Is-sinjali u s-sintomi tal- infezzjoni tal- virus tal- epatite Ċ (VHC) ivarjaw skont l-istadju tal-infezzjoni. L-iktar sintomi komuni jinkludu għeja, suffejra, (kulur isfar tal-ġilda u l-għajnejn), deni u nawżea . Fi stadji avvanzati tal-infezzjoni, insuffiċjenza tal-fwied tista 'tikkawża problemi ta' fsada jew enċefalopatija (konfużjoni severa). Kultant il-kanċer tal-fwied jista 'jiżviluppa, ħafna drabi jimmanifesta bħala dehra malnutritta.
Stadji ta 'Mard
L-impatt ta 'HCV fil-ġisem jinbidel matul iż-żmien wara l-infezzjoni inizjali. Dan huwa dovut l-aktar għall-proliferazzjoni tal-virus, li jista 'jirriproduċi ġewwa l-ġisem, u jagħmel bosta kopji minnu nnifsu. Il-progressjoni għandha wkoll x'taqsam ma 'l-effett kumulattiv tal-virus fuq il-fwied.
L-istadji ta 'l-infezzjoni ta' HCV:
- Perjodu ta 'inkubazzjoni: Matul dan l-istadju, int kont tista' tkun infettat bil-virus, iżda x'aktarx ma jkollokx sintomi. Jekk għandek sintomi, jistgħu jinkludu deni, għeja jew taqlib fl-istonku. Madwar 1 minn kull 5 persuni jegħlbu b'suċċess il-virus matul dan l-istadju, ma jimirdux b'infezzjoni ta 'HCV, u fil-fatt isiru immuni għall-virus.
- Epatite akuta: madwar 2-12-il xahar wara li l-virus jinvadi l-ġisem, l-HCV jista 'jikkawża mard ħafif għal moderat. Is-sintomi ta 'infezzjoni akuta jidhru f'madwar 15 sa 20 fil-mija tan-nies li ġew esposti għall-virus, ta' spiss simili għall-influwenza fil-preżentazzjoni bi ftit evidenza ta 'ħsara fil-fwied.
- Epatite Kronika: Aktar minn nofs dawk infettati b'HCV ikomplu jkollhom epatite kronika, speċjalment jekk l-infezzjoni tibqa 'mhux ittrattata. L-infezzjoni kronika sseħħ meta l- virus tal - epatite Ċ (HCV) ma jirriżultax b'mod spontanju u jibqa 'fil-ġisem. Xi nies jiżviluppaw sintomi ta 'snin ta' infezzjoni kronika wara li jkunu infettati bil-virus, mingħajr ma qatt kellhom epatite akuta.
- Epatite fi Stadju Tmiem: Forma aktar ikkumplikata tal-marda tidher b'falliment tal-fwied u numru ta 'kumplikazzjonijiet serji li jistgħu jinkludu insuffiċjenza tal-kliewi u kanċer tal-fwied.
Sintomi frekwenti
Is-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-fwied jinkludu sintomi li jixbhu l-influwenza ġeneralizzati, kif ukoll sinjali aktar speċifiċi ta' involviment tal-fwied minħabba li l-virus jimmira l-fwied. Sintomi komuni li jseħħu kemm fil-fażi akuta kif ukoll kronika ta 'l-infezzjoni ta' l-HCV ġeneralment jdumu aktar u huma aktar severi matul l-istadju kroniku ta 'l-infezzjoni.
L-aktar sintomi komuni ta 'HCV jinkludu sintomi li mhumiex speċifiċi għall-epatite u jseħħu bl-infezzjonijiet l-aktar. Dawn is-sintomi huma l-aktar minħabba l-attività tas-sistema immuni tal-ġisem stess peress li tissielet il-virus. L-aktar sintomi komuni ta 'HCV akuta u kronika jinkludu:
- Għeja
- Deni
- Suffejra
- Dardir u remettar
- Tnaqqis fl-aptit
- Uġigħ addominali
- Dijarrea
- Uġigħ fil-ġogi
- Uġigħ fil-muskoli
Uħud mis-sintomi ta 'HCV ta' stadju akut u kroniku huma simili għas-sintomi ta 'kwalunkwe marda tal-fwied.
