Fis-snin imgħoddija, in-nisa li jistgħu jkunu f'riskju għal mard tal-musrana infjammatorja (IBD) kienu mwissija kontra t-teħid ta ' pillola kontraċettiva orali ("pillola") minħabba l-effett li jista' jkollha fuq ir-riskju ta 'IBD. B'mod partikolari, kien hemm xi studji li wrew li n-nisa li jużaw il-pillola jistgħu jkunu f'riskju akbar li jiżviluppaw il-marda ta 'Crohn.
Il-ġurija għadha għaddejja dwar jekk il-pillola tistax tkun jew le għall-IBD jew għal żieda fl-IBD.
Għal nisa li għandhom IBD, il-kontraċezzjoni hija suġġett importanti, u hemm biss ħafna għażliet. Tqala f'nisa bl-IBD għandha tkun ippjanata bil-quddiem, u għal ħafna nisa, il-pillola hija għażla affordabbli, effettiva u faċilment disponibbli biex tipprevjeni t-tqala. Nisa f'riskju ta 'IBD u li għandhom IBD jeħtieġu li jiżnu l-għażliet tagħhom ta' kontroll tat-twelid b'attenzjoni u kellem lit-tobba tagħhom dwar kif is-saħħa tagħhom tista 'tiġi affettwata.
L-Evidenza Wara l-Konnessjoni
L-evidenza dwar il-konnessjoni bejn il-pillola u l-IBD hija konfliġġenti. Hemm xi studji anzjani li jindikaw li kien hemm riskju li tiżviluppa l-IBD għan-nisa li jieħdu l-pillola, iżda għadhom studji oħra li sabu li ma kienx hemm konnessjoni bejn il-pillola u l-IBD. Il-metodi u r-riżultati ta 'wħud minn dawn l-istudji minn dakinhar tqajmu dubju, u l-evidenza li tgħaqqad l-IBD u l-pillola ġeneralment titqies li hija dgħajfa.
Meta-analiżi waħda ta '14-il studju kkonkludiet li t-teħid ta' kontraċettivi orali jista 'jżid ir-riskju li jiżviluppa l-IBD, u speċjalment il-marda ta' Crohn.
Nisa li affumugaw is-sigaretti u ħadu l-pillola għal perjodu twil ta 'żmien kienu speċjalment misjuba li kienu f'riskju. Hemm xi spekulazzjoni li t-tipjip u t-teħid ta 'kontraċettivi orali jaħdmu flimkien biex jiżdied ir-riskju li tiżviluppa l-marda ta' Crohn. Il-marda ta 'Crohn kultant tissejjaħ "marda ta' dawk li jpejpu", u n-nies bil-marda ta 'Crohn huma avżati biex ma jpejjpux minħabba r-riskju ta' tifqigħa .
Meta-analiżi oħra ta '10 studji sabet li n-nisa li użaw il-pillola u li diġà kellhom IBD ma kinux f'riskju akbar li jkollhom tifqigħa. Dan l-istudju sab ukoll li n-nisa li kellhom kolite ulċerattiva u li kienu qegħdin jieħdu kontraċettivi orali kellhom konċentrazzjoni simili ta 'ormoni fid-demm tagħhom bħala nisa b'saħħithom. Dan jindika li n-nisa li kellhom kolite ulċerattiva miż-żewġ studji inklużi fl-analiżi kienu kapaċi jassorbu l-pillola kif ukoll in-nisa b'saħħithom.
Studju prospettiv ta 'koorti ta' 117,375 mara fl-Istati Uniti wera li n-nisa li jieħdu kontraċettivi orali u d-duħħan huma f'riskju akbar ta 'kolite ulċerattiva. Ir-riskju tal-marda ta 'Crohn żdied ukoll f'dawk li ħadu kontraċettivi orali.
Il-linja tal-qiegħ
F'dan iż-żmien, ma hemmx biżżejjed evidenza biex wieħed jikkonkludi b'xi mod jew ieħor li kontraċettivi orali jistgħu jikkawżaw IBD. Ħafna studji juru li fatturi oħra (bħat-tipjip) huma wkoll involuti fir-riskju akbar ta 'IBD f'nisa li jieħdu l-pillola. Għal nisa li għandhom IBD, it-tqala għandha tkun ippjanata waqt żmien meta l-IBD tkun fil-maħfra jew fi stat ta 'rimi. Tqala tista 'tikkomplika wkoll l-irkupru minn kirurġija addominali. Għalhekk, l-użu ta 'kontraċettivi biex tiġi evitata tqala mhux intenzjonata matul ċerti drabi matul l-IBD huwa importanti.
Għal nisa li għandhom IBD, l -effetti sekondarji potenzjali ta 'kontraċettivi orali għandhom jintiżnu kontra r-riskji ta' tqala mhux intenzjonata.
Il-kontraċettivi orali huma popolari ħafna minħabba l-faċilità ta 'użu tagħhom, id-disponibbiltà tagħhom, u l- effettività tagħhom. Għal xi nisa, forom oħra ta 'kontroll tat-twelid mhumiex għażla tajba għax huma diffiċli biex jintużaw jew minħabba li ma jistgħux jintużaw b'mod konsistenti. Jekk inti f'riskju ta 'IBD , jew għandek IBD, u qed tikkunsidra l-użu ta' kontraċettivi orali, għandek tiddiskuti kwalunkwe tħassib li għandek mal-ġinekologu u l-gastroenterologist tiegħek. It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jgħinek l-iktar biex tiddetermina l-forma ta' kontroll tat-twelid li tkun l-iktar effettiva għalik.
Sorsi:
Cornish JA, Tan E, Simillis C, et al. "Ir-Riskju ta 'Kontraċettivi Orali fl-Etioloġija tal-Mard Infjammatorju tal-Musrana: Meta-Analiżi." Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski B, fingeringer D, Scherbaum B, Goebell H. "Użu kontraċettiv orali u tipjip ta 'sigaretti fil-marda ta' Crohn." Dig Dis Sci 1993 Sep; 38: 1596-600.
Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT. "Kontraċettivi orali, fatturi riproduttivi u riskju ta 'mard infjammatorju tal-musrana." Gut. 2013 Awissu; 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 22 ta 'Mejju.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Nuqqas ta 'assoċjazzjoni bejn l-użu ta' kontraċettivi orali u l-marda ta 'Crohn: studju ta' każ b'kontroll ibbażat fuq il-komunità." Gastro 1989 Dec; 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, et al. "Użu kontraċettiv fost in-nisa b'mard infjammatorju tal-musrana: Reviżjoni sistematika." Kontraċezzjoni. 2010 Lulju; 82: 72-85. Epub 2010 Mar 29.