Hemm għażliet oħra għal pazjenti b'artrite severa?
L-artrite severa tal-ġenbejn tista 'tikkawża uġigħ u diffikultà mixi. Ħafna pazjenti li għandhom dawn is-sintomi debilitanti minħabba l-artrite tal-ġenbejn jagħżlu li jgħaddu minn kirurġija totali ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn . Madankollu, is- sostituzzjoni totali tal - ġenbejn mhijiex mingħajr ir-riskji u t-tħassib tagħha stess, u għalhekk ħafna pazjenti jistaqsu jekk hemmx alternattivi għas-sostituzzjoni tal-ġenbejn.
Alternattivi għas-Sostituzzjoni tal-Ġenbejn biex Ikkunsidra
- Trattament Mhux Sikweġiku: Mhux li l-kirurġija huwa dejjem għażla. Il-kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġogi kważi qatt ma hija trattament obbligatorju; pjuttost hija kundizzjoni elettiva li n-nies jistgħu jagħżlu li jkollhom jekk iż-żmien ikun id-dritt għalihom. Pazjenti li għandhom artrite severa tal-ġenbejn, iżda jiffunzjonaw b'mod xieraq, jistgħu jagħżlu li jgħixu bil-kundizzjoni tagħhom. Hemm trattamenti effettivi għall-artrite tal-ġenbejn li jistgħu jgħinu lill-pazjenti jevitaw il-ħtieġa għal sostituzzjoni totali tal-ġenbejn. Fost dawn hemm terapija fiżika, għajnuniet għall-mixi, mediċini anti-infjammatorji , injezzjonijiet ta 'cortisone , u supplimenti konġunti . B'mod ġenerali, kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn mhijiex proċedura urġenti, u ħafna drabi m'hemm l- ebda ħsara biex iddewwem il-kirurġija sakemm tħoss li l-ħin huwa tajjeb. Hemm xi eċċezzjonijiet għal dak, iżda għal ħafna nies, is-sostituzzjoni tal-ġenbejn hija kirurġija elettiva.
- Qtugħ mill-ġdid tal-ġenbejn : Il-kirurġija tal-ġibda tal-ġenbejn hija alternattiva għal sostituzzjonijiet standard tal-ġenbejn għal pazjenti b'artrite severa. Fil-kirurġija tal-ġenbejn mill-ġdid tal-ġenbejn, l-impjant huwa iżgħar, u l-għadam inqas normali jitneħħa. Il-ġbir mill-ġdid tal-ġenbejn qed jikseb interess, speċjalment f'pazjenti iżgħar. Matul il-proċedura tal-kisi tal-ġenbejn, ammont żgħir ta 'għadam biss jitneħħa mill-ġog tal-ġakketta tal-ball u tas-sokit, u għatu tal-metall jitqiegħed fuq il-ballun. Siġra tal-metall titqiegħed fil-pelvi, simili għall-proċedura ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn. Dan it-tiswir mill-ġdid tal-ġenbejn jippreserva ħafna aktar għadam normali milli sostitut standard tal-ġenbejn. Il-kirurġija mill-ġdid tal-ġenb tal-ġenbejn saret ħafna inqas komuni f'dawn l-aħħar snin minħabba t-tħassib dwar l-użu tal-hekk imsejħa sostituzzjonijiet tal-ġogi metalliċi fuq il-metall . Dawn it-tibdiliet tal-metall fuq il-metall jinkludu l-impjanti kollha tal-ġenb tal-ġbir mill-ġdid tal-ġenbejn. Is-sostituzzjonijiet tal-metall fuq il-metall kellhom xi sejħiet u problemi magħrufa li jikkawżaw liż-żewġt tobba u l-pazjenti tagħhom ikunu attenti ħafna minn dawn il-proċeduri u dawn l-impjanti.
