Tajikardija ventrikulari monomorfika repetittiva (RMVT) hija tip mhux komuni ta ' takikardija ventrikulari li t-tendenza li sseħħ fiż-żgħażagħ li l-qlub tagħhom huma mod ieħor normali. Dan huwa f'kuntrast qawwi mat-tip ta 'takikardija ventrikulari tas-soltu, li ħafna drabi tidher f'persuni anzjani li għandhom mard tal-arterji koronarji jew insuffiċjenza tal-qalb .
Sintomi ta 'RMVT
RMVT ġeneralment jipproduċi 'tifqigħat' frekwenti, qosra u mhux sostnuti ta 'takikardija ventrikulari, għalkemm huwa wkoll komuni għal persuni b'din il-kondizzjoni li jkollhom episodji /
L-aktar sintomi komuni kkawżati minn RMVT huma palpitazzjonijiet u sturdament . Aktar rarament, is- sinkope (telf tas-sensi) jista 'jseħħ ukoll. Fortunatament, ir-riskju ta 'arrest kardijaku u ta' mewt f'daqqa ma 'RMVT jidher pjuttost baxx.
It-takikardija ventrikulari assoċjata ma 'RMVT tista' tinbeda minn sitwazzjonijiet fejn il-livelli ta 'adrenalin huma elevati. Għalhekk, in-nies b'TRIMT x'aktarx jesperjenzaw sintomi b'eżerċizzju (b'mod partikolari, matul il-perjodu ta 'warm-down immedjatament wara l-eżerċizzju), jew waqt perjodi ta' stress emozzjonali sever. Fil-fatt, l -ittestjar tal-istress - li ħafna drabi jirriproduċi l-arritmija - huwa mod affidabbli għad-dijanjosi tal-RMVT.
Min Tieħu RMVT?
RMVT jidher kważi esklussivament f'nies li għandhom inqas minn 40 sena jew 45 sena, u jidher li huwa partikolarment prominenti fl-atleti. Xi esperti spekulaw li ħafna non-atleti li jitwieldu bil-propensità għal RMVT sempliċiment qatt ma jipproduċu l-livelli għoljin ta 'stress fiżiku li kultant huma meħtieġa biex jinbdew dawn l-arritmiji.
Filwaqt li kawża ġenetika sottostanti tidher probabbli, dan ma ġiex ippruvat.
Trattament ta 'RMVT
Il-kura ta 'RMVT tista' tinkiseb jew b'terapija medika jew b'terapija ablation . Id-defibrillaturi impjantabbli huma rarament xierqa biss f'MUTVT, peress li r-riskju ta 'mewt f'daqqa huwa baxx.
Fortunatament, RMVT ħafna drabi jista 'jiġi kkontrollat b'imblokkatur tal-kalċju (verapamil) jew ma' imblokkaturi tar-riċetturi beta (bħal propranolol) - mediċini li għandhom tendenza li jipproduċu effetti sekondarji relattivament ftit.
Jekk dawn il-mediċini ma jipprovdux suppressjoni suffiċjenti ta 'takikardija ventrikulari, l-użu ta' mediċini anti - arritmiċi aktar qawwija jista 'jiġi kkunsidrat, għalkemm dawn il-mediċini għandhom tendenza li jikkawżaw tossiċità ħafna aktar.
Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'RMVT, it-takikardija ventrikulari toriġina f'żona lokalizzata fil-parti ta 'fuq tal-ventrikolu tal-lemin, eżatt taħt il-valvola pulmonika. Ftit pazjenti li għandhom RMVT, l-arritmija ġejja minn post simili fil-ventrikolu tax-xellug - jiġifieri, eżatt taħt il-valv aortiku.
Fiż-żewġ każijiet, il-fatt li l-oriġini tal-arritmija jista 'jiġi iżolat għal post partikolari jagħmel RMVT suxxettibbli għal terapija ta' ablazzjoni. L-ablation b'suċċess ta 'RMVT jista' jinkiseb f'aktar minn 90% tal-pazjenti b'din il-kundizzjoni.
Minħabba dawn l-għażliet ta 'trattament, il-biċċa l-kbira ta' l-esperti l-ewwel se jippruvaw jittratta pazjent b'RMVT bl-użu ta 'verapamil u / jew blocker beta. Jekk dan ma jkunx suċċess, it-terapija ta 'ablation ġeneralment titqies bħala l-pass li jmiss. B'xi mod jew ieħor, b'kura medika tajba l-arritmiji assoċjati ma 'RMVT jistgħu normalment jiġu kkontrollati jew eliminati.
Kelma Minn
RMVT huwa tip partikolari ta 'takikardija ventrikulari li tidher f'ż-żgħażagħ b'saħħithom mod ieħor - b'mod partikolari fl-atleti.
Filwaqt li r-riskju ta 'mewt minn RMVT jidher pjuttost baxx, din l-arritmija tista' tkun ta 'tfixkil għall-ħajja ta' persuna. Fortunatament, b'terapija xierqa tista 'tiġi kkontrollata jew eliminata.
> Sorsi :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ablation ta 'PVC u Takikardija Ventrikulari. F ': L-Ittestjar Elettrofiżjoloġiku ta' Fogoros, 6, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, et al. L-ablazzjoni tal-kateter tal-frekwenza tar-radju ta 'takikardja ventrikulari f'pazjenti mingħajr marda tal-qalb strutturali. Ċirkolazzjoni ta 'l-1992; 85: 1666.
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, et al. Arritmi ventrikulari fin-nuqqas ta 'Mard Strutturali tal-Qalb. Ġurnal tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija 2012; 59: 1733-1744.