IBD jista 'jaffettwa irġiel u nisa b'mod differenti
B'mod ġenerali, in-nisa jiżviluppaw aktar kundizzjonijiet mediċi awtoimmuni jew immuni mill-irġiel. Filwaqt li l- marda infjammatorja tal-musrana (IBD) , li hija meqjusa bħala kundizzjoni immunitarja, tidher li taffettwa bejn wieħed u ieħor in-numru ugwali ta 'rġiel u nisa , xi studji wrew li l-IBD jista' jaffettwa l-irġiel u n-nisa b'mod differenti. B'mod partikolari, hija l-marda ta 'Crohn li-s'issa - hija murija li għandha l-aktar varjazzjoni f'termini ta' kif taffettwa l-irġiel u n-nisa b'modi differenti.
Madankollu, hemm xi riċerka li tinkludi kif il-kolite ulċerattiva taffettwa wkoll lis-sessi. Huwa possibbli li l-ormoni u karatteristiċi oħra speċifiċi għas-sess għandhom rwol fil-mod kif xi mard, bħal IBD, jaffettwaw l-irġiel u n-nisa b'mod differenti, iżda f'xi każijiet jista 'jkun ukoll relatat ma' kif l-irġiel u n-nisa (u subien u bniet) jirċievu trattament għal mard.
Raġuni waħda għaliex l-IBD jista 'jkun differenti fl-irġiel u n-nisa hija minħabba l-esponiment għal fatturi ta' riskju potenzjali. Ir-riċerkaturi għadhom ma jafux eżattament dak li jikkawża l-IBD , iżda hemm xi ideat dwar x'jista 'jikkawża l-marda f'xi nies. Ġew identifikati ġeni assoċjati ma 'IBD, iżda mhux kulħadd li għandu dawn il-ġeni jiżviluppa IBD, li jfisser li hemm xi ħaġa (jew diversi tipi) li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tiegħu. Dawn il-kawżi jistgħu jkunu ambjentali, bħalma hemm xi ħaġa li n-nies huma esposti għalihom matul ħajjithom, jew jista 'jkun xi ħaġa fil-ġisem, bħal ormoni.
Huwa probabbli li hemm ħafna affarijiet bħal dawn li jaħdmu flimkien li mbagħad iwasslu għall-iżvilupp tal-IBD f'xi nies.
Antibijotiċi u Riskju ta 'IBD fis-Subien u l-Irġiel
Waħda minn dawn il-fatturi potenzjali għal IBD tinkludi l-użu ripetut ta 'l-antibijotiċi. Studju wieħed sab li s-subien jistgħu jiżviluppaw IBD aktar spiss wara li jkollhom antibijotiċi bħala trabi iżda studju ieħor sab li s-subien huma preskritti mill-antibijotiċi aktar mill-bniet.
Dan ifisser li għadu mhux magħruf għal ċerti jekk is-subien jistgħu jkunu aktar probabbli mill-bniet biex jiżviluppaw IBD wara l-użu ta 'antibijotiċi fl-ewwel sena tal-ħajja. L-istudju wera wkoll li l-marda ta 'Crohn kienet iddijanjostikata aktar spiss, f'75 fil-mija tal-każijiet, wara li kors wieħed jew aktar ta' antibijotiċi ngħataw lit-tfal meta kienu trabi.
B'mod ġenerali, l-irġiel huma aktar probabbli li jiżviluppaw infezzjonijiet b'parasiti, fungi, batterji u vajrusijiet minn dawk tan-nisa. Huwa maħsub li l-irġiel għandhom iktar problemi b'infezzjonijiet kontraenti milli nisa minħabba reazzjoni immuni mnaqqsa. Is-sistema immuni tidher li tirreaġixxi b'mod differenti fl-irġiel milli fil-nisa bħala riżultat tal-varjazzjonijiet fl-ormoni maskili u femminili. L-ormoni maskili jistgħu jikkawżaw lis-sistema immunitarja taħdem inqas tajjeb biex tiġġieled l-infezzjoni. Barra minn hekk, jista 'jkun hemm fattur ieħor fuq ix-xogħol, fejn l-ormoni maskili għandhom ukoll effett fuq il-ġeni li huma responsabbli biex jirreżistu l-infezzjonijiet. Huwa għal dawn ir-raġunijiet li l-irġiel u s-subien jistgħu jimirdu b'infezzjonijiet aktar spiss u dan jista 'jwassal għal bżonn ta' trattament bl-antibijotiċi.
