M'hemm l-ebda test wieħed, għalhekk teħtieġ eżami mediku tajjeb
Id-dijanjosi ta 'l- ankylosing spondylitis teħtieġ xogħol ta' ditektif tajjeb min-naħa tat-tabib tiegħek, għax m'hemmx test standard tad-deheb. Pjuttost it-tabib għandu jikkunsidra s-sintomi ta 'persuna, eżami fiżiku, u testijiet mediċi bħal x-rays u xogħol tad-demm biex jagħmlu d-dijanjożi - simili għal tgħaqqad il-biċċiet ta' puzzle.
Storja Medika
Persuna bi AS spiss l-ewwel tara lit-tabib tal-kura primarja jew lit-tabib tal-familja b'ilment dwar l-uġigħ, ġeneralment fuq il-warrani jew fuq il-warrani ta 'fuq.
Biex issolvi l-kawża ta 'dan l-uġigħ, tabib jista' jistaqsi l-mistoqsijiet li ġejjin:
- Int iżgħar mill-40 sena?
- L-uġigħ ippersista għal tliet xhur jew aktar?
- L-uġigħ jitjieb bl-eżerċizzju?
- L-uġigħ jeħżien mal-mistrieħ, speċjalment notevoli bil-lejl?
- L-uġigħ jittejjeb b'mod sinifikanti wara li tieħu NSAID? (per eżempju, ibuprofen)
Tweġiba iva għall-maġġoranza ta 'dawn il-mistoqsijiet tgħin lit-tabib tiegħek biex jikkunsidra dijanjożi ta' artrite infjammatorja (bħal ankylosing spondylitis), għall-kuntrarju tal- uġigħ tad-dahar mekkaniku aktar komuni (per eżempju, tensjoni tal-muskoli jew mard tad-disa deġenerattiv ).
It-tabib tiegħek ser jistaqsi wkoll dwar sintomi tal-ġisem kollu bħal għeja jew telqa, peress li dan jista 'jappoġġja aktar dijanjosi ta' spondilite ankylosing. Dan minħabba li s-sintomi tal-ġisem kollu huma ħjiel potenzjali li xi ħaġa mhux normali għaddejja mas-sistema immuni tiegħek. Fl-anklyosing spondylitis, is-sistema immunitarja tiegħek attakka ġogi b'saħħithom (speċjalment il- ġogi spinali u sakroaliċi ).
L-istorja tal-familja ta 'ankylosing spondylitis, jew storja personali ta' infezzjonijiet gastrointestinali, mard infjammatorju tal-musrana , uveite (infjammazzjoni tal-parti kkulurita tal-għajnejn tiegħek), jew psorjasi huma indikazzjonijiet dijanjostiċi addizzjonali.
Jekk it-tabib tal-kura primarja jew it-tabib tal-familja tiegħu jissuspetta ankylosing spondylitis jew proċess ieħor medjat minn sistema immuni, hu jew hi se jirreferik għal rewmatologu - tabib li jispeċjalizza f'mard konġunt u awtoimmuni.
Eżami Fiżiku
Waqt eżami fiżiku għall-ankylosing spondylitis, it-tabib tiegħek ser jeżamina l-ġogi tas-sinsla, tal-ġenbejn u tal-sacro-alkoħol billi jagħfas fuqhom biex jiċċekkja għal sensittività. Billi tiċċaqlaq il-ġogi tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jivvaluta firxa ta' mozzjoni u flessibilità. It-tabib tiegħek x'aktarx ukoll jeżamina l-ġonot żgħar ta 'idejk u saqajn, kif ukoll ġonot oħra bħal minkbejn, irkopptejn u spalel tiegħek biex jiġi ddeterminat jekk hemmx nefħa, sħana jew likwidu preżenti.
Iċċekkjar tal-għarqbejn għal entesite , jisimgħu l-pulmuni tiegħek u jwettqu kontroll tal-ġilda u tal-qorriegħa (infittxu psorjasi) huma wkoll partijiet komuni ta 'eżami fiżiku meta persuna tkun suspettata li għandha spondilite ankylosing.
Tkunx sorpriż jew jekk it-tabib tiegħek jirreferi lil tabib tal-għajnejn (oftalmologu) jekk qed ikollok xi uġigħ fl-għajnejn jew ħmura u / jew viżjoni ċara, minħabba li uveite hija kumplikazzjoni komuni ta 'spondilite anklyosing.
Testijiet ta 'l-Immaġini
Ir-raġġi-X u xi drabi l -immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI) tal-ġogi sacroiliċi (u xi drabi l-ispina) ġeneralment jintużaw biex jikkonfermaw dijanjosi ta 'spondilite ankylosing. Il-problema bit-testijiet ta 'l-immaġini hija li l-infjammazzjoni tista' tieħu snin biex tidher, għalkemm l-MRI tista 'tidentifikaha qabel ir-raġġi-x.
