Ma nafux il-kawżi preċiżi tal-kanċer tal-fwied, iżda fatturi ta 'riskju jinkludu użu eċċessiv ta' alkoħol, tipjip, infezzjonijiet tal-fwied bħal epatite B u epatite Ċ, ċerti kundizzjonijiet mediċi u ġenetiċi oħra, u tħassib ieħor. Peress li m'hemm l-ebda test ta 'skrining għall-kanċer tal-fwied f'dan il-ħin, konxju tal-fatturi ta' riskju tiegħek u jafu s-sinjali u s-sintomi huwa l-aħjar metodu biex tinstab il-kanċer tal-fwied fl-istadji aktar kmieni u li jistgħu jiġu kkurati.
Il-kanċer tal-fwied jista 'jaffettwa kemm it-tfal kif ukoll l-adulti iżda jseħħ l-iktar spiss fl-adulti Hemm diversi tipi ta 'kanċer tal- fwied , iżda l-fatturi ta' riskju hawn taħt jirreferu għal kanċer tal-fwied primarju adult, imsejjaħ karċinoma epatoċellulari u kanċer tal-kanal tal-bili (cholangiocarcinoma). Studji sabu li l-kanċer tal-fwied u l-kanċer tal-kanal tal-bili qegħdin jiżdiedu mad-dinja kollha, u huma l-kawża ewlenija ta 'mwiet mill-kanċer f'xi reġjuni.
Fatturi ta 'Riskju Komuni
Il-kanċer jibda meta serje ta 'mutazzjonijiet tal-ġene jwasslu ċellola biex tikber barra mill-kontroll. Kif jiġri dan fil-kanċer tal-fwied mhijiex ikkonfermata, iżda ġew ippreżentati diversi mekkaniżmi. Dak li hu magħruf huwa li bosta fatturi jżidu r-riskju wieħed li tiżviluppa l-marda. Xi wħud minnhom jagħmlu dan b'mod sostanzjali, filwaqt li oħrajn jistgħu jżidu r-riskju biss ammont żgħir. Hemm fatturi oħra ta 'riskju li huma kkunsidrati, għalkemm l-esperti mhumiex ċerti jekk dawn huma fil-fatt relatati.
Huwa importanti li wieħed jinnota li l-fattur ta 'riskju għall-kanċer tal-fwied ma jfissirx li ser tiżviluppa l-marda.
Normalment hija taħlita ta 'fatturi li jaħdmu flimkien li tirriżulta fl-iżvilupp ta' tumur. Il-kombinazzjonijiet ta 'fatturi ta' riskju jistgħu jkunu addittivi, iżda jistgħu wkoll ikunu multiplikattivi, bħal ma huma l-kombinazzjonijiet ta 'alkoħol u t-tipjip jew l-epatite B u t-tipjip. Iżda, in-nies jistgħu wkoll jiżviluppaw kanċer tal-fwied meta ma jkollhom l-ebda fattur ta 'riskju magħruf bħalissa għall-marda.
Fatturi magħrufa ta 'riskju jinkludu:
Razza u Sess
L-Asjatiċi u l-Gżejjer tal-Paċifiku jiżviluppaw kanċer tal-fwied aktar spiss minn nies ta 'razez oħra, l-aktar minħabba l-epidemija tal-epatite fost dawn ir-reġjuni. Kawkażja jiżviluppaw kanċer tal-fwied inqas ta 'spiss, iżda l-marda tidher li qed tiżdied. Il-kanċer tal-fwied huwa wkoll ferm aktar komuni fl-irġiel milli n-nisa, għalkemm ir-raġunijiet mhumiex kompletament ċari.
Infezzjoni ta 'Epatite B
L- infezzjoni kronika tal- epatite B hija fattur ewlieni ta 'riskju għall-iżvilupp tal-kanċer tal-fwied u hija l-kawża ewlenija tal-kanċer tal-fwied fl-Afrika u l-biċċa l-kbira tal-Asja. Madwar 95 fil-mija tan-nies jiċċaraw il-virus ladarba jkunu infettati, iżda madwar 5 fil-mija jsiru trasportaturi kroniċi tal-marda. Dawn in-nies huma f'riskju għall-iżvilupp tal-kanċer tal-fwied, għalkemm xi nies b'epatite B kronika huma f'riskju akbar minn oħrajn.
It-trattamenti huma disponibbli, iżda ħafna nies mhumiex konxji li jġorru l-virus jew jgħixu f'żona fejn il-kura medika hija inqas mill-aħjar. B'mod ġenerali, it-trasportaturi ta 'l-epatite B huma 100 darba aktar probabbli li jiżviluppaw kanċer tal-fwied, u 2.5% tan-nies bi ċirrożi minħabba epatite B (u 0.5 sa 1% tan-nies mingħajr ċirrożi) jiżviluppaw il-marda kull sena.