- Fsada u Tbenġil: Il-fwied għandu rwol fil-produzzjoni ta 'proteini li jgħinu fl-għaqid tad-demm, li huwa parti mill-fejqan minn korriment. Fsada u tbenġil jistgħu jkunu sinjali ta 'disfunzjoni tal-fwied, li jirriżultaw mill-attakk virali fuq il-fwied, kif ukoll ir-rispons infjammatorju tal-ġisem għall-virus.
- L-awrina kkulurita skura: L-akkumulazzjoni ta 'bilirubin, li hija prodotta meta l-fwied hija infettata jew indebolita, tista' tikkawża suffejra, kif ukoll il-kulur skur ta 'l-awrina (kolera) u ippurgar pallidu jew ġibs.
- Purgar pallidu jew ġibs
Fl-epatite akuta, dawn is-sintomi tipikament jirrisolvu waħedhom, għalkemm każijiet aktar severi li jinvolvu suffejra u kolera jistgħu jieħdu sa xahar jew aktar. Fl-epatite kronika, dawn is-sintomi ġeneralment huma aktar persistenti milli huma fl-epatite akuta.
Sintomi Rari
Għadd ta 'sintomi inqas komuni ta' infezzjoni b'HCV jistgħu jseħħu waqt l-istadji akuti jew kroniċi. Ħafna minn dawn is-sintomi jirriżultaw minn disfunzjoni tal-fwied jew mir-rispons infjammatorju tal-ġisem għall-virus.
- Telf tal-Piż: Dan jista 'jseħħ minħabba numru ta' effetti ta 'infezzjoni b'HCV. Dardir, rimettar u għeja jistgħu jnaqqsu l-aptit tiegħek, u jikkawżawlek tnaqqas l-ammont ta 'ikel li trid tiekol. U, peress li l-fwied jiġi mdgħajjef, jista 'ma jipproduċix diversi proteini u xaħmijiet importanti li jgħinuk tiddiġerixxi u tassorbi l-ikel li tiekol, li twassal għal dijarea u bażikament, malnutrizzjoni anke meta tiekol.
- Sensazzjonijiet anormali ta 'tingiż jew ħruq
- Sensazzjoni ta '"pinnijiet u labar" skomda
- Ġilda bil-ħakk
- Żoni mqaxxra u ħżiena ta 'raxx
- Għajnejn xotti akkumpanjati minn ħalq xott
- Mard rewmatiku: Jista 'jkun hemm nefħa u uġigħ fil-muskoli konġunti qabel ma tkun taf li int espost għal HCV, u tista' wkoll isseħħ fi kwalunkwe stadju ta 'l-infezzjoni. L-uġigħ fil-ġogi u fil-muskoli huma dovuti għall-fatt li s-sistema immunitarja hija stimulata kontinwament biex tiġġieled il-virus.
- Vaskulite (infjammazzjoni tal-vini tad-demm) rarament isseħħ u jista 'jikkawża firxa ta' effetti, inkluż uġigħ, emboli tad-demm u anke puplesiji jew attakki tal-qalb, għalkemm dan huwa rari.
- Cryoglobulinemija: Cryoglobulins huma proteini fid-demm li jiġu solidifikati meta jkunu esposti għal temperaturi kesħin, u jikkawżaw problemi fiċ-ċirkolazzjoni.
Kumplikazzjonijiet
L-istadju kroniku ta 'l-epatite C jista' jippersisti għal għexieren ta 'snin. Matul dan iż-żmien, l-akkumulazzjoni gradwali ta 'xaħmijiet steatosis (akkumulazzjoni kronika ta' xaħmijiet) u fibrożi (ċikatriċi progressiva tat-tessut) jistgħu jikkawżaw ħsara lill-fwied. Iż-żewġ kundizzjonijiet spiss jiżviluppaw skiet, b'iktar minn 60 sa 80 fil-mija tan-nies li jesperjenzaw ftit jew l-ebda sinjal ta 'mard.
