L-epatite B hija marda kkawżata mill -virus ta 'l-epatite B , u tista' tkun akuta jew kronika. Infezzjoni bil-virus ta 'l-epatite B hija l-kawża ewlenija ta' l-epatite kronika madwar id-dinja u persuni b'infezzjoni kronika ta 'l-epatite B huma f'riskju akbar li jiżviluppaw kanċer tal-fwied (karċinoma epatoċellulari). Barra minn hekk, il-virus tal-epatite B huwa l-kawża ewlenija taċ-ċirrożi fid-dinja.
Fl-Istati Uniti, madwar 1.5 miljun ruħ huma infettati bil-virus ta 'l-epatite B. Madankollu, mad-dinja kollha, madwar 400 miljun persuna għandhom il-virus, b'ħafna minn dawn in-nies jgħixu fl-Asja. Ovvjament, din hija problema tas-saħħa pubblika u medika.
Wara l-espożizzjoni għall-epatite B, jidħlu dak li jissejjaħ perjodu ta 'inkubazzjoni . Matul dan iż-żmien, li jista 'jdum bejn 45 jum sa 6 xhur, il-persuna infettata s-soltu ma jkollhiex sintomi. Wara dan il-perjodu jispiċċa, l-infezzjoni akuta tal-epatite B tiżviluppa u s-sinjali u s-sintomi tal-epatite virali jsiru notevoli. Għal ħafna nies, din l-infezzjoni tikkawża skumdità ħafifa għal moderata iżda se tbiegħed waħedha minħabba s-suċċess tal-ġisem fil-ġlieda kontra l-virus. Għalkemm rari, nies oħra jistgħu jiżviluppaw problemi serji ħafna bħal insuffiċjenza fulminanti tal- fwied.
L-epatite B kronika sseħħ meta persuna b'infezzjoni akuta ma tistax teħles mill-infezzjoni.
Jekk il-marda ssirx kronika jew tirrisolvi kompletament tiddependi l-aktar fuq l-età tal-persuna infettata. Madwar 90 fil-mija tat-trabi infettati mat-twelid se javvanzaw għal mard kroniku. Madankollu, bħala etajiet ta 'persuna, ir-riskju ta' infezzjoni kronika jonqos b'tali mod li bejn 20 u 50 fil-mija tat-tfal u inqas minn 10 fil-mija ta 'tfal akbar jew adulti se jimxu' l quddiem minn infezzjoni akuta sa kronika.
Is-sintomi ta 'l-epatite B
B'mod ġenerali, is-sintomi ta 'l-epatite B akuta huma l-istess għall-epatite virali akuta kollha . Normalment l- ewwel sintomu huwa telf ta 'aptit (imsejjaħ anoreksja), segwit minn nawżea, u allura forsi, rimettar. F'xi nies dawn is-sintomi jistgħu jkunu serji, li jdumu diversi ġimgħat u jeħtieġu kura medika. Sintomi oħra huma għeja estrema, telf ta 'piż, uġigħ u uġigħ fil-muskoli u ġogi, uġigħ ta' ras, sensittività għad-dawl, uġigħ fil-griżmejn, sogħla u imnieħer inixxi.
Il-suffejra, li hija l-akkumulazzjoni tal- bilirubina kimika fit-tessuti tal-ġisem, huwa sintomu ieħor possibbli . Dan jidher bħala kulur isfar fuq il-ġilda u madwar l-abjad ta 'l-għajnejn. Filwaqt li dan huwa l-aktar sintomu virali tal-epatite virali, is-suffejra tiżviluppa biss f'madwar 30 fil-mija tan-nies bl-epatite B - il-maġġoranza tan-nies bl-epatite B akuta ma jkollhomx xi suffejra.
Mhux normali għal persuni b'epatite B akuta li ma jkollhomx sintomi. Dawn in-nies jingħad li mhumiex assimptomatiċi u jistgħu lanqas ikunu jafu bl-infezzjoni tagħhom. Il-biċċa l-kbira tas-sintomi normalment jitilqu wara xahar minn 1 sa 3 xhur, iżda ħafna nies jinnotaw għeja kontinwa għal ħafna itwal.
Trażmissjoni ta 'l-Epatite B
Il-virus ta 'l-epatite B jinfirex l-aktar faċilment minn fluwidi tal-ġisem infettati li jiġu f'kuntatt ma' membrani mukużi jew demm. Il-fluwidi tal-ġisem li ħafna drabi huma identifikati bħala infettivi huma demm, bżieq, sperma u tnixxijiet vaġinali. Għal ħaddiema fil-kura tas-saħħa, ħafna aktar fluwidi tal-ġisem huma kkunsidrati potenzjalment infettivi u hemm bżonn ta 'prekawzjonijiet.
