Ħarsa ġenerali lejn l-Epatite Virali
Meta nitkellmu dwar l-epatite, ħafna drabi nirreferu għall-forma virali tal-marda. It-terminu "epatite", bħala definizzjoni, huwa sempliċement l-infjammazzjoni tal-fwied li tista 'tkun ikkawżata minn kull numru ta' kundizzjonijiet, inkluża ħsara diretta fl-organi, esponiment għal kimiċi u tossini, infezzjonijiet batteriċi jew parassiti, u mard awtoimmuni.
L-epatite virali hija bla dubju l-aktar tip komuni ta 'epatite fid-dinja, ikkawżata minn varjetà ta' viruses mhux relatati, li kull wieħed iġib ruħu bl-istess mod iżda għandu l-karatteristiċi tiegħu stess.
Dawn il-karatteristiċi jinkludu:
- Modi ta 'trażmissjoni (kif il-virus jinfirex)
- Patoġenesi (kif tavvanza l-marda)
- Sintomatoloġija (liema u meta s-sintomi jidhru b'mod komuni)
- Rati ta 'morbidità (mard) u mortalità (mewt)
Hemm ħames tipi komuni ta 'epatite virali kklassifikati alfabetikament mill-epatite A sa E-li huma distribwiti jew madwar id-dinja jew għal partijiet speċifiċi tad-dinja. Żewġ tipi nominali oħra (l-epatite F u GB) ġew ikklassifikati wkoll bħala kawżi possibbli, għalkemm ix-xjentisti għadhom jiddibattu l-eżistenza tagħhom.
-
X'inhuma l-Modi differenti Tista 'Tiġbed Epatite B?
-
Dawn il-problemi fl-għajnejn jistgħu jiġu kkawżati mill-Epatite B
Filwaqt li hemm vajrusis oħra li jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni tal-fwied (inkluż il-virus Epstein Barr u ċerti viruses herpes simplex), l-epatite A sa E huma t-tipi li rreferu l-iktar bħala l-kawżi tal-epatite virali.
B'kollox, l-epatite A sa E jammonta għal kważi 1.3 miljun mewt fis-sena. Minn dawn, l-epatite B u C huma kkunsidrati li huma fi skala epidemika globali, b'aktar infezzjonijiet u mwiet kull sena minn HIV, tuberkolożi u malarja flimkien.
Epatite A
L-epatite A hija kkawżata mill-virus ta 'l-epatite A (HAV) u hija mifruxa b'mod komuni billi tieħu ħmieġ infettat b'HAV jew permezz ta' kontaminazzjoni ta 'l-ilma jew ta' l-ikel jew minn persuna għal oħra ( inkluż waqt is-sess ).
Il-frott tal-baħar bil-qoxra msajjar huwa sors komuni ta 'trasmissjoni ta' mard.
Il-ħin bejn l-infezzjoni u d-dehra tas-sintomi huwa ta 'madwar ġimagħtejn sa sitt ġimgħat, għalkemm ħafna minnhom ma jkollhom l-ebda sintomi. Meta s-sintomi jidhru, għandhom it-tendenza li jdumu medja ta 'madwar tmien ġimgħat u jistgħu jinkludu sinjali tell-tale bħal:
- Dardir
- Rimettar
- Dijarrea
- Deni
- Uġigħ addominali
- Għeja estremi
- Isfar tal-ġilda u l-għajnejn ( suffejra )
- Tixrib ta 'l-awrina
- Purgar tal-kulur ta 'lewn
M'hemm l-ebda trattament speċifiku għall-epatite A minħabba li s-sintomi għandhom it-tendenza li jsolvu waħedhom. Ladarba tkun infettata, persuna tkun immuni għall-ħajja. Il-mewt hija meqjusa mhux komuni, għalkemm xi anzjani jistgħu jkunu f'riskju akbar għal insuffiċjenza akuta tal-fwied (normalment dawk b'mard tal-fwied li kien diġà jeżisti).
Il- vaċċin HAV huwa disponibbli b'mod wiesa ', imwassal permezz ta' injezzjoni fuq żewġ korsijiet - li jistgħu jipproteġu mill-infezzjoni għal 15-il sena jew aktar.
Epatite B
L-epatite B hija kkawżata mill-virus tal-epatite B (HBV) u hija mifruxa primarjament minn fluwidi tal-ġisem jew infettati tad-demm jew mill-omm għat-tarbija waqt it-tqala.