- Sostituzzjoni Parzjali tal-Ġenbejn (Hemiartroplastija): Sostituzzjoni parzjali tal-ġenbejn hija proċedura kirurġika mwettqa b'mod komuni, iżda mhux imwettqa b'mod komuni għall-artrite tal-ġenbejn. Matul din il-proċedura kirurġika, il-boċċa tal-ġog tal-ġurdien ball-and-socket biss hija sostitut. Dan huwa trattament effettiv għal ċerti tipi ta 'fratturi tal-ġenb meta biss il-ballun tal-ġenbejn ikun bil-ħsara. Il-problema għal nies b'artrite severa tal-ġenbejn hija li s-sokit ta 'dan il-ġenb huwa wkoll bil-ħsara, u għalhekk jeħtieġ ukoll li jiġi indirizzat. Għal din ir-raġuni, sostituzzjonijiet parzjali tal-ġenbejn ġeneralment mhumiex għażla tajba għall-kirurġija tal-artrite tal-ġenbejn.
- Ġappun Fusion (Artrodesis): Il-fużjoni tal- ġuħ hija proċedura rari li issa saret li s-sostituzzjoni tal-ġenbejn saret daqshekk suċċess. Il-kirurġija tal-fużjoni tal-ġenbejn telimina l-moviment kollu fil-ġog tal-ġenbejn billi l-għadam tal-wirk u l-pelvi jitħallew flimkien. Huma miżmuma f'din il-pożizzjoni bi pjanċa tal-metall u viti kbar. Il-fusjonijiet ta 'l-għadma ġeneralment isiru f'pazjenti żgħażagħ li huma ħaddiema tqal. Il-fużjoni tal-ġenbejn ma tużax bħal sostituzzjonijiet tal-ġenbejn f'dawn il-pazjenti. Il-fużjoni tal-ġenbejn tippermetti lill-pazjent iwettaq xogħlijiet fiżikament eżiġenti li jistgħu jwasslu għal użu bikri fuq sostituzzjoni totali tal-ġenbejn. Il-problema bil-fużjoni tal-ġenbejn hija li l-pazjenti ma jkollhomx mozzjoni tal-ġenb, se jimxu b'xafra, u jistgħu eventwalment jeħtieġu aktar kirurġija biex jaqilbu għal sostituzzjoni tal-ġenbejn.
- Restawr Artroplastija (Proċedura ta 'Gridlestone): Artroplastija ta' reżezzjoni hija proċedura fejn l-għadam madwar il-ġog tal-ġenbejn jitneħħa u l-ispazju konġunt jitħalla jimla t-tessut taċ-ċikatriċi. Din il-proċedura ġeneralment issir f'pazjenti b'infezzjoni severa li ma tistax tiġi kkontrollata, jew f'pazjenti li l-kundizzjoni fiżika tagħhom hija tali li għandhom ċans żgħir ta 'mixi normali. Pazjenti li jgħaddu minn artroplasty ta 'resection Girdlestone x'aktarx se jkollhom bżonn xi apparat (krozzi jew walker) għall-mixi.
- Osteotomija tal-ġenbejn: L- osteotomija tal- ġenbejn hija proċedura li hija magħmula biex tirranġa l-għadam tal-ġog tal-ġenb. L-osteotomija tista 'titwettaq fuq l-għadma tal-koxxa (il-wirk), il-pelvi, jew it-tnejn. L-osteotomiji ġeneralment jitwettqu fuq pazjenti li għandhom problema sottostanti li wasslet għal artrite bikrija tal-ġog tal-ġenbejn. Per eżempju, kundizzjonijiet ta 'żvilupp bħal displasja tal-ġenbejn jistgħu jwasslu għal artrite bikrija tal-ġenbejn. Id-displasja tal-ġenbejn isseħħ fit-trabi u twassal għal għadam allinjati mal-ġenbejn. L-osteotomija tgħin biex tirranġa l-għadam u teħles is - sintomi ta 'l-artrite bikrija . Dawn il-proċeduri għandhom isiru f'pazjenti magħżula bir-reqqa.
Dawn huma xi wħud mill-għażliet għal nies li għandhom artrite severa tal-ġenbejn li jistgħu jkunu qed ifittxu alternattiva ta 'trattament għal sostitut. Filwaqt li mhux dawn l-għażliet kollha jistgħu jkunu realistiċi jekk għandek interess f'waħda minn dawn l-għażliet għandek tiddiskuti mal-kirurgu tiegħek.
> Sorsi: Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Il-piż tal-osteoartrite tal-ġenbejn fl-Istati Uniti: konsiderazzjonijiet epidemjoloġiċi u ekonomiċi" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.