Il-linji gwida kurrenti jippermettu dijanjosi ta 'qabel
Id - dijanjosi tal -isklerożi multipla (MS) tista 'tkun proċess diffiċli u spiss twil. Dan huwa minħabba li m'hemmx sintomi jew testijiet tal-laboratorju li jistgħu, fihom infushom, jiddeterminaw jekk persuna għandhiex SM.
It-terminu sklerożi multipla nnifisha tiddeskrivi marda li tikkawża żoni multipli ta 'ħsara ċellulari (għalhekk, it-terminu sklerożi li tfisser "ċikatriċi" jew "twebbis").
Bħala tali, ma tistax tindika avveniment wieħed jew test biex ngħid definittivament li l-persuna għandha SM.
B'dan li ntqal, linji gwida ġodda ssimplifikaw ħafna l-proċess, li jippermettulna li nwettqu dijanjożi definittiva fi żmien relattivament qasir wara l-ewwel dehra tas-sintomi.
Progressjoni tal-SM
L-isklerożi multipla hija disturb immuni infjammatorju progressiv li jikkawża ħsara lill-kopertura protettiva taċ-ċelloli tan-nervituri (imsejħa għata ta 'myelin ).
Dan id-dannu, magħruf bħala demmelinazzjoni, jista 'jfixkel l-impulsi tan-nervituri bejn iċ-ċelloli u jwassal għall-formazzjoni ta' leżjonijiet fuq il-moħħ u / jew tas-sinsla. Il-formazzjoni u t-tixrid ta 'dawn il-leżjonijiet jistgħu joħolqu firxa ta' sintomi fiżiċi u konjittivi li jvarjaw minn fejn tinsab il-ħsara.
Is-sindromu iżolat klinikament (CIS) huwa t-terminu użat biex jiddeskrivi l-ewwel sintomu ta 'MS li jdum għal mill-inqas 24 siegħa u huwa akkumpanjat b'sinjali ta' infjammazzjoni u / jew demmelinazzjoni.
Is-CIS tista 'tiġi kklassifikata bħala waħda minn żewġ affarijiet:
- Episodju monofokali fejn sintomu wieħed huwa kkawżat minn leżjoni waħda
- Episodju multifokali fejn iktar minn sintomu wieħed huwa kkawżat minn leżjonijiet f'postijiet differenti
Kriterji attwali għad-Dijanjosi
Filwaqt li jista 'jidher raġonevoli li wieħed jassumi li episodju multifokali ta' CIS huwa biżżejjed biex jiġi djanjostikat l-MS minħabba l-evidenza ta 'kawża u sintomi-il-fatt sempliċi huwa li sa 15 fil-mija tan-nies li għandhom is-CIS qatt ma jmorru jiżviluppaw SM.
Aħna mhux kompletament ċert għaliex dan hu, iżda dak li jgħidilna huwa li d-dijanjosi definittiva tista 'ssir biss li l-marda tidher bħala progressiva
Skont il-linji gwida aġġornati maħruġa fl-2010, l-Istati Membri llum jistgħu jiġu ddijanjostikati abbażi tal-kriterji li ġejjin:
- Żewġ attakki jew aktar (li jdumu għal mill-inqas 24 siegħa u separati b'mill-inqas 30 jum) flimkien ma 'żewġ feriti fuq scan MRI
- Żewġ attakki jew aktar, leżjoni waħda, u evidenza li leżjonijiet ġodda qed jibdew jiffurmaw fuq partijiet differenti tal-moħħ u / jew tas-sinsla (imsejħa "tixrid fl-ispazju")
- Attakk wieħed, żewġ feriti jew aktar, u evidenza li leżjonijiet ġodda bdew jiffurmaw mill-aħħar MRI (imsejħa "tixrid fil-ħin")
- Attakk wieħed, leżjoni waħda, u evidenza ta 'tixrid fl-ispazju u l-ħin
- A aggravament tas-sintomi jew leżjonijiet flimkien mat-tixrid fl-ispazju (ikkonfermati mill-MRI jew minn vit spinali)
Il-linji gwida jegħlbu ħafna min-nuqqasijiet tal-kriterji ta 'qabel (jiġifieri li jkollhom jistennew għal rikaduti multipli qabel ma jagħmlu dijanjożi). Filwaqt li l-linji gwida għadhom ma jippermettux id-dijanjosi fuq attakk wieħed, huma jnaqqsu ħafna l-proċess. Minflok tistenna għal attakk ieħor, it-tobba issa jistgħu jordnaw MRIs oħra fi tliet xhur.
Jekk ikun hemm evidenza ta 'leżjonijiet addizzjonali, ħafna drabi tista' tissodisfa d-definizzjoni ta '"tixrid fil-ħin" jew "tixrid ta' spazju."
L-Importanza tad-Dijanjożi Bikrija
Dijanjosi bikrija għandha l-benefiċċji tagħha fil-forma ta 'trattament bikri . Il-biċċa l-kbira tar-riċerka llum tissuġġerixxi bil-qawwa li t-trattament bikri jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti n-numru ta' rkadar li persuna tista 'tesperjenza kif ukoll ir-riskju ta' diżabilità fuq perjodu ta 'żmien qasir.
Ix-xjentisti, madankollu, għad iridu jiddeterminaw jekk it-trattament bikri se jtejjeb l-eżitu fit-tul 10 snin jew aktar fit-triq. Ir-riċerka futura tittama li twieġeb dawn il-mistoqsijiet billi t-teknoloġiji ta 'dijanjożi jkomplu jittejbu
> Sorsi:
> Polman, C .; Reingold, S .; Banwell, B. et al. "Kriterji dijanjostiċi għal sklerosi multipla: Reviżjonijiet tal-2010 għall-kriterji McDonald." Annals of Neurology. 2011; 69 (2): 292-302.