L-użu ta 'droga li tittieħed u l-att sesswali huma rotot ta' trasmissjoni komuni.
L-epatite B tista 'tippreżenta sintomi akuti (li jillimitaw lilhom infushom) matul l-istadju bikri ta' infezzjoni, għalkemm xi wħud mhumiex se jkollhom sintomi. Dawn is-sintomi tal-istadju bikri huma simili għal dawk tal-epatite A u tipikament jidhru fi żmien 30 sa 80 jum ta 'espożizzjoni.
Ladarba s-sintomi akuti jiġu solvuti, il-virus jista 'jippersisti għal ħafna snin matul l-istadju kroniku (fit-tul) ta' infezzjoni. Huwa matul dan il-perjodu li l-infjammazzjoni persistenti tista 'twassal għal bidliet fil-fwied li jagħmlu ħsara gradwali lill-arkitettura tal-organu nnifsu.
Filwaqt li ħafna nies jibqgħu assimptomatiċi matul l-infezzjoni kronika, il-marda tista 'progress silenzjuż matul is-snin f'oħrajn. Iċ-ċikatriċi tal-fwied (fibrożi) jistgħu gradwalment jibnu minn 10 sa 20 sena, u eventwalment iwasslu għal kundizzjoni msejħa ċirrożi li fiha l-fwied jista 'jaħdem inqas. In-nuqqas tal-fwied u l -kanċer tal-fwied huma ż-żewġ kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'infezzjoni avvanzata ta' HBV
Filwaqt li l-maġġoranza tan-nies bl-epatite B ċari l-virus b'mod spontanju wara l-infezzjoni, dawk b'infezzjoni kronika jistgħu jiġu ttrattati biex inaqqsu r-riskju ta 'ċirrożi u kanċer. Bħalissa, hemm seba 'mediċini liċenzjati għall-użu fit-terapija b'HBV. U filwaqt li l-mediċini ma jistgħux jiċċaraw il-virus innifsu, jistgħu effettivament jrażżnu r-replikazzjoni virali, u b'hekk inaqqsu l-infjammazzjoni tal-fwied.
Vaċċin HBV huwa disponibbli wkoll - li jingħata b'injezzjoni fuq tliet korsijiet - kif ukoll vaċċin kombinattiv li jista 'jipprevjeni kemm l-epatite A u B.
Epatite Ċ
L-epatite Ċ hija kkawżata mill-virus tal-epatite Ċ (HCV) u hija mifruxa primarjament permezz tal-użu ta 'droga li tinjetta. Trażmissjoni mill-omm għat-tarbija waqt it-tqala hija wkoll komuni kif ukoll it -trażmissjoni sesswali tal-virus (l-aktar fost l-irġiel omosesswali jew bisesswali infettati bl-HIV ).
F'xi partijiet anqas żviluppati tad-dinja, l-epatite Ċ hija komunement trażmessa permezz ta 'injezzjonijiet mhux sterili u proċeduri mediċi, u anke f'parkijiet tat-tatwaġġ jew tal-leħja fejn l-għodod ġew imċappasin bid-demm ta' patrun ieħor.
Bħall-epatite B, l-epatite C tista 'tippreżenta sintomi akuti waqt l-infezzjoni fl-istadju bikri, tipikament sitta sa tmien ġimgħat wara l-espożizzjoni. Ħafna spontanjament iċċara l-virus fi żmien 60 jum, ħafna drabi mingħajr sintomi (jew saħansitra kuxjenza) ta 'infezzjoni.
F'dawk li ma jistgħux jiksbu awtorizzazzjoni, madwar 10 sa 15 fil-mija javvanzaw għaċ-ċirossija fi żmien 20 sa 30 sena. Minn dawn, 20 sa 25 fil-mija se jesperjenzaw ċirrożi mhux kompensata (fejn il-fwied ma jistax jiffunzjona) jew kanċer tal-fwied, li t-tnejn iġorru riskju ta 'mortalità akbar minn 50 fil-mija.
L-introduzzjoni ta 'antivirali li jaġixxu b'mod dirett aktar ġodda (DAAs) tejbet ħafna r-riżultati għal persuni b'infezzjoni kronika ta' HCV, b'xi mediċini li għandhom rati ta 'kura ta' aktar minn 95% (anki f'dawk b'ċirrożi avvanzata).
