Il-kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn hija proċedura mwettqa għat-trattament ta' artrite severa tal-ġenbejn . Għal pazjenti li għandhom artrite tal-ġenbejn li qed tinterferixxi mal-attivitajiet normali tagħhom u ma ġewx ittrattati b'mod xieraq bi trattamenti mhux kirurġiċi, kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn tista' tkun għażla tajba.
Il-pazjenti kollha jridu s-sostitut tal-ġenb tagħhom biex itaffu s-sintomi tagħhom.
Madankollu, huma jridu wkoll li l-impjant tagħhom idum ftit żmien - nisperaw, il-bqija tal-ħajja tagħhom. Matul l-aħħar għexieren ta 'snin, impjanti ġodda ta' sostituzzjoni tal-ġenb ġew u marru, bit-tama li jinstab titjib fid-disinn tal-impjant. Waqt li l-impjanti tjiebu, għadhom jgawdu, jagħmlu tobba u pazjenti interessati f'disinni ġodda li jistgħu jwasslu għal impjant ta ' sostituzzjoni tal-ġenb aħjar u dejjiemi.
Impjanti ta 'Sostituzzjoni tal-Ġenbejn
Is-sostituzzjonijiet tal-ġenbejn jitwettqu bl-użu ta 'impjanti protetiċi mfassla artifiċjalment. Id-disinji tal-impjanti jmorru lura għas-snin 60 imma evolvew matul iż-żmien. Xi disinji ta 'impjanti ġew użati għal għexieren ta' snin, b'rekords twal, oħrajn huma ġodda u m'għandhomx rekord.
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti għandhom tendenza li jixtiequ l- aktar tip ta 'impjant ġdid , u jaħsbu li aktar ġodda x'aktarx ikunu aħjar. Madankollu, vantaġġ wieħed mill-użu ta 'impjant li kien madwar huwa li aktar tagħrif dwar ir-riżultati fit-tul mal-impjant huwa magħruf.
Sostituzzjonijiet tal-ġenbejn tal-metall fuq il-metall
Is-sostituzzjonijiet tal-ġenb tal-metall tal-metall saru għal bosta snin iżda saru aktar popolari matul dan l-aħħar għaxar snin. Impjanti tal-metall fuq il-metall jużaw disinn simili għal sostituzzjonijiet standard tal-ġenbejn , iżda l-uċuħ tal-ballun u s-sokit huma magħmula mill-metall. Dawn l-uċuħ tal-metall huma illustrati ħafna u bla xkiel.
Barra minn hekk, l-uċuħ huma ħafna aktar diffiċli mill-sokit tal-ġenbejn tal-plastik artifiċjali tradizzjonali, li jagħmilha inqas suxxettibbli għall-ilbies. L-impjanti tal-metall fuq il-metall jintużaw ukoll għall- impjanti tal-ġenb tat-tisfija mill-ġdid .
Vantaġġi
Is-sostituzzjonijiet tal-ġenb tal-metall fuq il-metall tfasslu b'żewġ vantaġġi potenzjali speċifiċi. L-ewwel, id-daqs tal-ballun tal-impjant tal-ballun u s-sokit jista 'jkun ikbar. Fi sostituzzjoni tradizzjonali tal-ġenbejn tal-metall u tal-plastik, is-sokit huwa magħmul minn plastik li jieħu spazju. Ma 'impjanti tal-metall fuq il-metall, m'hemm l-ebda plastik li jieħu spazju, u l-ballun tal-metall jista' jkun ikbar. Din il-ballun tal-metall akbar hija aktar stabbli u anqas suxxettibbli għad -dislokazzjoni tal-ġenbejn . Dan spiss ikun ta 'tħassib sinifikanti għal pazjenti attivi.
It-tieni kwistjoni hija tħassib dwar ir-rati tal-ilbies. Il-materjali kollha użati għal sostituzzjonijiet konġunti jintlibsu maż-żmien, xi ftit aktar mgħaġġel minn oħrajn. Tħassib waħda dwar l-impjanti tal-ġenbejn tal-metall u tal-plastik standard tilbes il-plastik matul iż-żmien. Ġew investigati materjali ġodda biex jinstabu materjali li ma jintużawx faċilment. Plastik, ċeramika u metall ġodda huma l-materjali kollha użati biex jindirizzaw dan it-tħassib.
