Il-kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn hija trattament effettiv għall-uġigħ tal-ġenbejn ikkawżat mill-artrite. Huwa għandu ġenbejn artrite, iżda normalment il-wiċċ tal-qarquċa lixxa tal-ġog tal-ġenbejn jintlibes. Is-sostituzzjoni tal-ġog tal-ġenbejn tieħu post il-ġisem mill-ġdid billi toħloq il-ġog normali tal-ġenbejn b'impjant artifiċjali. L-artikulazzjoni lixx bejn il-quċċata tal-għadma tal-koxxa fil-pelvi, movimenti sempliċi inkluż mixi, tluq minn taraġ u jerġa 'jkun mingħajr uġigħ.
L-impjanti użati għal sostituzzjonijiet tal-ġenbejn jistgħu jkunu magħmula minn kombinazzjonijiet ta 'metall, plastik u ċeramika.
Komplikazzjonijiet ta 'kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn mhumiex komuni, iżda jistgħu jseħħu. Meta jseħħu kumplikazzjonijiet, sostituzzjoni tal-ġenbejn ripetuta, imsejħa sostituzzjoni tal-ġenbejn ta 'reviżjoni , tista' ssir neċessarja biex tiffissa problema bil-ġonta impjantata. Ir-raġuni l-aktar komuni biex tintalab kirurġija ripetuta ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn hija d-dislokazzjoni tas-sostituzzjoni tal-ġenbejn . Dislokazzjoni sseħħ meta l-ballun ikun separat mis-sokit tas-sostituzzjoni tal-ġenbejn. Filwaqt li l-boċċa u s-sokit tas-sostituzzjoni tal-ġenb huma sewwa flimkien, fil-fatt mhumiex konnessi, u jekk tiġi applikata forza biżżejjed, jistgħu jsiru separati. Filwaqt li r-riskju ta 'dislokazzjoni ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn naqas matul l-aħħar għaxar snin, din għadha r-raġuni l-aktar komuni biex tinħtieġ sostituzzjoni tal-ġenbejn ta 'reviżjoni.
Diżlokazzjoni ta 'Sostituzzjoni tal-Ġenbejn
Id-dislokazzjonijiet ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn iseħħu meta l-ballun tas-sostituzzjoni tal-ġonot ball-and-socket joħroġ mis-sokit.
Filwaqt li ħafna drabi jkun possibbli li terġa 'tiġi posposta s-sostituzzjoni tal-ġenb mingħajr inċiżjoni kirurġika, iċ-ċans ta' dislokazzjonijiet addizzjonali jew ħsara lill-impjanti huwa għoli. Għalhekk, id-dislokazzjoni ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn hija r-raġuni l-aktar komuni għaliex issir bidla għar-reviżjoni tal-ġenbejn.
Id-determinazzjoni ta 'għaliex il-ġog tal-ġenbejn imċaqqad huwa importanti biex jiġi ddeterminat it-trattament xieraq.
Raġunijiet possibbli għal dislokazzjoni ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn jinkludu t-tip ta' impjant użat, il-pożizzjoni tal-impjant fil-ġisem, korriment trawmatiku jew kundizzjonijiet mediċi sottostanti li l-pazjent (per eżempju, il-marda ta 'Parkinson ). Ladarba tiġi determinata l-kawża tad-dislokazzjoni, jista 'jiġi rrakkomandat trattament xieraq, li jista' jinkludi proċedura kirurġika oħra biex terġa 'ssir is-sostituzzjoni tal-ġenbejn, u possibbilment tuża tip differenti ta' impjantazzjoni.