Skond l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO), madwar 300 miljun persuna huma infettati b'HCV madwar id-dinja, u jirriżultaw fi kważi 700,000 mewt minn ċirrożi u kanċer tal-fwied kull sena. Bħalissa m'hemm l-ebda vaċċin biex tiġi evitata l-infezzjoni ta 'l-epatite Ċ.
Epatite D
L-epatite D hija kkawżata mill-virus tal-epatite D (HDV) u tista 'tikkawża biss mard jekk isseħħ flimkien mal-virus tal-epatite B (HBV). Ir-rotta tat-trażmissjoni hija, għalhekk, l-istess bħal HBV kif inhuma s-sintomi u l-marda nnifisha, għalkemm ħafna aktar severa.
Fil-fatt, persuna infettata bl-HBV u l-HDV għandha riskju għoli li jesperjenzaw insuffiċjenza tal-fwied waqt l-istadju akut ta 'infezzjoni, b'passjoni aktar mgħaġġla għal ċirrożi waqt infezzjoni kronika. Ir-rati tal-kanċer tal-fwied jiżdiedu wkoll.
Bħala riżultat, il-koinfezzjoni ta 'HBV / HDV hija magħrufa li għandha l-ogħla rata ta' mortalità tat-tipi virali kollha. Bħalissa hemm ftit għażliet ta 'trattament magħrufa li huma effettivi fil-kontroll tal-virus ta' l-epatite D. Madankollu, it-tilqima kontra l-HBV tista 'tipproteġi kontra l-epatite D minħabba li l-virus huwa kompletament dipendenti fuq l-epatite B biex tirreplika.
Filwaqt li l-epatite D hija kkunsidrata rari fl-Istati Uniti, huwa magħruf li hija distribwita b'mod wiesa 'fl-Afrika tal-Punent, Amerika t'Isfel, Amerika Ċentrali, Russja, Asja Ċentrali, il-Gżejjer tal-Paċifiku u l-Mediterran.
Epatite E
L-epatite E hija kkawżata mill-virus ta 'l-epatite E (HEV) u, bħal epatite A, hija mifruxa b'mod komuni permezz tar-rotta orali . Il-ħin medju bejn l-infezzjoni u l-apparenza tas-sintomi huwa madwar tlieta sa sitt ġimgħat, għalkemm ħafna minnhom ma jkollhom l-ebda sintomi. Meta jidhru sintomi, dawn ikunu simili għal dawk ta 'l-epatite A u jdumu sa tmien ġimgħat.
L-irkupru minn sintomi għandu tendenza li jwassal għal tneħħija virali fi kważi l-infettati kollha. Fost il-ftit li qed jipproċedu għall-infezzjoni kronika, il-mard huwa tipikament limitat f'dawk b'sistemi immuni kompromessi (bħal persuni b'infezzjoni avvanzata ta 'l-HIV jew trapjanti ta' l-organi). In-nisa tqal huma wkoll f'riskju akbar ta 'insuffiċjenza tal-fwied, tipikament matul it-tielet trimestru tat-tqala.
L-użu tad-droga ribavirin intwera li jikseb tneħħija virali f'madwar 65 fil-mija ta 'individwi kronikament infettati. B'differenza mill-epatite A, madankollu, m'hemm l-ebda vaċċin għall-epatite E. Huwa meqjus rari fl-Istati Uniti, l-epatite E hija mqassma b'mod predominanti fl-Asja Ċentrali, għalkemm ġew innutati tifqigħat fl-Amerika Ċentrali, Afrika Sub-Saħarjana u fil-Lvant Nofsani.
> Sorsi:
> Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO). "X'inhi l-epatite?" Ġinevra, l-Iżvizzera; Q & A online riveduta Lulju 2016.
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). "Epatite Virali" Atlanta, il-Ġeorġja; Awissu 14, 2016.
> Assoċjazzjoni Amerikana għall-Istudju tal-Mard tal-Fwied (AASLD). "Evalwazzjoni tal-Piż Globali u Reġjonali tal-Mard tal-Fwied." Washington, DC; stqarrija għall-istampa maħruġa fit-3 ta 'Novembru 2013
> Assoċjazzjoni Amerikana għall-Istudju tal-Mard tal-Fwied (AASLD) u s-Soċjetà tal-Mard Infettiv tal-Amerika (IDSA). "Gwida ta 'HCV: Rakkomandazzjonijiet għall-Ittestjar, il-Ġestjoni u t-Trattament tal-Epatite Ċ" Aġġornat fis-6 ta 'Lulju, 2016.