Appendiċi u Riskju ta 'IBD fil-Bniet u n-Nisa
Wara li jitneħħa l-appendiċi , permezz ta 'operazzjoni msejħa appendectomy, huwa fattur potenzjali ieħor li għandu relazzjoni kkumplikata mal-IBD.
Wara li jitneħħa l-appendiċi, studji wrew li hemm tendenza lejn riskju akbar ta 'marda ta' Crohn iżda riskju mnaqqas ta 'kolite ulċerattiva. Iż-żieda fir-riskju tal-marda ta 'Crohn kienet saħansitra akbar fin-nisa milli kienet fl-irġiel, u baqgħet għal 20 sena wara l-appendectomy.
Nisa u r-Riskju tal-Kondizzjonijiet tal-Ġilda
Tip wieħed ta 'manifestazzjoni extra-intestinali li taffettwa ammont sinifikanti ta' nies bi IBD huma problemi tal-ġilda. B'mod partikolari, hemm żewġ kundizzjonijiet tal-ġilda li huma assoċjati mill-qrib ma 'IBD, erythema nodosum u pyoderma gangrenosum . Studju wera li kien hemm diversi fatturi li dehru li jmorru flimkien mal-probabbiltà li jiżviluppaw waħda minn dawn il-kundizzjonijiet tal-ġilda.
Minbarra li ġiet iddijanjostikata bil-IBD f'età żgħira, u li kellha l-marda ta 'Crohn, il-preveditur l-ieħor li żied ir-riskju ta' dawn il-kundizzjonijiet tal-ġilda kien sess. In-nisa kienu aktar probabbli li jiżviluppaw l-eritema nodosum u l-pyoderma gangrenosum milli l-irġiel bl-IBD. Wara li t-trattament preċedenti b'medikazzjoni bijoloġika wera riskju aktar baxx ta 'dawn il-kundizzjonijiet tal-ġilda f'dan l-istudju.
Irġiel Bil-IBD u r-Riskju tal-Mard tal-Fwied
Tip ta 'mard tal-fwied li huwa aktar komuni fl-irġiel minn dak fin-nisa huwa l -cholangitis esclerosing primarja (PSC). Il-PSC huwa wkoll aktar komuni f'nies b'kolite ulċerattiva milli f'nies li għandhom il-marda ta 'Crohn. Il-persuna tipika bil-PSC hija raġel ta 'età medja li għandha wkoll kolite ulċerattiva, għalkemm il-kolite kultant ma tiġix iddijanjostikata sakemm tinstab il-PSC. Nisa li għandhom PSC ġeneralment ma jkollhomx IBD. Il-PSC hija kundizzjoni mhux komuni, u filwaqt li hi pjuttost serja u tista 'teħtieġ trapjant tal-fwied, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jagħmlu tajjeb wara t-trattament.
Differenzi Wara l-Kirurġija għall-Irġiel u n-Nisa
Għal ħafna karatteristiċi tal-IBD, l-irġiel u n-nisa jidhru li huma pjuttost simili: l-età fid-dijanjosi u l-ħin għall-ewwel kirurġija fil-każ tal-marda ta 'Crohn, per eżempju. Madankollu, wara kirurġija ta 'reżezzjoni, studju wera li n-nisa kellhom żmien iqsar (4.8 snin) mill-irġiel (6.5 snin) qabel ma l-marda ta' Crohn reġgħet tfaċċat. Intwerew ukoll in-nisa aktar probabbiltà li jirrikjedu resections ileocecal (li huwa t-tneħħija tal-aħħar parti tal- musrana ż-żgħira ) biex jikkuraw il-marda ta 'Crohn milli kienu l-irġiel.
