L-irġiel huma f'riskju akbar għall-marda
L-epatite B hija infjammazzjoni tal-fwied ikkawżata minn virus. Globalment, hemm aktar minn 400 miljun trasportatur kroniku ta 'l-epatite B. Mill-200,000 persuna li qed jikkuntrattaw l-epatite B kull sena fl-Istati Uniti, 10 sa 15,000 jmorru jiżviluppaw forma kronika tal-marda. L-irġiel huma sitt darbiet aktar probabbli min-nisa biex isiru trasportaturi kroniċi tal-virus tal-epatite B (HBV), iżda r-raġunijiet għal dan mhumiex ċari.
Tipi ta 'Epatite B
Mill-adulti li jiksbu l-virus ta 'l-Epatite B, 95% jiċċaraw il-virus u ma jkomplux ikollhom il-forma kronika tal-marda. Xi nies għandhom ftit sintomi jew xejn, għalhekk jistgħu ma jirrealizzawx li għandhom HBV jew li kellhom dan.
Ħafna adulti jneħħu l-virus kompletament fi żmien sitt xhur. L-aħbar it-tajba hija li l-antikorpi protettivi prodotti waqt li qed jiġġieldu kontra l-infezzjoni jfissru li n-nies li qatt ma kellhom għalfejn joqogħdu jinkwetaw dwar l-HBV mill-ġdid - ikunu immuni.
Hemm tliet tipi ta 'infezzjonijiet ta' l-epatite B:
- Ġarriera kroniċi b'saħħithom ta 'epatite B mhumiex infettivi għal oħrajn u, għalkemm jista' jkollhom riskju kemmxejn ogħla ta 'ċirrożi u kanċer tal-fwied mill-popolazzjoni ġenerali, huma l-aktar jgħixu ħajja normali. Il-virus jista 'jerġa' jiġi attivat jekk is-sistemi immunitarji tagħhom jitneħħew, bħal waqt marda serja, waqt kura b'mediċini immunosoppressanti għal mard bħall-kanċer jew l-AIDS, jew ma 'drogi bħal sterojdi.
- L-epatite B infettiva kronika hija infettiva ħafna. Il-persuna magħha jista 'jkollha fwied infjammat ħafna u ħsara anki meta l-persuna għandha ftit sintomi jew l-ebda sintomi. Persuni b'dak it-tip ta 'epatite B x'aktarx li jkollhom marda progressiva li twassal għal ċirrożi. Biss minn ħamsa sa 10 fil-mija għandhom remissjoni spontanja, isiru mhux infettivi għal oħrajn, u ma jsofru l-ebda dannu minimu jew minimu tal-fwied, għalkemm kultant tinħoloq riattivazzjoni tal-virus.
- L-epatite B mutanti kronika hija varjazzjoni mutazzjoni tal-virus b'alterazzjoni permanenti tal-għamla ġenetika tal-vajrus ta 'l-epatite B. Dawk magħha għandhom il-potenzjal li jkunu infettivi għal oħrajn u huwa maħsub li hu aktar reżistenti għat-trattament minn forom oħra tal-marda.
Trażmissjoni
L-epatite B hija trasmessa permezz ta 'fluwidi tal-ġisem ikkontaminati bħal:
- Demm
- Għaraq
- Dmugħ
- Saliva
- Semen
- Tnixxijiet vaginali
- Demm menstruwali
- Ħalib tas-sider
Trażmissjoni tista 'sseħħ ukoll meta tintuża l-istess siringa bħal persuna infettata, bħal meta tirċievi trasfużjonijiet tad-demm qabel l-1975 (il-provvisti tad-demm issa huma eżaminati fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi) u jkollna tatwaġġi jew titqib tal-ġisem.
L-epatite B jista 'wkoll jiġi trasmess waqt il-ħlas mill-omm għat-tarbija, waqt proċeduri mediċi, permezz ta' esponiment okkupazzjonali, u waqt kopulazzjoni sesswali. Wara li l-Epatite B ma jfissirx neċessarjament li persuna tkun infettiva għal nies oħra, ftit nies biss b'HBV huma kontaġjużi.