Il-marda ta 'l-istadju tat-tmiem tal-fwied tirreferi għall-punt fejn il-fwied ġarrab ħafna ħsara u ma jistax jiffunzjona. Normalment is-sintomi huma evidenti ħafna f'dan l-istadju, ħafna drabi jaffettwaw sistemi ta 'organi multipli, inkluż il-moħħ, il-kliewi u l-parti diġestiva ta' fuq.
Ċirossija: Fost persuni b'infezzjoni kronika ta 'l-epatite Ċ, 10 sa 15 fil-mija javvanzaw kundizzjoni irriversibbli msejħa ċirrożi , fejn il-ħsara kkawżata mill-fibrożi hija tant estensiva li l-fluss tad-demm fil-fwied jinħall. Iċ-ċirossija titwettaq bil-grad ta 'indeboliment u kklassifikata bħala jew:
- Ċirrożi kkumpensata
- Ċirrożi mhux kompensata
Ċirrożi kkumpensata tfisser li l-fwied jaħdem relattivament tajjeb u, bħala tali, jista 'jikkawża sintomi minimi. Meta jkunu preżenti, sintomi jistgħu jinkludu kumplikazzjonijiet li jinvolvu l-ġilda, il-muskoli u l-ġogi minħabba li l-provvista tad-demm kostretta twassal kemm għal żieda fil-pressjoni tad-demm lokalizzata, magħrufa bħala pressjoni għolja tal-portal u akkumulazzjoni ta 'bile u tossini oħra.
Fost is-sintomi possibbli ta 'ċirrożi kkumpensata:
- Vini ta 'spider, prinċipalment fuq il-koxxa u l-wiċċ
- Ġilda bil-ħakk
- Ħmura fuq il-pali ta 'l-idejn
- Tbenġil faċli jew ħruġ ta 'demm anormali
- L-akkumulazzjoni ta 'fluwidu fl-għekiesi u s-saqajn
- Konċentrazzjoni fqira u memorja
- Telf ta 'aptit
- Telf ta 'piż
- Testikoli li jiċkienu
- Disfunzjoni erettili jew telf ta 'libido
- Intolleranza alkoħolika
Il-kumplikazzjonijiet tal-aħħar stadju tal-infezzjoni tal-epatite Ċ jinkludu:
- Ċirrożi mhux kompensata
- Karċinoma epatoċellulari (HCC)
- Mard renali fl-aħħar stadju (ESRD)
Ċirrożi mhux kompensata hija kundizzjoni serja li fiha ċ-ċikatriċi progressiva tal-fwied ħallietha serjament imweġġa 'u ma tistax taħdem. Is-sintomi ta 'spiss huma profondi u progressivi u jistgħu jippreżentaw numru ta' modi, inklużi:
- Għeja persistenti
- Suffejra
- Bċejjeċ Tarry jew imdemmi
- L-akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-kavità addominali, li tikkawża nefħa u distensjoni
- A distinta "togħma ħelwa" għal "birra immuffata" nifs odor
- Tbenġil estrem jew fsada
- Produzzjoni tal-awrina naqset b'mod anormali
- Bidliet fil-personalità, konfużjoni, jew rogħda
- Żieda tan-ngħas
- Ħela tal-muskoli
- Kulur abjad jew "spots tal-ħalib" fuq l-imsiemer
- Rimettar tad-demm
- Varjetti esophageal - vini mkabbra ta 'l-esofagu li jistgħu jinfirxu
Il-karċinoma epatoċellulari (HCC) hija tip ta 'kanċer tal-fwied li jiżviluppa kważi esklussivament f'assoċjazzjoni ma' ċirrożi f'persuni b'epatite Ċ. Is-sintomi ta 'HCC huma simili għal dawk ta' ċirrożi mhux kompensat u jistgħu jinkludu:
- Għeja persistenti
- Suffejra
- L-akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-kavità addominali
- Tbenġil mhux normali u fsada
- Telf ta 'piż mhux intenzjonat u estrem
- Telf ta 'aptit
- Tħossok sħiħ wara li tiekol ammont żgħir
- Delirium, konfużjoni, jew movimenti tal-muskoli "moħbi" oħxon
- Skumdità addominali, b'mod partikolari fil-kwadrant ta 'fuq tal-lemin taħt jew eżatt taħt il-kustilji