Infezzjoni ta 'Epatite Ċ
L-epatite C hija wkoll fattur ta 'riskju kbir għall-iżvilupp tal-kanċer tal-fwied u bħalissa hija l-kawża ewlenija tal-kanċer tal-fwied fl-Istati Uniti, l-Ewropa u l-Ġappun. B'differenza mill-epatite B, ħafna nies ma ċarawx il-virus, u dan isir marda progressiva. Bejn wieħed u ieħor 10 sa 30 fil-mija tan-nies li huma infettati jmorru biex jiżviluppaw ċirrożi.
Sfortunatament, ħafna nies ma jafux li huma infettati, u huwa rrakkomandat li l-adulti Amerikani kollha li twieldu bejn l-1945 u l-1965 jiġu ttestjati. Meta l-epatite Ċ tinstab u tiġi kkurata b'mediċini antivirali, ir-riskju ta 'ċirrożi, u l-possibilità ta' kanċer tal-fwied jista 'jitnaqqas ħafna.
Mard tal-Fwied Mhux Alkoħoliku (NAFLD)
Mard tal-fwied mhux alkoħoliku huwa kundizzjoni simili għal mard alkoħoliku tal-fwied, iżda jirriżulta f'akkumulazzjoni ta 'xaħam fil-fwied (fwied xaħmi) b'mekkaniżmu differenti. Huwa maħsub li hu marda awtoimmuni (fejn il-ġisem jagħmel antikorpi kontrih innifsu) u jista 'jkollu komponent ġenetiku. Ma 'NAFLD, ir-riskju ta' kanċer tal-fwied huwa madwar erba 'darbiet ogħla mill-popolazzjoni ġenerali. Sindromu metaboliku relatat mill-qrib jista 'jkun fattur ta' riskju għall-kanċer tal-fwied.
Immunosoppressjoni
L-immunosoppressjoni żżid ir-riskju ta 'kanċer tal-fwied, kif ukoll kanċers oħra. Wara li l- HIV / AIDS huwa assoċjat ma 'riskju ikbar ta' ħames darbiet biex jiżviluppa kanċer tal-fwied. Ir-riċevituri tat-trapjanti tal-organi huma darbtejn aktar probabbli li jiżviluppaw kanċer tal-fwied bħala l-popolazzjoni ġenerali, u r-riskju huwa saħansitra ogħla għal dawk li rċevew trapjant tal-fwied.
Lupus ( Lupus eritematosu sistemiku )
Ir-raġuni hija inċerta, iżda n-nies li għandhom lupus huma aktar minn darbtejn aktar probabbli li jiżviluppaw il-kanċer tal-fwied.
Id-dijabete
Nies li għandhom id-dijabete għandhom riskju ta 'kanċer tal-fwied darbtejn sa tliet darbiet ogħla mill-popolazzjoni ġenerali. Ta 'interess, jidher li l-medikazzjoni dijabetika Glucophage (metformin) tista' tnaqqas dan ir-riskju.
Espożizzjonijiet Kimiċi (u Riskji Okkupazzjonali)
Numru ta 'esponimenti kimiċi ġew marbuta mal-iżvilupp tal-kanċer tal-fwied u huma karċinoġeni probabbli.
Espożizzjoni waħda li l-pubbliku ġenerali jista 'jiltaqa' magħha hija l-arseniku fl-ilma tajjeb. L-esponimenti fuq il-post tax-xogħol huma wkoll ta 'tħassib, inkluża l-espożizzjoni għall-klorur tal-vinil (misjub fil-plastik), acrylamide, PFOA jew aċidu perfluworooctanoic (misjub f'metodi ta' tindif niexef), bifenili poliklorinati (PCBs), kimiċi perfluworinati (PFCs), benzo (a) BaP), u t-trichloroethylene.
Cholangitis esklussiva
Koljolite ta 'sclerosing hija marda kronika tal-fwied assoċjata ma' mard infjammatorju tal-musrana (bħalma hi l-marda ta 'Crohn li tinvolvi l-kolon u l-kolite ulċerattiva). Il-kololite esclerosing tikkawża infjammazzjoni u ċikatriċi tal-kanali tal-bili b'tali mod li l-għadam jappoġġja l-fwied u jikkawża ċikatriċi hemm ukoll. Huwa maħsub li 10 fil-mija għal 15 fil-mija tan-nies bil-marda ser jiżviluppa cholangiocarcinoma (kanċer tal-kanal tal-bili).