Sinjali u sintomi
Hemm bosta modi li n-nies jistgħu jiskopru li għandhom epatite. Minħabba li xi drabi hemm sintomi speċifiċi ftit li huma lil hinn mill-għeja, pereżempju, li tista 'tiġi ddijanjostikata biss meta jitwettqu testijiet tad-demm, xi kultant għal raġunijiet mhux relatati, bħal qabel ma jingħataw donazzjonijiet tad-demm, għal skopijiet ta' assigurazzjoni, għal verifiki tas-saħħa ġenerali jew meta wara korrimenti relatati max-xogħol.
Epatite B akuta
Fil-forma serja tagħha, is-sintomi ta 'l-epatite B jistgħu jagħmlu l-persuna tħossok ħażin ħafna. Oħrajn jistgħu jemmnu li għandhom l-influwenza filwaqt li xi wħud jistgħu ma jkollhom l-ebda sintomi fil-livelli kollha.
Is-sintomi jinkludu suffejra, deni, uġigħ addominali, aptit fqir, nawżea, rimettar, għeja, awrina kkulurita skura, ippurgar ta 'kulur ċar, uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi , u raxx. Il-fwied jista 'wkoll jitkabbar u jitfa' offerta.
L-epatite fulminanti hija forma severa iżda rari ħafna ta 'epatite akuta . Jista 'jibda b'għeja u nawżja, iżda fi ftit ġimgħat is-sinjali u s-sintomi jsiru evidenti. Madwar ġimgħatejn wara li s-suffejra tiżviluppa, tiżviluppa l-enċefalopatija.
L-enċefalopatija hija stat ta 'indeboliment jew stat mentali mibdul. Fil-forma ħafifa tagħha, jista 'jkun hemm xi telf ta' memorja għal żmien qasir, nuqqas ta 'moħħ, żamma ta' diskors, personalità komportamentali żgħira jew bidliet fl-imġiba, jew bidliet fix-xejriet ta 'rqad.
Fil-forma qawwija tiegħu, persuna tista 'tesperjenza telf serju ta' memorja (ma tafx id-data, is-sena, l-isem jew l-indirizz tagħhom stess), konfużjoni, mġieba inadegwata, koordinazzjoni fqira, asterixis (flapping inkontrollabbli tal-idejn), feter hepaticus nifs li jinxtamm ħażin), u koma. Sa 85 fil-mija ta 'nies b'din it-tip ta' epatite rari se jmutu mingħajr trapjant tal - fwied .
Epatite B kronika
Għal darb'oħra, is-sinjali u s-sintomi jistgħu jvarjaw u ħafna nies ma jkunux konxji li xejn profond huwa ħażin jew jesperjenza biss sintomi vagi. Dawn jistgħu jinkludu għeja ħafifa jew bla heda, suffejra, u fwied mkabbar. Sfortunatament, jekk l -epatite kronika mhix approvata mill-ġisem jew ma tiġix ittrattata u kkurata b'suċċess, il-mard tal-fwied jew insuffiċjenza tal-fwied jista 'jirriżulta.
Testijiet Dijanjostiċi tad-Demm
It-testijiet tad-demm għandhom juru l-preżenza tal-marda u dak li hu affettwat. Test tad-demm tas-seroloġija tal-epatite B ser jagħti dijanjożi preċiża tat-tip ta 'epatite preżenti minħabba li hemm varjanti differenti tal-virus.
Funzjoni tal-Fwied
Dawn it-testijiet tad-demm juru kemm il-fwied qed jaħdem tajjeb iżda ma jevalwax b'mod preċiż il-ħafna u l-ħafna funzjonijiet li l-fwied huwa responsabbli fil-korpi tagħna. Huma jivverifikaw il-livell ta 'enżimi tal-fwied, transaminases u enzimi kolestatiċi, bilirubin u livelli ta' proteini tal-fwied, li kollha jistgħu jiġu affettwati mill-virus tal-fwied.
Livelli għoljin ta 'transaminases fid-demm mhux dejjem jiżvelaw kemm ħażin il-fwied huwa infjammat jew iddanneġġjat. L-elevazzjonijiet f'dawn jistgħu jseħħu wkoll b'riżultat ta 'mard ġenetiku tal-fwied, tumuri tal-fwied u insuffiċjenza tal-qalb. Il-firxiet normali ta 'AST u ALT transaminases huma madwar 0 sa 40 IU / L u 0 sa 45 IU / L rispettivament. Fl-epatite B kronika, il-livelli ġeneralment huma bejn darbtejn u tliet darbiet 'il fuq mill-medda normali.
