Minkejja l-Kontroversja, ir-Riskju jidher bħala Għoli f'xi Gruppi
Filwaqt li l -użu ta 'mediċini li tinjetta jibqa' l-mod primarju ta 'trażmissjoni għall- virus tal - epatite Ċ (HCV) , tqiegħed enfasi dejjem akbar fuq il-potenzjal għal infezzjoni permezz ta' kuntatt sesswali. Ngħidu potenzjal - għall-kuntrarju, jiġifieri, riskju jew probabbiltà - għax ħafna esperti għadhom iqisu l-kunċett ta 'trażmissjoni sesswali ta' HCV bħala kontroversjali. U, fil-fatt, il-biċċa l-kbira tal-evidenza tidher li tappoġġja din il-pożizzjoni.
Studju wieħed mill-Università ta 'California, San Francisco fl-2013 stima li r-riskju ta' HCV fost il-koppji eterosesswali kien fil-parit ta 'wieħed minn kull 190,000 kuntatt sesswali. Barra minn hekk, ir-riċerkaturi kkonkludew li l-assoċjazzjoni bejn l-HCV u l-atti sesswali speċifiċi kienet fl-aħjar mod ambigwa u li l-koppji tal-istatus imħallat għandhom jingħataw "messaġġi ta 'pariri rassikuranti" dwar ir-riskju baxx ħafna ta' infezzjoni.
Evidenza aktar reċenti, madanakollu, tissuġġerixxi li tali assigurazzjonijiet ma jżommux ukoll fi gruppi oħra. Fil-fatt, mill-2004, għadd ta 'studji kkonkludew li r-riskju ta' HCV permezz tas-sess mhux biss huwa għoli fost l- irġiel li għandhom sess mal-irġiel (MSM ) iżda qed jiżdiedu - prinċipalment fost dawk infettati bl-HIV .
Iddiskuti Trażmissjoni Sesswali ta 'l-HCV fl-Irġiel Gay
Waħda mill-ewwel investigazzjonijiet fuq skala kbira twettqet fl-2005 mill-Istudju Svizzeru ta 'Kohort Żvizzeru li għadu għaddej u b'diversi ċentri. Evalwazzjoni ta 'dejta minn 3,327 MSM pożittivi għall-HIV minn bejn l-1988 u l-2004 (u esklużi dawk li injettjaw id-drogi), ir-riċerkaturi sabu li r-rata ta' infezzjoni fost dawk li kienu involuti f'sess mingħajr kondomtanti kienet 300% ogħla minn dawk li użaw il-kondoms b'mod konsistenti.
Dan kien kuntrast qawwi ma 'studju ieħor ippubblikat fl-2005 mill-Università ta' Quebec, li kkonkluda li ma kien hemm l-ebda evidenza ta 'trasmissjoni sesswali ta' HCV fost l-MSM u li l-uniku kawża ta 'infezzjoni fil-popolazzjoni ta' studju tagħhom kienet qed tinjetta l-użu tad-droga. Madankollu, il-konklużjonijiet tal-istudju kienu limitati b'mod qawwi mill-perjodu qasir ta 'sorveljanza (disa' xhur bejn Jannar u Settembru 2001).
Fl-2007 kien biss li aktar riċerka fil-fond (iffokata b'mod ġenerali f'komunitajiet urbani omosesswali akbar) bdiet tikkontesta l-opinjoni xjentifika tradizzjonali dwar it-trażmissjoni sesswali fost l-MSM li ma tinjettax.
Investigazzjoni bażika mill-Istudju ta 'Kohort ta' Amsterdam, li skoperta retrospettivament 1,836 MSM minn 1984 sa 2003, li r-rata ta 'HCV akkwistat sesswalment ma kinitx biss ogħla fost l-MSM infettati bl-HIV imma r-rata ta' infezzjoni żdiedet b'għaxar darbiet. Reviżjoni tar-rekords ta 'l-isptar wriet ukoll li, wara l-2000, 59 fil-mija ta' l-irġiel kienu rrappurtaw infezzjoni trażmessa sesswalment ulċerattiva , filwaqt li 55 fil-mija rrapportaw li kienu qed jipprattikaw "sess mhux maħdum" (eż. Ebda wieħed mill-irġiel ammessi għall-użu tad-droga li tinjetta.