Espożizzjoni ta 'Aflatoxin
Għalkemm fattur ta 'riskju mhux komuni fl-Istati Uniti, din hija waħda aktar sinifikanti mad-dinja kollha. Aflatoxin B1 huwa tossina prodotta minn fungi (tal-ġeneru Aspergillus) li tikber fuq ikel bħal qamħ, karawett, karawett ieħor, fażola tas-sojja u qamħ. It-tossina tikkawża ħsara lill- ġene p53 fiċ-ċelluli tal-fwied - ġene li jrażżan it - tumur li tgħin it-tiswija tad-DNA bil-ħsara u jinibixxi t-tkabbir ta 'ċelluli ta' ħsara. Ir-riċerka għadha għaddejja u l-istudji qed jesploraw jekk l-aflatoksin jikkawżax il-kanċer tal-fwied waħdu jew bħala ko-fattur meta kkombinat ma 'l-epatite B.
Regoli stretti dwar l-ikel u l-ittestjar jagħmlu dan l-esponiment mhux komuni fl-Istati Uniti, permezz ta 'espożizzjoni u avvelenament huwa komuni mad-dinja kollha. It-tossina ħafna drabi tinstab f'ikel li ma ġiex maħżun sewwa, normalment fi klimi sħan u tropikali. Vjaġġaturi Amerikani f'żoni bħal dawn x'aktarx ma għandhomx għalfejn jinkwetaw, għalkemm - huwa maħsub li l-esponiment fit-tul huwa meħtieġ biex jikkawża l-kanċer tal-fwied.
Ġenetika
Il-kanċer tal-fwied jista 'jaħdem fil-familji (anke mingħajr marda ġenetika magħrufa), u li jkollu relazzjoni mal-marda (fuq kull naħa) iżid ir-riskju tiegħek. Ir-riskju huwa l-akbar meta jkun qarib ta 'l-ewwel grad bħal ġenitur, aħwa jew wild.
Xi mard ġenetiku magħruf jaffettwa wkoll ir-riskju, inklużi:
Hemokromatosi
L-emokromatożi ereditarja (marda ta 'tagħbija żejda tal-ħadid) hija kundizzjoni mmarkata mill-assorbiment miżjud u l-ħażna tal-ħadid tal-ġisem, ħafna drabi fil-fwied. Biż-żmien, il-kondizzjoni normalment twassal għal ċirrożi u insuffiċjenza tal-fwied (kif ukoll problemi mediċi oħra).
Ir-riskju ta 'kanċer tal-fwied f'persuni li għandhom emochromatosis huwa 20 darba ogħla minn dak tal-popolazzjoni ġenerali. Il-kura (li tirtira d-demm perjodikament) tista 'tnaqqas ir-riskju ta' problemi, iżda ħafna nies ma jafux li għandhom il-kundizzjoni sakemm jiżviluppaw problemi. Huwa maħsub li 1 miljun ruħ fl-Istati Uniti huma affettwati minn wieħed mit-tipi ta 'emokromatożi.
Ċirossija Biliari Primarja
Ċirrożi biljari primarja hija kundizzjoni li tidher li għandha komponent ġenetiku, peress li timxi fil-familji. Hija marda progressiva u awtoimmuni li fiha l-għadam jibni fil-fwied, li jweġġa 'l-kanali tal-bili u li jwassal għal ħsara fil-fwied u ċirrożi. Ċirrożi biljari primarja hija assoċjata ma 'riskju għoli ta' kanċer tal-fwied, simili għal dak li jinstab f'nies b'epatite Ċ kronika.
Marda ta 'Wilson
Il-marda ta 'Wilson hija disturb ġenetiku rari kkaratterizzat mill-akkumulazzjoni ta' ram fil-ġisem u huwa maħsub li huwa fattur ta 'riskju għall-kanċer tal-fwied.
Marda ereditarja oħra
Mard ereditarju ieħor li jista 'jżid ir-riskju ta' kanċer tal-fwied jinkludi defiċjenza ta 'antitrypsin alfa-1, tyrosinemia, porfirja cutanea tarda u mard tal-ħażna tal-glukoġenu.
Fatturi ta 'Riskju tal-istil tal-ħajja
Il-fatturi tal-istil tal-ħajja huma importanti fl-iżvilupp tal-kanċer tal-fwied. Filwaqt li ma tistax tikkontrolla ħafna mill-fatturi ta 'riskju komuni msemmija hawn fuq, għandek il-ħila li tinfluwenza dawn.