Proteini tal-fwied
L-albumina, il-prothrombin u l-immunoglobulini -proteins magħmula mill-fwied - huma kkontrollati u l-livelli anormali huma indikattivi ta 'mard serju tal-fwied. Iridu jiġu determinati wkoll il-ħinijiet tal-protrombin, minħabba li l-fwied jipproduċi ħafna mill- fatturi ta 'tagħqid meħtieġa biex iwaqqfu l-fsada.
Bijopsija tal-fwied
Il-bijopsija tal-fwied hija waħda mill-proċeduri dijanjostiċi prinċipali u preċiżi li tista 'tiddetermina dak li hu ħażin mal-fwied u kemm tkun marret ħażin. Billi l-biċċa l-kbira tal-mard tal-fwied jaffettwa b'mod uniformi l-organu kollu, il-kampjun żgħir miksub permezz tal-bijopsija, ġeneralment imwettaq taħt anestetiku lokali, juri xi anormalitajiet. Għall-biċċa l-kbira, il-bijopsija tal-fwied iggwidata hija għodda dijanjostika sikura u effiċjenti.
Trattament
L-AID (Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga) approva żewġ tipi ta 'mediċini, alpha interferon u lamivudine. Alpha interferon, mogħti b'injezzjoni, jistimula s-sistema immunitarja tal-ġisem u jiġi amministrat għal 16-il ġimgħa. Huwa għoli ħafna u għandu numru ta 'effetti sekondarji, xi wħud minnhom serji. Lamivudine, meħud mill-ħalq għal 52 ġimgħa, għalkemm għandu ftit effetti sekondarji, mhijiex dejjiema bħal interferon. Ir-rikaduta hija karatteristika komuni u l-użu tagħha jista 'jwassal għal reżistenza antivirali.
Ir-rati ta 'rispons għad-drogi fi programmi ta' trattament b'suċċess huma varjabbli. Fl-2002, l-AID irrapporta li hija '' l fuq minn 50% f'pazjenti b'livelli ta 'ALT ikbar minn ħames darbiet il-limitu normali superjuri tan-normal, iżda inqas (20% sa 35%) f'pazjenti b'livelli ALT inqas minn darbtejn il- Normalment F'pazjenti b'livelli ta 'ALT inqas minn darbtejn il-limitu ta' fuq tan-normal, ir-rati ta 'rispons huma fqar u t-terapija għandha tkun differita. "
Analogu ġdid ta 'tip ta' droga-nukleotide adefovir dipivoxil (Hepsera) joffri t-tielet alternattiva potenzjali u ġie approvat mill-AID għat-trattament tal-epatite B f'Settembru 2002.
Epatite B akuta
L-epatite B akuta hija trattata b'mod konservattiv bil-mistrieħ u ħafna fluwidi. Jista 'ma jkollokx bżonn ta' mistrieħ tas-sodda jiddependi fuq kemm tħossok.
Jekk taqbeżha, allura m'hemm l-ebda raġuni għalfejn m'għandekx tmur taħdem. Huwa importanti li tmexxi ħajja b'saħħitha, hekk tieqaf tpejjep (ipprova iebes!) U tiekol dieta sana. Żgur waqqa 'l-alkoħol għal ftit xhur peress li l-fwied jeħtieġ iż-żmien biex jirkupra.
Epatite B kronika
Għal dawk in-nies li l-korpi tagħhom ma jistgħux ineħħu l-virus, l-HBV ser ikompli jsir kundizzjoni kronika. Sa ftit żmien ilu ma kien hemm l-ebda trattament għall-epatite B; madankollu, issa hemm numru ta 'trattamenti disponibbli li qed juru li huma effettivi ħafna.
Il-futur qed ifittex ħafna aktar isbaħ u x-xjenzati u l-kumpaniji tad-drogi qed jittamaw li, fi żmien ftit snin, se jinstab trattament li joffri kura għal kulħadd bl-epatite B kronika.
Il-kura b'terapija antivirali hija disponibbli għal persuni b'epatite B kronika għalkemm mhux irrakkomandat għall-individwi infettati kollha. Il-kura għandha l-għan li trażżan il-virus ta 'l-epatite B u twaqqaf mard attiv tal-fwied.
