Jekk tintilef demm wisq, tista 'tkun meħtieġa trasfużjoni
Jista 'jkun hemm żminijiet meta n-nies b'mard infjammatorju tal-musrana (IBD) ikollhom jirċievu demm minn donatur, bħal matul proċedura kirurġika jew jekk demm wisq jintilef permezz ta' fsada fil- passaġġ gastro - intestinali . Hemm riskji involuti meta tirċievi trasfużjoni tad-demm, iżda b'mod ġenerali, hija proċedura li hija tollerata tajjeb u, kif nafu lkoll, tista 'ssalva l-ħajjiet.
Donazzjoni tad-demm
Tipikament, id-demm jiġi donat minn voluntiera li huma skrinjati u "aċċettati" biex jagħtu d-demm. Il-proċess ta 'screening jinkludi mistoqsijiet dwar is-saħħa ġenerali u dwar kwalunkwe fattur ta' riskju għall-mard. Id-demm jittieħed biss minn donaturi li huma nominati b'saħħithom biżżejjed biex jagħmlu dan. Id-demm donat huwa ttestjat biex jiddetermina t-tip (A, B, AB, jew O) u skrinjati għall-preżenza tal-virus tal- epatite (B u Ċ), HIV , HTLV (vajrus limfotropiku T-bniedem), virus West Nile, u Treponema pallidum (il-batterja li tikkawża s-sifilide).
Id-demm jista ' jittieħed u jinħażen għall-użu futur proprju tiegħu , jew jiġi donat minn qarib. Ħafna drabi, id-demm ta 'persuna stess jinġabar u jinħażen qabel kirurġija fejn tista' tkun meħtieġa trasfużjoni. Dan, ovvjament, jista 'jsir biss f'każijiet fejn il-ħtieġa hija antiċipata. Il-qraba jistgħu wkoll jagħtu d-demm għall-użu dirett minn pazjent, għalkemm dan mhux tipikament meqjus bħala iktar sikur minn demm minn voluntier.
Proċedura
Meta pazjent jeħtieġ demm, tinstab taqbila xierqa fost id-demm tad-donatur. L-allinjament maqsum isir biex jiżgura li s-sistema immunitarja tal-persuna li tirċievi d-demm mhux se tirrifjutah. Id-demm mid-donatur huwa mqabbel mat-tip u l-fattur Rh tad-destinatarju. Il-cross-matching hija vverifikata bosta drabi, inkluż fil-komodina tal-pazjent, biex jiġi żgurat li jingħata t-tip tad-demm korrett.
Trasfużjoni tad-demm issir ġol-vini, u tipikament unità waħda (500 ml) ta 'demm tingħata fuq madwar 4 sigħat. Mediċini oħra bħal anti - istamina jew acetaminophen jistgħu jingħataw ukoll biex jgħinu jipprevjenu reazzjoni għat-trasfużjoni.
Avvenimenti Avversi possibbli
Reazzjoni ta 'Trasfużjoni Mhux emolitika tad-deni. L-aktar avveniment avvers komuni fit-trasfużjonijiet tad-demm huwa reazzjoni ta 'trasfużjoni tad-deni mhux emolitika. Din ir-reazzjoni tista 'tikkawża sintomi ta' deni, tkexkix ta 'bard, u qtugħ ta' nifs, iżda dawn huma awtolimitanti u ma jwasslux għal kumplikazzjoni aktar serja. Dan l-avveniment iseħħ f'madwar 1% tat-trasfużjonijiet.
Reazzjoni ta 'Trasfużjoni Hemolitika Akuta. F'reazzjoni emolitika akuta, antikorpi mis-sistema immuni tal-pazjent li jkun qed jirċievi l-attakk tad-demm iċ-ċelluli tad-demm donaturi u jeqirduhom. L-emoglobina mid-demm donatur tinħeles waqt id-distruzzjoni taċ-ċelluli, li tista 'twassal għal insuffiċjenza tal-kliewi. Ir-riskju ta 'dan l-avveniment huwa stmat għal 1 għal kull 12,000 għal 33,000 unità ta' demm trasfuż.
Reazzjoni anafilattika. Din hija reazzjoni allerġika rari iżda severa li tista 'tkun ikkawżata mir-reċipjent li jirreaġixxi għall-plażma tad-donatur. Dan jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja u jista 'jseħħ waqt il-proċedura tat-trasfużjoni jew diversi sigħat wara.
Ir-riskju ta 'reazzjoni anafilattika huwa madwar 1 f'kull 30,000-50,000 trasfużjoni.
Mard tat-tilqima kontra l-marda assoċjat mat-trasfusjoni (GVHD). Din il-komplikazzjoni rari ħafna sseħħ primarjament f'reċipjenti li huma immunosoppressjonati sewwa. Ċelluli bojod tad-demm inkompatibbli mill-attakk tad-donatur tad-demm tat-tessut limfojdi tar-riċevitur. GVHD huwa kważi dejjem fatali, iżda din il-komplikazzjoni tista 'tiġi evitata bl-użu ta' demm irradjat. Id-demm jista 'jiġi rradjat jekk se jingħata lil riċevitur li huwa f'riskju għall-GVHD.
Infezzjoni.
Infezzjoni virali. Filwaqt li r-riskju ta 'infezzjoni jonqos minħabba l-proċess ta' screening li jgħaddu mid-donaturi u d-demm donat, għad hemm ir-riskju ta 'dawn l-infezzjonijiet.
Ir-riskju li tinkiseb infezzjoni virali minn trasfużjoni ta 'unità ta' demm huwa bejn wieħed u ieħor:
- Epatite B: 1 f'250,000
- Epatite Ċ: 1 f'1.9 miljun
- HIV: 1 f'2.1 miljun
- HTLV: 1 f'2 miljun
Infezzjoni batterika. Infezzjoni batterika tista 'tiġi trażmessa jekk ikun hemm batterji fid-demm donat. Id-demm jista 'jsir kontaminat bil-batterja matul jew wara l-ġbir, jew waqt il-ħażna. Ir-riskju ta 'infezzjoni severa huwa ta' madwar 1 f'kull 500,000 trasfużjoni.
Mard ieħor. Virus oħrajn (cytomegalovirus, herpesviruses, virus Epstein-Barr), mard (marda ta 'Lyme, marda Creutzfeldt-Jakob, bruċellosi, leishmaniasis) u parassiti (bħal dawk li jikkawżaw il-malarja u t-toxoplasmosi) jistgħu potenzjalment jiġu trażmessi permezz ta' trasfużjoni tad-demm, iżda dawn huma rari.
Sorsi:
Pall Corporation. "Trasfużjonijiet tad-demm: Jafu l-Għażliet Tiegħek". BloodTransfusion.com 2009. 17 ta 'Lulju 2009.