Problemi
It-tħassib dwar xi sostituzzjonijiet tal-ġenb tal-metall fuq il-metall, speċifikament impjant wieħed magħmul minn Johnson & Johnson Company imsejħa DePuy Orthopedics, huwa li l-impjanti kienu qegħdin jikkawżaw problemi fl-ewwel ftit snin wara li ġew sostitwiti.
Il-problema li nstabet hija li filwaqt li l-materjali ma jintużawx malajr, huma joħolqu partikoli mikroskopiċi ta 'debris metalliku. Il-korp jidher li jirreaġixxi għal dan id-demel mikroskopiku b'rispons immuni. Dan jista 'jwassal għal tessut artab u ħsara fl-għadam madwar il-ġog tal-ġenbejn. F'xi pazjenti, dan il-ħsara fit-tessut kienet severa li kkawża ħsara permanenti u li teħtieġ kirurġija addizzjonali . Il-pazjenti b'din l-impjant partikolari x'aktarx aktar ikollhom bżonn is-sostituzzjoni tal-ġenb tagħhom ripetuta.
Il-pazjenti b'dawn l-impjanti tal-metall fuq il-metall instabu wkoll li kellhom livelli għoljin ta 'joni tal-metall fid-demm tagħhom, evidenza tal-partiċelli mikroskopiċi li jiskappaw fil-ġisem.
L-effett ta 'dawn il-jonji tal-metall fid-demm mhuwiex mifhum għal kollox, għalkemm m'hemm l-ebda evidenza ta' problemi f'partijiet oħra tal-ġisem, biss l-effetti fuq il-ġenb stess.
X'għandek tagħmel issa
Jekk għandek dan it-tip speċifiku ta 'impjant ta' sostituzzjoni tal-ġenb tal-metall fuq il-metall, għandek tara regolarment lit-tabib tiegħek għal evalwazzjoni ta 'rutina tal-ġog tal-ġenbejn. Hemm rakkomandazzjonijiet speċifiċi għal pazjenti b'din l-impjant dwar liema testijiet ta 'sorveljanza għandhom isiru, u jekk għandha tiġi kkunsidrata aktar kirurġija.
Pazjenti bi tipi oħra ta 'impjanti ta' sostituzzjoni tal-ġenb tal-metall fuq il-metall għandhom jitqiesu wkoll regolarment mill-kirurgu tagħhom għal evalwazzjoni kontinwa. Numru limitat biss ta 'impjanti tal-metall fuq il-metall ġew imsejħa, u anki dawk impjanti mfakkra jistgħu ma jkollhomx għalfejn jitneħħew. Madankollu, minħabba dan it-tħassib, dawn l-impjanti għandhom jiġu mmonitorjati mill-qrib biex jaraw problemi potenzjali.
Għaliex Ġara Dan?
Kif jista 'jiġri li għexieren ta' eluf ta 'pazjenti rċivew impjant li fl-aħħar kien determinat li kien falliment? Din hija kwistjoni eċċellenti, u din il-kwistjoni qed tagħti dawl qawwi dwar il-proċess li bih l-apparat mediku jiġi rivedut u approvat għall-impjantazzjoni.
Ix-xjenzati għandhom ikunu konxji tal-kumpaniji li joffru sistema ġdida li tista 'ma jkollhiex dejta klinika. Il-pazjenti jridu jiġu edukati dwar riskji potenzjali ta 'tipi differenti ta' impjanti. Huwa importanti li wieħed jifhem li t-tipi kollha ta 'impjanti għandhom tħassib speċifiku, u billi jiddeterminaw liema huwa l-aħjar jista' jkun sfida għat-tobba u l-pazjenti.
Sorsi:
Ortopedija Depuy: Reviżjoni tal-Ġappun tal-Ġenituri ta 'ASR Gwida aġġornata: April 2012.
Fattur tal-Apparat tal-Mezz Meier B "segwit għall-FDA" New York Times, 22 ta 'Marzu, 2012.
Smith AJ, et al. "Rati ta 'Nuqqas ta' Sostituzzjonijiet tal-Ġebla tal-Metall fuq il-Metall Żvizzati Il-Lancet, V. 379, Is.9822, Pg. 1199-1204, 31 ta 'Marzu 2012.