L-iktar modi komuni li tinfirex il-virus tal-epatite B huwa permezz ta 'kuntatt sesswali jew estremament familjari ma' xi ħadd infettat, qsim ta 'labar u siringi ma' xi ħadd infettat, u l-proċess ta 'twelid minn omm infettata għat-tarbija.
Fil-fatt, dan l-aħħar tip ta 'tixrid, imsejjaħ trażmissjoni vertikali, kien tant komuni li l-uffiċjali tas-saħħa pubblika bdew jirrakkomandaw it-tilqima tat-tfulija ta' rutina tat-tfulija B. Xi sorsi jgħidu li sa terz tal-Amerikani b'infezzjoni kronika tal-epatite B kienu infettati bħala trabi jew tfal żgħar.
Dijanjosi ta 'l-Epatite B
It-tobba jiddijanjostikaw l-epatite B billi jittestjaw id-demm tiegħek għall- preżenza ta 'antikorpi għal parti speċifika tal-virus ta' l-epatite B. Dik il-parti speċifika tissejjaħ HBsAG, u jfisser l-antiġen tal-wiċċ ta 'l-epatite B. Dan l-antiġenu huwa fil-fatt proteina virali li l-ġisem jirrikonoxxi bħala xi ħaġa li m'għandux ikun ta 'madwar u se jibda jiżviluppa rispons immuni kontra tiegħu.
Antikorp ieħor li t-tobba jkejlu fid-demm tiegħek, imsejjaħ IgM anti-HBc, huwa test saħansitra aħjar biex tiġi stabbilita infezzjoni akuta ta 'l-epatite B. Din tkejjel l -antikorp IgM maħluq mis-sistema immuni tal-ġisem tiegħek għal proteina virali differenti msejħa antiġen ċentrali.
Ir-rispons immuni tal-ġisem kontra l-virus normalment ikun effettiv ħafna minħabba li ħafna nies jeħilsu kompletament mill-virus. Skont kemm tkun b'saħħitha din ir-rispons immuni , u l-grad ta 'infezzjoni, inti tista' ma tirrealizzax li inti marid!
Madankollu, xi nies ma ċarawx il-virus u jiżviluppaw epatite B kronika. Tobba jiddijanjostikaw din il-marda billi jkejlu kemm HBsAg kif ukoll l-antikorp għall-proteina ewlenija, imsejħa anti-HBc. Persuni b'epatite B kronika għandhom it-tnejn li huma jiċċirkolaw fid-demm tagħhom.
Ġestjoni
Kważi kull min jiżviluppa l-epatite B akuta (95% -99% ta 'adulti b'saħħithom) se jkun aħjar waħedhom, għalhekk it-tobba ma jirrakkomandawx trattament speċifiku. Dan ifisser li s-sistema immunitarja tal-ġisem tiegħek tista 'taħdem iebsa ħafna biex teqred malajr il-virus ta' l-epatite B mill-fwied qabel ma jibdew xi problemi serji. Għal każijiet severi ħafna ta 'epatite B akuta, xi esperti jirrakkomandaw trattament b'mediċina msejħa lamivudine.
Għal nies li javvanzaw għall-epatite B kronika, it-tobba jistgħu jagħżlu minn ħames mediċini li huma interferon alfa, interferon pegilat, lamivudine, adefovir dipivoxil u entecavir. Kultant it-tobba jittrattaw waħedha droga waħda, iżda ġeneralment, it-trattament huwa taħlita ta 'żewġ mediċini, bħal interferon pegilat u lamivudine. L-għan tat-trattament huwa li tikseb il-livelli ta 'virus fid-demm (speċifikament replikazzjoni virali) għal livelli li ma jistgħux jitkeċċew permezz ta' testijiet tad-demm.
Sfortunatament, it-trattament huwa relattivament għali u huwa ta 'sfida. Barra minn hekk, xi persuni b'epatite B kronika ma jirrispondux sew għat-trattament. Għal dawn ir-raġunijiet, l-aħjar strateġija hija biex tevita l-infezzjoni ta 'l-epatite B.
Prevenzjoni
L-infezzjoni ta 'l-epatite B hija evitata faċilment bl-immunizzazzjoni. It-tilqim huwa kemm sigur u relattivament irħis u hemm żewġ vaċċini disponibbli fl-Istati Uniti.
Ċerti persuni huma f'riskju akbar li jkunu infettati bil-virus ta 'l-epatite B u għandhom jieħdu t-tilqim kemm jista' jkun malajr. Dawn huma l-ħaddiema kollha tal-kura tas-saħħa, l-utenti tad-droga ta 'l-injezzjoni, in-nies fil-ħabsijiet jew il-ħabsijiet u persuni li għandhom iktar minn sieħeb sesswali wieħed. Minħabba ż-żieda fir-riskju li tiżviluppa infezzjoni kronika, it-tfal kollha taħt it-18-il sena għandhom ukoll jirċievu vaċċin ta 'l-epatite B.
> Sors:
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Online. "Epatite Virali Akuta". Harrison's Online