaker jaħdem perfettament, ġewwa l-ġisem tal-bniedem, għal bosta snin.
Il-Korp Uman huwa Post Ospitanti Għall-Pacemaker
In-naħa ta 'ġewwa tal-ġisem tal-bniedem hija post sħun, imxarrab u mielħa - ambjent ferm ostili għal kwalunkwe apparat elettroniku. Allura, fost affarijiet oħra, pacemaker għandu jkun siġillat ermetikament (biex iżomm l-umdità u l-fluwidi tal-ġisem barra), u l-komponenti elettroniċi delikati tiegħu għandhom ikunu ddisinjati biex jgħixu u jaħdmu f'dan l-ambjent ostili għal żmien twil. L-inġiniera saru tajbin ħafna fil-bini ta 'dawn il-mezzi għal ħafna snin, u r-rata ta' falliment għal pacemakers, b'mod ġenerali, hija sewwa taħt il-1% wara ħames snin ta 'użu.
Huwa ta 'importanza kritika għall-pacemakers li jkunu ssiġillati ermetikament sabiex jipproteġu dawn l-apparati mill-ambjent ostili fejn għandhom jiffunzjonaw. Jekk il-pacemakers ikunu jistgħu jinfetħu sabiex il-batterija tkun tista 'tiġi sostitwita, l-issiġillar ermetiku jkun impossibbli. Minflok, il-batterija għandha tkun issiġillata b'mod permanenti fl-apparat, flimkien mal-komponenti elettroniċi delikati l-oħra kollha.
Dan jispjega għaliex huwa impossibbli li l-pacemakers jinġarru b'batteriji sostitwibbli.
Għaliex M'humiex Batteriji Pacemaker Rechargeable?
It-teknoloġija għall-iċċarġjar tal-batteriji mingħajr fili (proċess magħruf ukoll bħala ħlas induttiv) ilu jeżisti għal diversi għexieren ta 'snin, u tista' tixtri rechargers mingħajr fili għal-mowbajls tiegħek illum.
Allura għalfejn il-kumpaniji tal-pemejjari jibnu pacemakers rikarikabbli?
Jista 'jkun sorpriż li nitgħaraf li l-pacemakers oriġinali impjantabbli mill-1958 kellhom batteriji rikarikabbli tan-nikil-kadmju (NiCad), u ħafna nies jemmnu li l-użu ta' batteriji li jistgħu jiġu ċċarġjati dejjem ikun meħtieġ għal apparat elettroniku impjantabbli.
Dawn il-pacemakers ġew rikarigati billi żammet bobina induttiva kontra l-ġilda, ħdejn il-pacemaker, għal diversi sigħat. Din il-proċedura kellha tiġi ripetuta kull ftit ġranet.
Il-pacemakers rikarikabbli fl-aħħar naqsu għal żewġ raġunijiet. L-ewwelnett, minkejja li qed jerġgħu jiġu ċċarġjati, batteriji NiCad għandhom ħajja ta 'servizz relattivament qasira, għalhekk dawn il-pacemakers xorta kellhom jinbidlu spiss.
Imma x'aktarx aktar importanti, in-natura tal-bniedem tkun dak li hu, in-nies b'pakemakers kultant naqsu milli jerġgħu jiċċarġjaw il-mezzi tagħhom skont l-iskeda rigoruża li ġiet imposta fuqhom. L-avukati infurmaw lill-kumpaniji tal-pacemaker li jekk pazjent sofra ħsara minħabba li l-pacemaker tiegħu / tagħha waqaf jaħdem - jekk in-nuqqas kienx il-ħtija tal-kumpanija jew minħabba li l-pazjent injorat milli jirrikarga l-apparat - kawżi sussegwenti x'aktarx jipproduċu falliment.
Fi ftit snin, il-batteriji taż-żingu tal-merkurju ġew żviluppati li jistgħu jżommu pacemaker li jdum sa sentejn. Ftit wara dan, ġew żviluppati batteriji tal-jodju tal-litju li jistgħu jagħtu qawwa ta 'pacemaker ferm itwal minn dak: għal 5 sa 10 snin. Allura l-ħtieġa urġenti għal pacemakers rikarikabbli naqset, filwaqt li t-theddida imminenti ta 'kawżi ma kinux.
Grazzi kemm għall-avvanzi teknoloġiċi kif ukoll għall-professjoni legali, il-pacemakers rikarikabbli ġew abbandunati malajr.
Għaliex Ma jistgħux Jagħmlu Batteriji Pacemaker L-aħħar ħafna aktar mill-fatt li jagħmlu issa?