Mard renali fl-aħħar stadju (ESRD), li huwa insuffiċjenza avvanzata tal - kliewi , jista 'jkun kemm ikkawżat u kkumplikat b'infezzjoni ta' epatite Ċ. Is-sintomi tal-ESRD ivarjaw u jinkludu:
- Għeja persistenti
- Uġigħ addominali kroniku
- Produzzjoni tal-awrina naqset b'mod anormali
- Inabbilità li tgħaddi l-awrina
- Riħa ta 'nifs ta' l-awrina
- Skolorazzjoni tal-ġilda irregolari jew irregolari
- Ħela tal-muskoli
- Nefħa tar-riġlejn u s-saqajn, jew madwar l-għajnejn
- Dardir jew remettar, partikolarment filgħodu u wara l-ikliet
- Żieda tan-ngħas
- Twitchiness ripetittiv tar-riġlejn
- Qtugħ ta 'nifs jew diffikultà biex tieħu n-nifs
- Indeboliment mentali, konfużjoni
Ir-riżultati tal-marda tal-fwied fl-aħħar stadju ġeneralment huma fqar, b'rata ta 'sopravivenza ta' ħames snin ta '50 fil-mija f'persuni b'ċirrożi mhux kompensati u 30 fil-mija f'dawk b'HCC.
Meta tara s-Tabib
Minħabba li s-sintomi ta 'HCV jistgħu ma jseħħux fl-istadji bikrija, u minħabba li mhux dejjem huma allarmanti ħafna, anke fl-istadji akuti u kroniċi, jista' jkollok bżonn tara tabib anki jekk ma jkollokx sintomi ovvji ta 'l-infezzjoni.
Għandek tara lit-tabib tiegħek jekk tkun espost għall-virus, jew reċentement jew f'xi ħin fil-passat. Jekk ikollok xi wieħed minn dawn li ġejjin, jista 'jkollok tkun espost għal HCV:
- Jekk kellek sess mhux protett ma 'xi ħadd li kellu jew li seta' kellu HCV
- Jekk ikollok labar maqsuma ma 'kulħadd
- Jekk kellek qatgħa jew waqfa fil-ġilda tiegħek minn labra, ħġieġa jew xi oġġett ieħor li kien jew seta 'kien ikkontaminat bid-demm infettat bl-HCV
Jekk tiżviluppa sintomi ta 'insuffiċjenza tal-fwied jew infezzjoni severa, għandek tara lit-tabib tiegħek, minħabba li l-kawża tista' tkun HCV jew kundizzjoni serja oħra li teħtieġ ukoll attenzjoni medika. Sinjali u sintomi li għandek toqgħod attent għalihom jinkludu:
- Deni persistenti
- Suffejra
- Bidla fil-kulur ta 'l-awrina tiegħek
- Dardir, rimettar jew dijarea li huwa eċċessiv jew li jdum għal aktar minn ġimgħa
- Għeja bla spjegazzjoni li ddum iktar minn ġimgħa
- Nefħa ta 'l-addome tiegħek
> Sorsi:
> Axley P, Ahmed Z, Ravi S, Singal AK. Virus ta 'l-Epatite Ċ u Karċinoma Epatoċellulari: Reviżjoni Narrattiva. J Clin Transl Hepatol. 2018 Mar 28; 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 Diċembru 17.
> Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. Reviżjoni sistematika ta 'cryoglobulinemia mħallta assoċjata ma' infezzjoni tal-virus ta 'l-epatite E: assoċjazzjoni jew kawżazzjoni? Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 Awissu; 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017 Mejju 19.
> Bush H, Golabi P, Otgonsuren M, Rafiq N, Venkatesan C, Younossi ZM. Il-Fwied Mhux Alkoħoliku Xaħmi qed Jikkontribwixxi għaż-Żieda fil-Każijiet ta 'Mard tal-Fwied fid-Dipartimenti ta' Emerġenza ta 'l-Istati Uniti. J Clin Gastroenterol. 2018 ta 'Marzu 30. doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. [Epub qabel l-istampar]