Il-kirurġija tradizzjonali ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn issir permezz ta' inċiżjoni li ġeneralment tkun ta 'madwar 5 sa 8 pulzieri tul. Taħt l-inċiżjoni, il-muskolu huwa separat, u l-ġog tal-ġenbejn huwa espost. Il-kirurgu mbagħad ineħħi l- artrite tal-ġog tal-ġenbejn u jissostitwixxi dan b'impjant tal-metall u tal-plastik. Il-kirurgu jwettaq din il-kirurġija billi jħares direttament lejn il-ġisem tal-ġenbejn artrite u jistabbilixxi l-impjant tal-ġenbejn artifiċjali fil-post.
Wara l-kirurġija, il-pazjenti normalment jibqgħu fl-isptar 4 sa 6 ijiem u spiss jeħtieġu xhur ta 'rijabilitazzjoni.
L-aħħar żviluppi
Ġew żviluppati tekniki ġodda li jippermettu lill-kirurgu jwettaq l-istess operazzjoni (sostituzzjoni tal-ġenb) permezz ta 'żewġ inċiżjonijiet żgħar u b'disezzjoni minima tal-muskoli. Il-kirurgu ma jidhirx direttament lejn il-ġenbejn arthritiku, pjuttost, hu jew hi juża gwida ta 'x-ray fil-kamra tal-operat biex iqiegħed il-ġenbejn artifiċjali. It-tama hi li l-pazjenti li jgħaddu minn din is-sostituzzjoni minima invażiva tal-ġenb ikollhom żjarat iqsar fl-isptar, riabilitazzjoni aktar mgħaġġla u riżultati aħjar. Madankollu, peress li hija kirurġija ġdida, hemm mistoqsijiet dwar jekk din hijiex fil-fatt proċedura "aħjar" jew le.
Sfond
Il-kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġogi hija fost il-proċeduri l-aktar ta' suċċess (f'termini ta 'pazjenti sodisfatti) disponibbli llum. Madankollu, il-kirurgi qegħdin dejjem jippruvaw itejbu s-sostituzzjoni tal-ġenbejn.
L-għan tas-sostituzzjoni tal-ġenbejn b'żewġ inċiżjoni huwa li tipprovdi proċedura li għandha inqas morbidità kirurġika (li tfisser inqas uġigħ, inqas telf ta 'demm, anqas rijabilitazzjoni), iżda bħala riżultati tajbin jew aħjar. S'issa, xi kirurgi kienu kapaċi juru riżultati li din il-proċedura jista 'tabilħaqq ikollha inqas uġigħ u inqas telf ta' demm, iżda hemm dibattitu kbir dwar jekk ir-riżultati globali humiex aħjar jew saħansitra tajbin daqs kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn tradizzjonali .
Pros
Proponenti tat-teknika ta 'żewġ inċiżjonijiet ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn jargumentaw li l-kirurġija jista 'jsir bl-istess preċiżjoni teknika u inqas morbożità wara l-operazzjoni. Minħabba li l-kirurġija huwa inqas estensiv, ir-rijabilitazzjoni tista 'tkun aktar mgħaġġla, l-uġigħ jista' jkun inqas, u huwa possibbli li xi kumplikazzjonijiet , bħal telf ta 'demm u dislokazzjoni tal-ġenb, jistgħu jkunu inqas frekwenti. Ir-riżultati bikrija minn xi kirurgi wrew li l-pazjenti ta 'spiss iħallu l-isptar qabel (xi drabi b'waħda biss ta' sptar ta '1 jew 2 siegħa), u spiss ikollhom rijabilitazzjoni iktar mgħaġġla.
Cons
Dawk il-kirurgi li ma jsemmnux din il-proċedura għandhom bosta argumenti. L-ewwelnett , m'hemmx studji tajbin li juru li din il-proċedura hija aħjar minn sostituzzjoni tal-ġenbejn tradizzjonali, u ħafna kirurgi jħossu li r-riżultati huma agħar. It-tieni , ftit kirurgi qed iwettqu din il-proċedura għal aktar minn sentejn. Din it-teknika hija diffiċli biex titwettaq, u t-tagħlim f'din il-proċedura l-ġdida jista 'jkun diffiċli. It-tielet nett , billi sserraħ fuq gwida ta 'x-ray, xi kirurgi jħossu li din it-teknika hija inqas preċiża u tista' tirriżulta f'posizzjonament fqir tal-impjant tal-ġenbejn artifiċjali. Fl-aħħarnett , hemm numru limitat ta 'għażliet ta' impjanti bis-sostituzzjoni tal-ġenbejn b'żewġ inċiżjonijiet, u xi kirurgi jħossu li mhumiex kapaċi jużaw l-aħjar impjant tal-ġenbejn artifiċjali.
Fejn Jistenna
Kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn b'żewġ inċiżjoni tinsab fil-bidu tagħha. Ovvjament, neħtieġu analiżi fit-tul ta 'pazjenti li kellhom din il-proċedura sabiex jiddeterminaw jekk dawn il-pazjenti humiex aħjar, jew agħar minn pazjenti li kellhom sostituzzjoni tradizzjonali tal-ġenbejn.
Hemm xi studji riċenti li jiddubitaw il-benefiċċju ta 'din il-proċedura ta' sostituzzjoni ta 'mini-ġenbejn. Dawn l-istudji kkontestaw it-talbiet li s-sostituzzjoni tal-mini-ġenbejn tipprovdi rkupru aktar mgħaġġel [link]. Maż-żmien, aktar studji qegħdin jesploraw il-benefiċċju possibbli tas-sostituzzjoni tal-mini-ġenbejn.
Il-pazjenti ħafna drabi jiġbdu l-idea li jkollhom ċikatriċi iżgħar, u ma jistgħux jikkunsidraw il-fatt li aħna ma għandniex riżultati tajba fit-tul li juru kemm hi tajba din it-teknika ta 'żewġ inċiżjonijiet ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn tista 'tkun.
Fl-aħħarnett, l-aktar għanijiet importanti ta 'kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn huma li jkollhom ġog tal-ġenbejn tajjeb, bla uġigħ li se jdum kemm jista 'jkun. Filwaqt li ċikatriċi żgħar u rijabilitazzjoni iqsar huma wunderbare "perks", dawn mhumiex l-aktar għanijiet importanti ta 'kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn.
Fl-aħħarnett, mhux il-pazjenti kollha huma kandidati tajbin għal din it-teknika ta 'żewġ inċiżjonijiet. Anki jekk inti lest li jkollok din il-proċedura, u x-xewqa tal-benefiċċji possibbli, trid taqbel mal-kriterji għal pazjent li jkollu din il-proċedura.