Emorraġija intraventrikulari, imsejħa wkoll IVH, hija fsada fil- ventrikoli tal-moħħ . IVH jista 'jkun ħafif jew sever, jiddependi fuq kemm hemm fsada. Xi trabi li jesperjenzaw IVH ma jkollhom l-ebda effetti fit-tul, filwaqt li t-trabi bi fsada aktar estensiva jista 'jkollhom dewmien fl-iżvilupp jew effetti oħra li jdumu.
Jekk it-tarbija tiegħek tkun ġiet dijanjostikata b'hemorragja intraventrikulari, it-tagħlim kemm tista 'dwar din il-kundizzjoni jista' jgħinek tifhem x'inhu għaddej mat-tarbija tiegħek u kif hu jew hi se jirkupraw.
Severità ta 'IVH
Fit-trabi, l-emorraġiji intraventrikulari huma kklassifikati skond kemm hi severa l-emorraġija.
- Grad 1: Il- fsada hija limitata għall-matriċi ġerminali, żona fraġli ħdejn il-ventrikoli li fiha ħafna kapillari żgħar. Grad 1 IVH jissejjaħ ukoll emorraġija matriċi tal-ġerminali.
- Grad 2: Fsada tinsab fil-ventrikoli, iżda l-ventrikoli jibqgħu l-istess daqs.
- Grad 3: Fsada tinstab fil-ventrikoli, u l-fsada kkawża li l-ventrikli jdewmu, jew jikbru aktar.
- Grad 4: Id-demm jinstab fil-ventrikoli, li ddawwal, u f'żoni fil-viċin tal-moħħ. Grad 4 IVH jissejjaħ ukoll emorraġija intrakranjali.
L-emorraġiji ta 'Grad 1 u Grad 2 ġeneralment jitqiesu fsada ħafifa, filwaqt li t-tnixxija tal-grad 3 u 4 huma aktar severi, b'sintomi inizjali aktar serji u kumplikazzjonijiet aktar fit-tul.
Kawżi
Il-prematurità hija l-akbar kawża ta 'emorraġija intraventrikulari, u l-biċċa l-kbira tal-każijiet ta' IVH jseħħu fi trabi inqas minn 30 ġimgħa ta 'ġestazzjoni jew inqas minn 1,500 gramma (3 lbs. 5 oz).
Emorraġiji intraventrikulari jseħħu kmieni fil-ħajja ta 'preemie, b'90 fil-mija li jseħħu fl-ewwel tlett ijiem tal-ħajja. It-tobba jaħsbu li bosta affarijiet jingħaqdu biex jagħmlu preemies suxxettibbli għall-IVH. L-ewwel, il-vini tad-demm fil-moħħ ta 'preemie huma aktar fraġli minn dawk f'terminu tarbija. Trabi prematuri jistgħu wkoll ibatu minn episodji ripetuti ta 'livelli baxxi ta' ossiġnu fid-demm u huma esposti għal varjazzjonijiet akbar fil-pressjoni tad-demm.
Sintomi
Trabi li jbatu minn emorraġiji ħfief jista 'jkollhom sintomi. Is-sintomi ta 'emorraġiji intraventrikulari aktar severi fi trabi prematuri jinkludu:
- Żieda fl-episodji ta ' apnea u bradikardja
- Tnaqqis fit-ton tal-muskoli
- Tnaqqis imnaqqas
- Dgħajja terda
- Irqad eċċessiv
Dijanjosi
L-emorraġiji intraventrikulari huma ddijanjostikati b'e ultrasound tar-ras. Bosta sptarijiet rutina jiskredjaw it-trabi prematuri kollha għall-IVH fl-ewwel ġimgħa tal-ħajja u għal darb'oħra qabel il-kwittanza tal-isptar.
Trattament
Sfortunatament, m'hemm l-ebda mod biex titwaqqaf emorraġija intraventrikulari ladarba tkun bdiet. It-trattament għall-IVH jimmira s-sintomi tal-fsada u jista 'jinkludi appoġġ respiratorju miżjud jew mediċini għal apnea u bradikardja.
Sa 10 fil-mija tat-trabi li għandhom emorraġija intraventrikulari se tiżviluppa hydrocephalus , żieda fil-fluwidu ċerebrospinali fil-ventrikoli. Hydrocephalus jagħmel ir-ras tat-tarbija tikber aktar malajr mis-soltu biex tagħmel spazju għall-fluwidu żejjed u tista 'tpoġġi pressjoni fuq tessut tal-moħħ delikat. Hydrocephalus jista 'jmur waħdu, jew jista' jkun hemm bżonn ta 'kirurġija. It-tobba jistgħu jiddeċiedu li jdaħħlu shunt ventrikuloperitonali (shunt VP) biex ixxotta l-fluwidu u jnaqqsu l-pressjoni fuq il-moħħ.
Konsegwenzi fit-Tul
Il-konsegwenzi fit-tul jistgħu jkunu ħfief jew severi u normalment huma relatati mas-severità tal-emorraġija.
Trabi li għandhom fsada ta 'grad 1 jew grad 2 ma jista' jkollhom l-ebda effetti fit-tul jew jista 'jkollhom konsegwenzi sottili li huma diffiċli biex jitkejlu.
Ħafna tfal b'angulazzjonijiet serji ma jkollhom l-ebda effetti fit-tul, iżda tfal li jsofru minn emorraġiji ta 'grad 3 jew grad 4 bħala trabi huma f'riskju għal konsegwenzi aktar serji. Dewmien fl-iżvilupp jista 'jkun aktar sever fost dawn it-trabi. Tfal bi storja ta 'fsada severa jistgħu jsofru wkoll minn funzjonament konjittiv fqir u disturbi oħra bħal disturbi ta' nuqqas ta 'attenzjoni u iperattività (ADHD).
Prevenzjoni
Minħabba li l-IVH jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet severi u ma jistax jitwaqqaf ladarba jkun beda, it-tobba u x-xjenzati ffukaw l-isforzi tagħhom fuq il-prevenzjoni.
Il-prevenzjoni tat-twassil qabel iż-żmien hija l-aħjar mod biex tiġi evitata l-IVH, hekk li ommijiet li jitwalu b'riskji għal kunsinna ta 'qabel it-tiġdid għandhom jitkellmu mat-tobba tagħhom dwar it-tnaqqis tar-riskju tagħhom. Diversi mediċini ġew studjati għar-rwol tagħhom fil-prevenzjoni tal-IVH. L-isterojdi ta 'qabel in-nisa fin-nisa li jinsabu f'riskju għal kunsinna bikrija intwerew li jagħtu ftit protezzjoni, iżda għandhom jingħataw fi żmien qasir. Medikazzjoni oħra, indometaċina, intwera wkoll li tagħti xi protezzjoni.
Sorsi
- Hansen, Thor Willy Ruud. "Profilassi ta 'Emorraġija Vaskulari f'Totini Primarji: Għodda Potenzjali Ġodda, Sfidi Potenzjali Ġodda". Kura ta' Kura Kritika Pedjatrika Jannar 2006: 7; 90-92.
- Gardner, Marsha. "Eżiti fit-Tfal li jbatu minn insulti newroloġiċi bħala trabi ta 'qabel it-trabi" Infermiera Pedjatriċi Novembru / Diċembru 2005: 31; 448-457.
- Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Il-Ktieb Baby Prematur: Kulma għandek bżonn tkun taf dwar it-tarbija prematura tiegħek mit-twelid sa l-età . Little, Brown u Co, New York, 2004.
- Medline Plus. "Emorraġija intraventrikulari ta 'l-Alġerija" Aċċessati 8-20-09 mill-websajt.