Mard Perianali fl-Irġiel u n-Nisa
Iż- żona perianali hija l-parti tad-dahar li jdawwar l- anus . Il-marda ta 'Crohn b'mod partikolari tista' taffettwa din iż-żona tal-ġisem u tikkawża kumplikazzjonijiet bħal fistuli (li hija mina anormali bejn żewġ kavitajiet tal-ġisem) u ulċeri. Il-fistuli jaffettwaw l-irġiel u n-nisa bl-IBD ugwalment iżda studju wera li kundizzjonijiet perianali oħra (bħal feriti) huma aktar komuni f'nisa bil-marda ta 'Crohn milli huma fl-irġiel.
Hemm Bias ta 'Sessi fl-Istudji?
Hemm ftit affarijiet li jistgħu jiġru li jistgħu jammontaw għal xi differenzi li r-riċerka turi dwar kif l-IBD taffettwa l-irġiel u n-nisa b'mod differenti. Dawn l-affarijiet għandhom jitqiesu biex jifhmu d-differenzi vera bejn l-IBD fl-irġiel u n-nisa, iżda ħafna drabi huwa diffiċli li dawn jiġu separati matul studju ta 'riċerka. F'xi każijiet, huwa maħsub li l-irġiel u n-nisa jistgħu jagħżlu trattamenti differenti minħabba li n-nisa li għandhom età li jista 'jkollhom it-tfal jista' jkollhom tħassib dwar kif it-trattamenti IBD jaffettwaw tqala . In-nisa jistgħu jagħlqu l-kirurġija fuq medikazzjoni jekk ikunu qed jippjanaw fuq tqala.
Barra minn hekk, hemm xi studji li juru li n-nisa bl-IBD jistgħu ma jkunux trattati biżżejjed jew jiġu kkurati b'mediċini differenti mill-irġiel, għandhom inqas colonoscopies, u jistgħu wkoll ikunu anqas probabbli li jieħdu mediċini kif preskritt. F'każijiet oħra, hemm tħassib li d-differenzi soċjali bażiċi fl-irġiel u n-nisa jistgħu jaffettwaw ir-riżultati tal-istudju, u jagħmlu s-suġġett wieħed diffiċli biex jistudja.
Kelma Minn
Il-marda ta 'Crohn u l-kolite ulċerattiva jaffettwaw l-irġiel u n-nisa f'numri simili iżda jista' jkun hemm xi differenzi fir-rigward ta 'kif dan il-mard jaffettwa s-sessi. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet mhuwiex kompletament ċert għaliex xi kumplikazzjonijiet jew manifestazzjonijiet extra intestinali ta 'IBD jaffettwaw sess wieħed aktar spiss milli jagħmlu l-ieħor. Filwaqt li mhux mifhum għaliex jiġri dan, ir-riżultati tal-istudji li saru fuq l-IBD fl-irġiel u n-nisa jistgħu jgħinu fid-dijanjosi u l-kura ta 'dan il-mard meta jkun magħruf li ċerti kumplikazzjonijiet huma aktar komuni f'seba waħda fuq l-oħra.
> Sorsi:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez M. "Fatturi ta 'tbassir għal erythema nodosum u pyoderma gangrenosum f'mard infjammatorju tal-musrana." J Gastroenterol Hepatol 2014; 29: 291-295. : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "Rwol ta 'ormoni sterojdi sesswali f'interazzjonijiet batterjoloġiċi-ospitanti." Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, et al. "Is-sejbiet tal-marda ta 'Perianal Crohn barra minn fistuli f'popolazzjoni bbażata fuq il-popolazzjoni." Inflamm Bowel Dis . 2012 Jan; 18: 43-48. Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL. "Assoċjazzjoni ta 'esponiment ripetut għall-antibijotiċi bl-iżvilupp tal-marda ta' Crohn pedjatrika - studju Finlandiż tal-każ kontroll fuq bażi nazzjonali, reġistrat." Am J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA. "Differenzi marbuta mas-sessi fil-kors kliniku tal-marda ta 'Crohn." Am J Gastroenterol 2001; 96: 1541-1546. Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755