Użu Eċċessiv u fit-Tul ta 'Alkoħol
L-użu eċċessiv u fit-tul tal-alkoħol jista 'jikkawża numru ta' mard tal-fwied, inklużi l-epatite alkoħolika u l-mard tal-fwied alkoħoliku. Maż-żmien, iċ-ċirrożi tiżviluppa bi ċikatriċi mmarkati tal-fwied, u spiss, insuffiċjenza tal-fwied. Il-kanċer tal-fwied huwa primarjament assoċjat max-xorb qawwi, jew id-dħul ta 'aktar minn tliet xorb kuljum, għalkemm ammonti inqas jistgħu xorta jikkawżaw mard tal-fwied sinifikanti u irriversibbli.
L-intossikazzjoni alkoħolika, għalkemm mhux assoċjata ma 'kanċer tal-fwied fuq perjodu ta' żmien qasir, tista 'żżid ir-riskju ta' imgieba assoċjati ma 'l-akkwist ta' l-epatite B jew Ċ.
It-tipjip
It-tipjip huwa fattur ta 'riskju għal ħafna kanċers , u l-kanċer tal-fwied mhuwiex eċċezzjoni. Bosta studji jissuġġerixxu rabta bejn it-tipjip u l-kanċer tal-fwied, u dawk li jpejpu u jixorbu ħafna għandhom riskju ferm akbar tal-marda.
Tfal li jitwieldu għall-ġenituri li affumikaw jew qabel jew waqt it-tqala huma f'riskju akbar ta 'tip rari ta' kanċer tal-fwied imsejjaħ hepatoblastoma.
Obeżità
Ir-rwol ta 'l-obeżità fil-kanċer tal-fwied huwa inċert minnu nnifsu, iżda l-obeżità żżid ir-riskju li tiżviluppa mard tal-fwied mhux alkoħoliku, kundizzjoni li treddgħa r-riskju ta' kanċer tal-fwied kif ukoll dijabete li hija assoċjata mat-tripplu tar-riskju.
Użu ta 'sterojdi anaboliċi
Sterojdi anaboliċi, bħal dawk użati minn dawk li jtajru l-piż, huma fattur ta 'riskju għal mard tal-fwied u kanċer tal-fwied.
Chewing Betel Quid
Mhux komuni fl-Istati Uniti, chewing betel quid huwa fattur ta 'riskju għall-kanċer tal-fwied f'reġjuni fejn dan huwa pprattikat b'mod komuni.
Fatturi ta 'Riskji Possibbli
Hemm xi evidenza li t-tneħħija tal-marrara (kolekstektomija) iżżid ir-riskju, għalkemm ir-riċerkaturi mhumiex ċerti mill-konnessjoni.
Il-ġurija wkoll fuq jekk hemmx riskju akbar marbut ma 'l-użu attwali ta' pilloli ta 'kontroll tat-twelid.
Ġie maħsub li hemm xi riskju relatat ma 'radjazzjoni medika (bħal CT scans ta' l-addome), iżda dan ir-riskju probabbilment huwa megħlub mill-benefiċċji potenzjali ta 'tali trattament.
Il-parassita li tikkawża skistosomijażi ġiet studjata għar-rwol possibbli tagħha fil-kanċer tal-fwied. Minflok huwa fattur ta 'riskju, huwa maħsub li huwa ko-fattur fil-kanċer tal-fwied marbut ma' infezzjonijiet ta 'l-epatite B u Ċ.
> Sorsi:
> American Cancer Society. Għandna nafu x'jikkawża l-Kanċer tal-Fwied? Aġġornat 04/28/16. https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html
> Erkekoglu, P., Oral, D., Chao, M., u B. Kocer-Gumusel. Karċinoma epatoċellulari u Kawżi Kimiċi u Bijoloġiċi Possibbli: Reviżjoni. Ġurnal tal-Patoloġija Ambjentali, it-Tossikoloġija u l-Onkoloġija . 2017. 36 (2): 171-190.
> Jiang, K., u B. Centeno. Kanċer tal-Fwied Primarju, Parti 2: Progressiva Pathways u Karċinoġenesi. Kontroll tal-Kanċer . 2018. 2191): 10732748177444658.
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament tal-Kanċer tal-Fwied Primarju (PDQ) - Verżjoni Professjonali tas-Saħħa. Aġġornat 06/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Smith, J., Kroker-Lobos, M., Lazo, M. et al. Aflatoxin u Espożizzjonijiet Virali tal-Epatite fil-Gwatemala: Biomarkaturi Molekulari Jiġu Rrevelati Profil Uniku ta 'Fatturi ta' Riskju f'Reġjun ta 'Inċidenza Għolja tal-Kanċer tal-Fwied. PLoS One . 2017. 12 (12): e0189255.