Diversi studji esplorati l-konnessjoni bejn il- mard infjammatorju tal-musrana (IBD) - il-marda ta 'Crohn u l-kolite ulċerattiva - u l-appendiċi.
Xi studji wrew li appendectomy (it-tneħħija ta 'l-appendiċi) huwa assoċjat ma' riskju mnaqqas ta 'żvilupp ta' kolite ulċerattiva. It-treġġiegħ lura huwa veru għall-marda ta 'Crohn. Xi riċerka sabet riskju akbar wara l-appendectomy.
Ir-riċerkaturi għadhom mhux ċari għaliex dawn l-assoċjazzjonijiet jeżistu, u għaliex l-appendectomies jidhru li għandhom effetti opposti fuq ir-riskju tal-marda ta 'Crohn u kolite ulċerattiva.
Normalment mhux rakkomandat li jitneħħa appendiċi meta jidher b'saħħtu. Hemm xi dibattitu dwar it-tneħħija ta 'l-appendiċi meta tkun qed issir l-operazzjoni għal raġuni oħra: tieħu l-appendiċi minħabba li l-kirurgu diġà qiegħed jagħmel proċedura oħra. Madankollu, it-teħid ta 'appendiċi f'persuna b'saħħitha minħabba riskju fl-iżvilupp ta' kolite ulċerattiva mhux xi ħaġa li għamlet.
X'inhu Appendiċi?
Dan l-organu ftit jibqa 'ftit misterjuż, għax m'għandu l-ebda funzjoni ppruvata. Jinsab fl-ewwel fergħa ta 'l-imsaren, u jidher qisu dudu jew tubu. Anki jekk jidher li ma jagħmel xejn, ma jkollokx infjammazzjoni, li hija kundizzjoni msejħa appendicitis.
Kull sena, wieħed minn kull 500 persuna għandu appendectomy.
Jekk appendiċi infjammat ma jitneħħiex, jista 'jinfaqa'. Appendiċi li jinfaqa 'jista' jikkawża infezzjoni serja li tista 'tkun fatali. It-tneħħija ta 'l-appendiċi ma tidhirx li toħloq aktar problemi ta' saħħa.
Il-Konnessjoni mal-Kolite Ulċerattiva
Diversi studji jissuġġerixxu li t-tneħħija ta 'l-appendiċi tista' tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa kolite ulċerattiva sa 69%.
Nies li għandhom kolite ulċerattiva huma anqas probabbli li kellhom appendectomy, jew għal appendicitis jew għal raġuni oħra, mill-popolazzjoni ġenerali.
Bħalissa hemm tliet teoriji dwar għaliex in-nies b'kolite ulċerattiva kellhom inqas appendectomies minn persuni b'saħħithom.
- Antiġen fl-appendiċi huwa assoċjat mal-bidu ta 'kolite ulċerattiva.
- Anormalitajiet fl-imsaren fost nies predisposti għal kolite ulċerattiva jistgħu jkunu responsabbli għal inqas każijiet ta 'appendiċite.
- Li jkollok appendectomy b'xi mod tipproteġi persuna milli tiżviluppa kolite ulċerattiva.
L-aħħar teorija ġiet ittestjata fl-annimali. L-annimali li l-appendiċi tagħhom tneħħew kienu anqas probabbli li jiżviluppaw kolite ulċerattiva. Annimali li kellhom appendectomy f'ġimgħatejn ġew skoperti wkoll li huma ħielsa mill-batterji Bacteroides . Dan l-organiżmu jista 'jikkawża infjammazzjoni intestinali fl-IBD. Ir-riċerkaturi jikkonkludu li dan jista 'jfisser li l-appendiċi għandu użu wara kollox. L-appendiċi jista 'jkollu sehem fis-sistema immuni tal-mukuża, li tiddefendi l-ġisem kontra l-infezzjoni.
L-impatt tat-tneħħija ta 'l-appendiċi wara l-bidu tal-kolite ulċerattiva mhux magħruf. B'mod ġenerali, ir-relazzjoni bejn kolite ulċerattiva u appendectomy tibqa 'mhux ċara.
Madankollu, jekk il-kolon jitneħħa ( kolektomija ) biex tikkura kolite ulċerattiva, l-appendiċi jitneħħa wkoll (minħabba li huwa mwaħħal mal-kolon).
Il-Konnessjoni mal-Mard ta 'Crohn
Żewġ studji kkonkludew li r-riskju tal-marda ta 'Crohn jiżdiedu fl-20 sena wara t-tneħħija tal-appendiċi; in-nisa b'mod partikolari kellhom l-ogħla riskju li jiżviluppaw il-marda ta 'Crohn wara appendectomy, skond l-ewwel studju.
Ir-riċerkaturi fit-tieni studju jissuġġerixxu li, f'xi pazjenti, l-attakk oriġinali ta 'appendiċiti jista' jkun fil-fatt kien l-ewwel nefħa tal-marda ta 'Crohn. Is-sintomi ta 'Crohn huma żbaljati għall-appendicitis u qed issir appendectomy.
Biss snin wara l-Crohn finalment ġie djanjostikat. Għalhekk, ir-riskju ta 'Crohn f'dawk li kellhom appendectomy jista' verament ma jiżdiedx. Ir-riċerkaturi jikkonkludu li riċerka addizzjonali hija meħtieġa biex tifhem kwalunkwe konnessjoni bejn il-marda ta 'Crohn u l-appendectomy.
Kelma Minn
Din l-evidenza ma tfissirx li rridu nġorru u nħeġġu lill-membri tal-familja qrib tagħna li huma f'riskju li l-kolite ulċerattiva jkollha appendectomies. Lanqas m'għandu jidħol f'deċiżjoni biex jitneħħa appendiċi għal persuna li tkun f'riskju għall-marda ta 'Crohn. L-evidenza mhix konvinċenti biżżejjed biex tiggarantixxi kirurġija maġġuri jew biex tipprevjeni appendetomija meħtieġa. Kwalunkwe tip ta 'kirurġija iġorr numru ta' riskji, u sakemm inkunu nafu aktar, dawk ir-riskji jistgħu ma jkunux akbar mill-benefiċċji potenzjali.
Sorsi:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "L-appendiċemija hija segwita minn riskju akbar ta 'marda ta' Crohn." Gastroenteroloġija Jannar 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Fatturi ta 'riskju ambjentali fil-marda ta' Crohn u kolite ulċerattiva: aġġornament." Gastroenterol Clin Biol . Ġunju 2009; 33 Suppl 3: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik u Morten Frisch. "Ir-riskju li tiżviluppa l-marda ta 'Crohn wara appendectomija: Studju ta' koorti ta 'popolazzjoni bbażat fuq l-Iżvezja u d-Danimarka." Gut Sept 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Ir-rwol tal-appendicitis u l-appendectomy fil-patoġenesi tal-kolite ulċerattiva: reviżjoni kritika." Inflamm Bowel Dis Lulju 2002.
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk, u Anders Ekbom. "Appendectomy u Protezzjoni kontra Kolite Ulċerattiva." N Engl J Med 15 ta 'Marzu 2001.