Il-kawżi tal-IBD jistgħu jinkludu Ġenetika u Ambjent
Ix-xjentisti mhumiex ċerti x'jikkawża mard infjammatorju tal-musrana (IBD) , li jikkonsisti minn kolite ulċerattiva, marda ta 'Crohn u kolite indeterminata. Huwa meqjus bħala marda "idjopatika", jew marda b'kazi mhux magħruf. Madankollu, hemm diversi teoriji dwar l-oriġini tal-IBD, kif ukoll il-kundizzjonijiet li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tiegħu.
Għad ma nafux eżattament dak li jikkawża l-IBD, madankollu, għandna xi indikazzjonijiet, u diversi teoriji. Huwa ġeneralment maħsub li hemm parti ġenetika għall-IBD, u li xi ħaġa (jew aktar minn ħaġa waħda) fl-ambjent tagħna taffettwa l-ġeni li huma assoċjati ma 'IBD. Dan jista '"jikkawża" l-IBD, u jkun il-bidu tas-sintomi. Filwaqt li r-riċerkaturi tgħallmu ħafna dwar il-ġeni li jistgħu jkunu assoċjati ma 'l-IBD, huwa l-parti tal-bidu li huwa diffiċli biex tipponta. Issa huwa wkoll maħsub li jista 'jkun hemm mijiet ta' tipi differenti ta 'IBD, għalkemm aħna xorta nissegrawhom fit-3 kategoriji sabiex jittrattawhom b'mediċini. Fil-fatt jista 'jkun ukoll mijiet jew eluf ta' kawżi. Xi riċerka wriet xi possibbiltajiet għar-raġuni li xi nies li għandhom ġeni IBD jiżviluppaw IBD u nies oħra ma jagħmlux dan.
Ġenetika u IBD
Snin ilu, kien maħsub li l-IBD tista 'taħdem fil-familji, iżda r-rabta deher tleqq għaliex ma kinitx sitwazzjoni diretta ta' ġenitur għal tifel, bħalma hu l-każ b'xi kundizzjonijiet li ntirtu.
Bl-iskoperta ta 'issa mija ta' ġeni li jistgħu jkunu assoċjati ma 'IBD, jidher li hemm komponent ereditarju għall-IBD. Il-qraba ta 'l-ewwel grad ta' nies li għandhom IBD huma ferm aktar probabbli li jkollhom ukoll il-marda. Madankollu, il-maġġoranza tan-nies li għandhom IBD m'għandhomx storja familjari , u għalhekk mhux kulħadd għandu membru tal-familja li għandu l-marda.
Għalhekk, filwaqt li l-IBD b'mod ċar jaħdem fil-familji, mhuwiex l-uniku fattur li għandu jittieħed in konsiderazzjoni meta wieħed iħares lejn il-kawżi possibbli ta 'IBD. Għandu jkun hemm xi ħaġa oħra li tagħmel xi nies bl-istess ġeni jiżviluppaw IBD, filwaqt li oħrajn ma jagħmlux dan.
Ir-Rispons Infjammatorju tal-IBD
L-IBD spiss tissejjaħ marda awtoimmuni , marda li tinbeda mis-sistema immunitarja, iżda huwa aktar preċiż li jingħad li din hija rispons immuni. Flare-ups staġjonali - matul ir-rebbiegħa jew il-ħarifa - kultant iseħħu f'nies b'IBD. Teorija waħda hija li din hija reazzjoni allerġika medjata mill-IgE .
Ir-rispons allerġiku joħloq katina ta 'avvenimenti li jirriżultaw f'eċċess ta' eosinophils (ċelluli li jippruvaw jiġġieldu r-reazzjoni allerġika) fil-ġisem. Dawn l-eosinophils jirrilaxxaw erba 'komposti tossiċi, li tlieta minnhom jinsabu f'ammonti statistikament sinifikanti fl-ippurgar ta' pazjenti bi IBD. Dan iwassal lil xi riċerkaturi biex jikkonkludu li reazzjoni allerġika jista 'jkollha rwol fl-iżvilupp tal-IBD.