Prevenzjoni tad-Dislokazzjonijiet ta 'Sostituzzjoni tal-Ġenbejn
Studji riċenti investigaw għaliex pazjent partikolari jista 'jkun aktar probabbli li jesperjenza dislokazzjoni ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn. Mhux il-fatturi kollha jistgħu jiġu kkontrollati; pereżempju, pazjent bil-marda ta 'Parkinson ma jistax inaqqas ir-riskju ta' dislokazzjoni billi jibdel il-kundizzjoni tagħhom. Fattur ieħor li ma jistax jiġi kkontrollat huwa l-età; pazjenti li kellhom iktar minn 85 sena kellhom ċans akbar ta 'dislokazzjoni ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn. Madankollu, hemm fatturi li ntwerew li jikkontribwixxu għad-dislokazzjoni ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn li tista' tiġi kkontrollata:
- Daqs tal-Impjant
Id-daqs tar-ras femorali, jew id-daqs tal-ballun tal-ball-and-socket, jistgħu jiżdiedu biex jgħinu jipprevjenu d-dislokazzjoni tas-sostituzzjoni tal-ġenbejn. L-irjus femorali ta 'daqs akbar huma anqas probabbli li jiddiżoklaw mis-sokit. Permezz ta 'impjanti speċjali, bħal sostituzzjonijiet tal-ġenb tal-metall fuq il-metall , il-kirurgu tiegħek jista' juża ras femorali ta 'daqs ikbar , u b'hekk inaqqas ir-riskju ta' diżlokazzjoni. L-għażliet tad-daqs tar-ras femorali żdiedu b'mod drammatiku fl-aħħar għaxar snin.
- Esperjenza ta 'Kirurgu
Fattur ieħor għall-kontroll tad-dislokazzjoni ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn huwa l-volum tal-kirurgu Kirurgi li jwettqu inqas minn 5 sostituzzjonijiet tal-ġenbejn fis-sena għandhom iċ-ċans ħafna akbar li jkollhom pazjent b'dislokazzjoni ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn. Min-naħa l-oħra, kirurgi li jwettqu aktar minn 50 sostituzzjoni tal-ġenbejn kull sena għandhom iċ-ċans ħafna iktar baxx li jkollhom pazjent ikollhom dislokazzjoni ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn.
Fattur ieħor li ġie investigat reċentement huwa t-tip ta 'approċċ kirurġiku użat għall-aċċess tal-ġog tal-ġenbejn. Aktar u aktar sostituzzjonijiet tal-ġenbejn qed jitwettqu permezz ta ' approċċ kirurġiku preċedenti , u xi kirurgi jħossu li ċ-ċans ta' dislokazzjoni huwa ħafna iktar baxx b'din l-istrateġija.
Hemm dejta konfliġġenti dwar kemm jista 'jkun hemm approċċ kirurġiku ta' fattur, iżda dan jista 'jkun pass ieħor utli biex titnaqqas iċ-ċans ta' dislokazzjoni.
Linja tal-qiegħ: X'għandi nagħmel?
Il-pazjenti li jkunu għaddejjin minn sostituzzjoni tal-ġenbejn għandhom ikunu konxji tar-riskju potenzjali ta ' dislokazzjoni tas-sostituzzjoni tal-ġenbejn . F'pazjenti li huma l-aktar fir-riskju li jsostnu dislokazzjoni, jistgħu jiġu magħżula impjanti speċjali biex jgħinu jipprevjenu ċ-ċans ta 'din il-komplikazzjoni. Jekk isseħħ dislokazzjoni ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn, għandha ssir evalwazzjoni bir-reqqa tal-kawża ta' din il-komplikazzjoni. Għal nies partikolarment imħassba dwar id-dislokazzjoni, huma jistgħu jiddiskutu mal-kirurgu tagħhom kif impjanti speċifiċi jew approċċi kirurġiċi jistgħu jnaqqsu r-riskju li jkollhom kumplikazzjoni ta 'dislokazzjoni.
Sorsi:
"Il-volum tal-kirurgu, id-daqs tar-ras femorali huma fatturi fit-tnaqqis tar-riskju ta 'dislokazzjoni" AAOS Issa; Frar 2010.