It-testijiet tal-immaġini jintużaw ukoll biex jimmonitorjaw il-progressjoni tal-marda ta 'persuna, wara li jkunu ġew iddijanjostikati bl-ankylosing spondylitis.
Testijiet tad-Demm HLA-B27
It-test tad-demm ewlieni għad-dijanjosi ta 'spondilite anklyosing huwa t -test HLA-B27 . HLA-B27 huwa tip ta 'proteina li tinstab fuq ċelluli bojod tad-demm (iċ-ċelloli tal-ġlieda kontra l-infezzjoni tiegħek). Meta tkun preżenti, tista 'tikkawża ċ-ċelloli bojod tad-demm tiegħek biex taġixxi ċelloli b'saħħithom fil-ġisem tiegħek, bħal dawk fis-sinsla, l-għonq jew l-għajnejn tiegħek.
Jista 'jkun sorpriż li nitgħallem li l-proteina HLA-B27 hija preżenti f'madwar 95 fil-mija tal-Kawkasi bi spondilite anklyosing. Jiġifieri, dawk li huma pożittivi għall-ġene HLA-B27, madwar 5 fil-mija biss għandhom ankylosing spondylitis.
Fl-Afrikani-Amerikani ma 'AS, il-ġene HLA-B27 mhuwiex kważi komuni, għalhekk mhux tajjeb ta' test dijanjostiku.
Mela jekk qed ikollok sintomi li jissuġġerixxu KIF, it-tabib tiegħek jista 'jittestek għall-proteina HLA-B27 biex jgħin konferma dijanjosi, speċjalment jekk ikun hemm xi inċertezza għaddejja (forsi hemm xi partijiet konfużi tal-eżami fiżiku jew storiku tiegħek). Iżda għal darb'oħra, il-preżenza ta 'HLA-B27 mhix slam dunk "iva għandek KIF" test-il-biċċiet kollha għandhom joqogħdu flimkien. Test pożittiv mingħajr sintomi jew sinjali ta 'marda awtoimmuni ma jfissirx ħafna. Bil-maqlub, xi nies (inklużi l-Kawkasi, għalkemm rarament) għandhom KIF, imma jtellgħu negattivi għall-ġene.
Kollox ma 'kollox, l-interpretazzjoni tat-testijiet HLA-B27 hija delikata, u għalhekk teħtieġ analiżi bir-reqqa minn tabib b'esperjenza.
Testijiet tad-Demm Oħra
Żewġ testijiet tad-demm oħra li t-tabib tiegħek jista 'jordna jekk hu jissuspetta li l-ankylosing spondylitis jinkludu:
Wieħed jew it-tnejn minn dawn il-markaturi jistgħu jkunu elevati meta jkun hemm infjammazzjoni attiva fil-ġisem.
Jiġifieri, CRP u ESR huma testijiet tad-demm mhux speċifiċi, li jfisser li jistgħu jkunu elevati f'numru ta 'kundizzjonijiet differenti tas-saħħa minbarra l-spondilite anklyosing. Dawn jinkludu:
- Mard awtoimmuni ieħor (per eżempju artrite rewmatika jew lupus )
- Infezzjoni (per eżempju, pnewmonja)
- Kanċer
Barra minn hekk, l-ESR u s-CRP jistgħu jkunu normali, u persuna xorta jista 'jkollha spondilite ankylosing (speċjalment jekk il-marda tagħhom ma tinfetaħx fil-ħin tat-tlugħ tad-demm).
Kelma Minn
Huwa importanti li ma nidħux wisq fuq id-dettalji hawn. L-istampa l-kbira hija li d-dijanjożi ta 'l-ankylosing spondylitis teħtieġ analiżi maħduma ta' ħafna fatturi mit-tabib tiegħek, bil-punt kruċjali li jinsab fi stat mediku tajjeb u eżami fiżiku. It-testijiet tad-demm u r-raġġi-x imbagħad jistgħu jsaħħu d-dijanjosi.
Kun żgur li staqsi lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mistoqsija dwar id-dijanjożi tiegħek jew ir-riżultati tat-test personali. Li tieħu rwol attiv fis-saħħa tiegħek tista 'biss tgħinek.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni Amerikana għall-Kimika Klinika. HLA-B27: It-Test.
> Istitut Nazzjonali ta 'l-Artrite u l-Mard Musculoskeletali u tal-Ġilda. Mistoqsijiet u Tweġibiet Dwar Ankylosing Spondylitis.
> Rudwaleit M et al. Il-Valutazzjoni tal-Kriterji ta 'Klassifikazzjoni tas-Soċjetà Internazzjonali ta' SpondyloArthritis għal Spondyloarthritis Periferali u għal Spondyloarthritis in ġenerali. Ann Rheum Dis . 2011 Jan; 70 (1): 25-31.
> Spondylitis Assoċjazzjoni ta 'l-Amerika. Ħarsa ġenerali lejn l-Ankylosing Spondylitis.