Ċitokini
Qasam ta 'riċerka qawwi ieħor huwa r-rwol li għandhom iċ-ċitokini fl-iżvilupp tal-IBD. Iċ-Ċelloli jissejħu fattur tan-nekrosi tat-tumur (TNF, jew xi drabi jissejħu fattur nukrożi tat-tumur-alfa) huma responsabbli biex jirregolaw ir-rispons immuni, fost funzjonijiet oħra.
It-TNF jinsab fi kwantitajiet ogħla fl-ippurgar ta 'persuni b'IBI milli hu f'nies li m'għandhomx IBD (permezz ta' test kalkariku tal-fekali). Wara l-approvazzjoni ta 'Remicade fl-1998, ġew żviluppati bosta mediċini anti-TNF (komunement imsejħa bijoloġiċi) biex jikkuraw l-IBD. Is-suċċess ta 'dawn il-mediċini jagħti xi piż wara l-idea li t-TNF għandu xi rwol fil-kawża tal-IBD jew l-infjammazzjoni assoċjata ma' flares ta 'IBD.
Fatturi Ambjentali fl-IBD
Hemm xi xejriet ċari fl- epidemjoloġija tal-IBD li jistgħu jindikaw kawza ambjentali waħda jew aktar. L-IBD t-tendenza li sseħħ l-aktar spiss fil-pajjiżi żviluppati u fost dawk bi status soċjoekonomiku ogħla.
L-IBD ukoll it-tendenza li sseħħ aktar spiss fiż-żoni urbani tal-pajjiżi żviluppati. Dawn il-fatturi wasslu biex ir-riċerkaturi jaħsbu li jista 'jkun hemm xi konnessjoni bejn l-IBD u l-istil ta' ħajja jew l-ambjent ta 'persuni li jgħixu f'pajjiżi żviluppati, għalkemm ħadd ma jaf għadu dak li jista' jkun.
Teorija ssuġġerita hija li n-nazzjonijiet industrijalizzati huma "nodfa wisq" , u minħabba li t-tfal u l-adolexxenti huma esposti għal inqas batterji, is-sistemi immunitarji tagħhom jistgħu ma jkunux adegwati, u dan iwassal għal mard awtoimmuni.
Nota Minn
Ma nafux eżattament dak li jikkawża l-IBD, imma nafu li mhuwiex ikkawżat minn dieta jew stress. Ovvjament hemm komponent ġenetiku li jmur f'familji, imma hija dik it-tieni parti, xi ħaġa madwarna li "qed tikkawża" l-ġeni li għadhom diffiċli biex jinstabu. L-aħbar it-tajba hija li aħna nafu tant aktar issa dwar IBD milli għamilna saħansitra għaxar snin ilu. Qed issir aktar riċerka, u x-xjenzjati qegħdin jersqu eqreb u eqreb lejn kif nistgħu nittrattaw dawn il-mard b'mod aktar effettiv u jevitawhom fil-ġenerazzjonijiet futuri.
Sorsi:
Bernstein CN, Fried M, Krabshuis JH, et al. "Linji Gwida tal-Prattika tal-Organizzazzjoni Dinjija tal-Gastroenteroloġija għad-Dijanjożi u l-Ġestjoni tal-IBD fl-2010." Inflamm Bowel Dis 2010 Jan; 16: 112-124.
Il-Fondazzjoni Crohn u l-Kolite ta 'l-Amerika. "Dwar l-Epidemjoloġija tal-IBD." CCFA.org 2009.
Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. "Kolite Ulċerattiva". Istituti Nazzjonali tas-Saħħa Frar 2006.
Peterson CG, Sangfelt P, Wagner M, Hansson T, Lettesjö H, Carlson M. "Il-livelli ippurgar ta 'markaturi tal-lewkoċiti jirriflettu l-attività tal-marda f'pazjenti bi kolite ulċerattiva." Scand J Clin Lab Invest 2007; 67: 810-820.
Saitoh O, Kojima K, Sugi K, Matsuse R, et al. "Proteini derivati mill-granuli tal-eosinophil fees jirriflettu l-attività tal-marda f'mard infjammatorju tal-musrana." Am J Gastroenterol 1999 Dec; 94: 3513-3520.
Stensen WF, Snapper SB. "L- Isfidi fir-Riċerka IBD: Evalwazzjoni tal-Progress u Rikostruzzjoni mill-ġdid tal-Aġenda ta 'Riċerka ." In fl amm Bowel Dis 2008; 14: 687-708.