Il-fatt hu li dawn jistgħu jagħmlu l-batteriji tal-pacemaker li jdumu sostanzjalment itwal milli jagħmlu issa. Fil-fatt, fis-snin sittin u sebgħin, xi kumpaniji tal-pacemakers għamlu pacemakers li jaħdmu bl-enerġija nukleari li kienu mħaddma minn plutinium-238 - li għandha half-life ta '87 sena - għalhekk dawn il-pacemakers kienu virtwalment iggarantiti li ma jispiċċawx "meraq" matul il-ħajja tal-pazjent. Tabilħaqq, xi ftit minn dawn il-pacemakers xorta jistgħu jkunu operattivi llum.
Kien hemm xi problemi ovvji ma 'pacemakers nukleari: l-ewwel, il-plutonju huwa sustanza tossika ħafna, u anki jekk ammont żgħir jitlef fid-demm, il-mewt tirnexxi malajr. U minħabba li l-plutonju ovvjament huwa sustanza ta 'interess kbir għar-regolaturi (u anke għall-elementi li jiskuraw fiċ-ċivilizzazzjoni tagħna), in-nies b'dawn il-pacemakers jiffaċċjaw problemi, per eżempju, meta ppruvaw jivvjaġġaw barra minn pajjiżhom. It-tobba li impjantaw dawn l-apparati kienu meħtieġa, taħt regolament infurzat mill-Kummissjoni Regolatorja Nukleari, biex jirkupraw il-pacemakers mal-mewt tal-pazjent, li (minħabba li l-pazjenti telqu u t-tobba jirtiraw) kien pjuttost prattiku.
Hemm ukoll problema inqas ovvja mal-pacemakers li l-batteriji tagħhom idumu "għal dejjem". Il-fatt hu li l-apparati elettroniċi kollha eventwalment jonqsu. Komponenti elettroniċi jinqatgħu, jew sempliċement jpejpu Meta pacemaker jonqos minħabba li l-batterija jilbes, mill-inqas dak hu gradwali u avveniment prevedibbli Kif int qalek, it-tabib tiegħek jaf li l-batterija tal-pacemaker tiegħek se tfalli fis-sena li ġejja jew hekk u hi għalhekk qed taġġorna sostituzzjoni ta 'pacemaker elettiva għall-konvenjenza tiegħek. Imma jekk il-pacemaker tiegħek kien jonqos minħabba li wieħed mill- mijiet oħra ta 'komponenti elettroniċi fih f'daqqa waqfet taħdem ... tajjeb li dak in-nuqqas ta' pacemaker jista 'jkun katastrofiku. Jista' f'daqqa waħda jieqaf mixi, mingħajr avviż u tista 'potenzjalment iġġarrab ħsara kbira.
Jekk il-kumpaniji bdew jibnu pacemakers li l-batteriji tagħhom damu sostanzjalment itwal minn 5-10 snin, mat-tipi ta 'komponenti elettroniċi li jeżistu llum, ħafna pacemakers ibatu minn nuqqas f'daqqa u katastrofiku. Pjuttost, il-pacemakers huma ddisinjati sabiex l-ewwel komponent li x'aktarx li "tonqos" hija l-batterija, u peress li dak in-nuqqas jista 'jiġi mbassar qabel iż-żmien, l-apparat jista' jiġi sostitwit qabel ma jieqaf jaħdem għal kollox.
Huwa possibbli, ovvjament - u saħansitra probabbli - li fil-futur, komponenti elettroniċi oħra meħtieġa għall-bini ta 'pacemakers għandhom isiru li huma sostanzjalment aktar robusti mingħajr ma jkunu projbiti l-ispejjeż. Meta jasal dak il-jum, l-inġiniera jistgħu jiddisinjaw batteriji li se jdumu sostanzjalment itwal milli jagħmlu illum.
Imma bit-teknoloġija tal-lum, pacemaker li jdum 5-10 snin jirriżulta li jkun l-inġinerija "post ħelu" - għal issa.
Kelma Minn
L-immarkar tad-dahar huwa marvel tal-inġinerija, u l-effikaċja u l-affidabilità tagħhom tjiebu bil-kbir peress li dawn l-apparati ġew ivvintati l-ewwel. Iżda għad hemm lok għal titjib. Qed issir ħafna riċerka u żvilupp mill-manifatturi tal-pacemakers biex jiżviluppaw mezzi li huma aktar faċli biex jiġu impjantati, huma saħansitra aktar sikuri, u se jdumu ħafna aktar milli jagħmlu llum - potenzjalment, għall-ħajja tal-persuna li tirċievi waħda.
> Sorsi:
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 Aġġornament Miftuħ ta 'ACCF / AHA / HRS tal-Linji Gwida tal-2008 għal Terapija bbażata fuq Device ta' Anormalitajiet tal-Qalb Kardijaku: Rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija Fondazzjoni / American Heart Association Task Force dwar Linji Gwida Prattika u l-Heart Rhythm Society. Ċirkolazzjoni 2012; 126: 1784.