Pronjożi
- Madwar tnejn fil-mija ta 'nies b'epatite B kronika jkomplu jiżviluppaw ċirrożi kull sena.
- Fuq ħames snin, il-probabbiltà kumulattiva li tiżviluppa ċ-ċiroski hija ta '15 sa 20 fil-mija.
- Ir-rata ta 'sopravivenza ta' ħames snin wara ċ-ċirrożi tiżviluppa hija bejn 52 u 80 fil-mija.
- Jekk tiżviluppa ċirrożi mhux ikkumpensata (ċirrożi akkumpanjata minn komplikazzjonijiet bħal emorraġija u enċefalopatija), ir-rati ta 'sopravivenza jonqsu għal bejn 14 u 32 fil-mija.
- B'riskju akbar ta 'kanċer tal-fwied , madwar miljun ruħ madwar id-dinja jmutu kull sena mill-kumplikazzjonijiet tal-epatite B.
Il-pronjożi hija inqas favorevoli għal dawk bil-fatturi li ġejjin:
- Saħħa ġenerali fqira
- Aċċess għal sistemi inadegwati tas-saħħa, nuqqas ta 'fondi, iġene fqira, eċċ.
- Età avvanzata
- Infezzjonijiet ta 'l-epatite D u l-epatite B flimkien
- Infezzjonijiet ta 'epatite Ċ u epatite B flimkien
- Epatite avvanzata
- Konsum kontinwu ta 'alkoħol wara dijanjosi ta' epatite kronika
Nota: L-Epatite D (HDV) jista 'jeżisti biss bil-virus ta' l-epatite B. L-epatite D hija trażmessa bl-istess mod bħall-epatite B u tista 'tinqabad fl-istess ħin bħal HBV (infezzjoni koinfettanti) jew wara infezzjoni b'HBV. L-infezzjoni fl-istess ħin hija magħrufa li ċara l-ġisem sew (90 sa 95 fil-mija). Fil-każ ta 'superinfection, 70 sa 95 fil-mija jkomplu jkollhom il-forma kronika aktar serja ta' HDV.
Prevenzjoni
Vaċċin huwa disponibbli u huwa rakkomandat għal dawk f'riskju jew f'kuntatt mal-marda. Il-vaċċin huwa ta '90 sa 95 fil-mija effettiv fil-prevenzjoni tal-epatite B u l-forma kronika tal-marda.
Disgħa u disgħin fil-mija tal-membri ta 'l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa adottaw il-politika universali għat-tilqim ta' l-epatite B tat-tfal. Sfortunatament, l-ispiża tat-tilqim u l-mezzi sempliċi ta 'trażmissjoni ta' dan il-virus ifissru li l-inċidenza ġenerali ta 'infezzjonijiet ta' l-epatite B tkompli tiżdied.
Nies li jafu li huma trasportaturi infettati tal-virus ta 'l-epatite B jistgħu jieħdu prekawzjonijiet biex jipprevjenu l-infezzjoni ta' oħrajn. Dawn jinkludu r-rimi xieraq ta 'skart ikkontaminat, bl-użu ta' xkupilji tas-snien separati u mqassijiet, qatt ma jaqsmu labar u siringi ma 'oħrajn, dejjem jużaw kondoms , u jevitaw kopulazzjoni anali .
Jekk ix-xogħol tiegħek jinvolvi xogħol f'żoni ta 'riskju għoli, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek għal parir dwar prekawzjonijiet u kwalunkwe effett li jista' jkollu fuq is-saħħa fil-ġejjieni tiegħek. In-nies kollha infettati bl-epatite B għandhom jingħataw vaċċin ta 'l-epatite A biex jevitaw infezzjoni potenzjali.
Tlaħħaq
Jekk taf li għandek l-epatite B, ma tiddiżattivax. Ikkonsulta tabib li jispeċjalizza fl-epatoloġija biex jagħtik parir dwar l-aħjar trattamenti u dwar kif tista 'timmassimizza s-saħħa tiegħek biex tiġġieled il-virus.
Ftakar, m'intix waħdu. Hemm miljuni ta 'nies bl-epatite B. Sib grupp ta' appoġġ lokali permezz tal-internet jew staqsi lit-tim mediku tiegħek li qed jipprovdi l-kura tiegħek liema sistemi ta 'appoġġ huma disponibbli għalik.