Approċċ Preliminari Minimu Invażiv għall-Kirurġija ta 'Sostituzzjoni tal-Ġenbejn
Il -kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn ta' qabel hija parti mix-xejra reċenti li tuża approċċi iżgħar u inqas invażivi. L-idea ta 'dan il-metodu ta' kirurġija hija li twettaq l-istess proċedura b'inqas tfixkil għall-muskoli tal-madwar u għat-tessut artab. Billi jwettqu kirurġija permezz ta 'inċiżjonijiet iżgħar, b'anqas dissezzjoni ta' tessut artab, huwa mistenni li l-pazjenti jkollhom inqas uġigħ u jirkupraw aktar malajr.
Fehim tas-Sostituzzjoni ta 'Ġofs Preċedenti
Is-sostituzzjoni tal-ġenbek ta 'wara mhix kirurġija ġdida. Bosta kirurgi wettqu sostituzzjonijiet tal-ġenb permezz ta 'inċiżjoni preċedenti għal għexieren ta' snin. Fil-fatt, ir-rapport ta 'din it-teknika rreferut b'mod l-iktar wiesa' ġie ppubblikat fl-1980. X'inhu ġdid dwar sostituzzjoni tal-ġenbejn ta 'qabel huwa li l-operazzjoni qed issir permezz ta' inċiżjonijiet iżgħar b'estrumentazzjoni aktar speċjalizzata biex tgħin biex din il-kirurġija tkun inqas trawmatika għall-pazjent.
Il-ġog tal-ġenbejn huwa fond fil-ġisem fil-junction tal-pelvi u l-quċċata tal-għadma tal-koxxa. It-tibdil kollu tal-ġenb, irrispettivament mit-tip ta 'inċiżjoni, jeħtieġ li l-kirurgu tiegħek jissostitwixxi l-quċċata tal-għadma tal-koxxa u s-sokit tal-pelvi. Hemm numru ta 'modi biex il-kirurgu tiegħek jikseb dan, peress li l-kirurgu tiegħek jista' jersaq lejn il-ġenbejn minn wara tal-ġog (avviċinament laterali), in-naħa tal-ġog (laterali jew anterolaterali), quddiem tal- approċċ), jew permezz ta 'taħlita ta' approċċi (approċċ ta ' żewġ inċiżjoni ).
Huwa importanti li wieħed jifhem li dawn l-approċċi kollha jilħqu l-istess għan li jissostitwixxu l-ballun u s-sokit tal-ġog tal-ġenbejn .
Aspetti Uniċi ta 'Sostituzzjoni tal-Ġenbejn tal-Approċċ Preċedenti
L-approċċ anterjuri tal-ġenbejn sostituzzjoni huwa approċċ li jaqsam il-muskoli, li jfisser li l-kirurgu jasal sal-ġenbejn bejn żewġ muskoli, aktar milli billi jneħħi u mbagħad jerġa 'jgħaqqad muskolu.
Il-vantaġġ huwa maħsub li r-rijabilitazzjoni tista 'tipproċedi aktar malajr billi m'għandhiex għalfejn tħalli l-muskolu reattjat biex ifiequ.
Bħal fil-każ ta 'approċċi minimament invażivi, id-daqs tal-inċiżjoni jinżamm kemm jista' jkun qasir fi sforz biex jgħin jillimita l-iskumdità ta 'wara l-operazzjoni. Sostituzzjonijiet tal-ġenb ta 'qabel huma maħsubin minn xi kirurgi li għandhom rata aktar baxxa ta' dislokazzjoni , għalkemm b'impjanti ġodda xi kirurgi jħossu li dan m'għadux vantaġġ distint mill-alternazzjoni anterjuri tal-ġenbejn.
Il-biċċa l-kbira tal-kumplikazzjonijiet assoċjati mas-sostituzzjoni tal-ġenb ta 'l-avviċinament anterjuri huma simili għal kumplikazzjonijiet standard ta' sostituzzjoni tal-ġenb Komplikazzjoni speċifika waħda hija dannu għal nerv kbir tal-ġilda biss maġenb l-inċiżjoni tas-sostituzzjoni tal-ġenbejn ta 'l-avviċinament anterjuri. Korriment għal dan in-nerv, in-nerv femorali fil-ġilda femminili, waqt il-kirurġija jista 'jwassal għal uġigħ kroniku u sensazzjonijiet mhux normali tul il-quddiem u l-ġenb tal-koxxa.
Huwa aħjar sostituzzjoni tal-ġenbejn?
Bħal bosta bidliet oħra fil-kirurġija ta 'sostituzzjoni konġunta, huwa sempliċement mhux magħruf jekk is-sostituzzjoni tal-ġenbejn ta' qabel hija titjib fuq approċċi oħra għal kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn. Hemm vantaġġi u żvantaġġi ta 'l-approċċi differenti għal kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn.
Filwaqt li xi wħud isostnu li rehab jista 'jkun aktar mgħaġġel jew jista' jkun inqas uġigħ, hemm dejta konfliġġenti biex tappoġġja dan l-argument. Uħud mill-istudji sabu l-ebda differenza fl-irkupru meta s-sostituzzjoni tal-ġenb tal-avviċinament anterjuri hija mqabbla ma 'tekniki oħra
Ix-xewqa li jitnaqqas l-uġigħ u l-irkupru tal-veloċità tinftiehem. Madankollu, l-aktar aspett importanti ta 'kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn huwa li jagħtik konġunta li hija ħielsa mill-uġigħ u se ddum ħafna ħin . Dawn l-għanijiet ma jistgħux jiġu kompromessi meta jsiru bidliet fit-tekniki ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn.
Filwaqt li l-mudelli tal-ġenb tal-avviċinament anterjuri jistgħu jipprovdu xi benefiċċji meta mqabbla ma 'tipi oħra ta' sostituzzjonijiet tal-ġenbejn , mhux magħruf jekk dan tassew jirrappreżenta titjib fil-kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn.
Tista 'tiddiskuti dawn il-kwistjonijiet mat-tabib tiegħek meta tkun lest biex tikkunsidra s-sostituzzjoni tal-ġenbejn.
Sorsi:
Klausmeier V, et al. "Hemm irkupru aktar mgħaġġel b'THA anterjuri jew anterolari? Studju pilota." Clin Orthop Relat Res. Frar 2010; 468 (2): 533-41.
Dawl TR, Keggi KJ: Approċċ minn qabel għall-artroplasty tal-ġenbejn. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Injezzjoni Minima Total ta 'l-Artroplastija tal-Hip" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Diċembru 2007; 15: 707-715.