Sa l-2009, studju ieħor minn Amsterdam qabeż l-impatt ta 'l-HIV fuq it-trażmissjoni ta' HCV, fejn inqas minn 1% f'HMM negattiva għall-HIV kienu infettati b'HCV kontra 17 fil-mija ta 'MSM pożittivi għall-HIV. Minn dawn, 82 fil-mija ma rrappurtaw l-ebda użu ta 'droga li tinjetta. Fisting, sess tal-grupp, ġugarelli sesswali maqsuma, u l-użu tad-droga gamma hydroxyl butyrate (GHB) ġew identifikati bħala fost il-ko-fatturi primarji għall-infezzjoni f'HMM pożittivi għall-HIV.
Meta-analiżi mill-2010 miċ-Ċentru Nazzjonali għall-HIV / AIDS, l-Epatite Virali, STD u l-Prevenzjoni tat-TB wera wkoll li fisting, bħala fattur indipendenti, żied ir-riskju ta 'HCV b'500 fil-mija f'HMM pożittivi għall-HIV x'aktarx minħabba ħsara jew emorraġija tessuti tar-rektum - filwaqt li ġugarelli sesswali maqsuma aktar minn irduppjaw ir-riskju.
L-irġiel irġiel ma jistgħux ikunu l-uniċi persuni f'riskju
Numru ta 'studji reċenti ssuġġerew li r-riskju ta' HCV permezz tas-sess jista 'ma jkunx limitat għall-MSM. Skont studju tal-2009 tal-Istudju dwar in-Nisa għal-Interagency Cohort, ir-riskju ta 'HCV fost 3,636 mara li kienu pożittivi għall-HIV mingħajr storja ta' użu ta 'droga li tinjetta kien darbtejn dak tan-nisa negattivi għall-HIV. Minbarra l-istatus tal-HIV, ir-riskju fost in-nisa kien assoċjat ma 'sieħba sesswali maskili li kienu qed jinjettaw lill-utenti tad-droga. L-imsieħba sesswali multipli, l-użu inkonsistenti tal-preservattivi, il-faqar u l-qgħad dehru wkoll bħala fatturi kontributorji.
L-investigaturi kkonkludew li l-prevalenza ta 'l-HCV f'din il-popolazzjoni ta' studju kienet ta '6.5%, li tissuġġerixxi li l-messaġġ ta' konsulenza lin-nisa jeħtieġ li jinbidel, b'enfasi akbar fuq iż-żieda fir-riskju ta 'HCV permezz tas-sess - partikolarment dawk b'HIV ta 'l-HIV ), kif ukoll dawk li għandhom sieħba rġiel li jinjettaw id-drogi.
Sorsi:
Terrault, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; et al. "Trażmissjoni sesswali tal-virus ta 'l-epatite Ċ fost il-koppji eterosesswali monogami: l-istudju ta' l-imsieħba ta 'l-HCV." Epatoloġija. Marzu 2013; 57 (3): 881-889.
Rauch, A .; Martin, M .; Weber, R .; et al. "Sess mhux sigur u Żieda fl-Inċidenza tal-Virus ta 'l-Epatite Ċ fost irġiel infettati bl-HIV li għandhom is-sess ma' l-irġiel: L-Istudju Swiss Cohort HIV." Mard Infettiv Kliniku. 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; van de Laar, T .; Stolte, I .; et al. "Infezzjonijiet tal-vajrus tal-epatite Ċ fost irġiel infettati bl-HIV li għandhom sess mal-irġiel: epidemija li qed tespandi". AIDS. 31 ta 'Lulju 2009; 23 (12): F1-F7.
Frederick, T .; Burian, P .; Terrault, N .; et al. "Fatturi Assoċjati ma 'Infezzjoni Prevalenti ta' l-Epatite Ċ Fost In-Nisa infettati bl-HIV bl-ebda Istorja Rappurtaġġ ta 'Użu ta' Injezzjoni ta 'Droga: L-Istudju ta' Ko-Ħari ta 'Interaġenzi tan-Nisa (WIHS)." AIDS Kura tal-Pazjent u STDs. 20 ta 'Novembru 2009; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. u Holmberg, S. "Il-kuntatt sesswali huwa mezz ewlieni ta 'trasmissjoni ta' l-epatite Ċ?" Epatoloġija. Ottubru 2010; 52 (4): 1497-1505.