Ġie spekulat li l-mediċina Accutane (isotretinoin) tista 'tkun konnessa ma' l-iżvilupp ta ' mard infjammatorju tal-musrana (IBD) . L-informazzjoni tal-pazjent għal Accutane tirrikonoxxi rabta bejn il-mediċina u l-IBD. Ġew imressqa diversi kawżi kontra Roche Holding AG, dawk li jfasslu Accutane, li wħud minnhom irriżultaw f'sentenzi kontra l-kumpanija farmaċewtika.
Uħud minn dawn il-kawżi aktar tard ġew mibdula , u oħrajn għadhom qed jiġu ppruvati. Accutane tneħħa volontarjament mis-suq f'Ġunju 2009, iżda għadhom disponibbli verżjonijiet ġeneriċi.
Xi jfisser ir-Riċerka?
Studju wieħed ikkonkluda li l-mediċina tista 'tkun attivazzjoni ta' IBD f'ċerti pazjenti. Reviżjoni tal-letteratura tal-2009 sabet li ma kienx hemm evidenza biżżejjed biex tipprova jew tiddeffinixxi rabta bejn il-mediċina u l-iżvilupp tal-IBD. Studju ta 'każ ta' kontroll tal-2010 wera li Accutane huwa assoċjat ma 'riskju żgħir ħafna li jiżviluppa kolite ulċerattiva, iżda ma nstabet l-ebda konnessjoni mal-marda ta' Crohn. L-awturi ta 'dan l-istudju jindikaw li r-riskju ta' kolite ulċerattiva jista 'jkun assoċjat ma' dożi ogħla ta 'Accutane. It-tielet studju kkonkluda li n-nies li ħadu Accutane ma kinux jew wisq probabbli li jiżviluppaw IBD minn ħaddieħor, iżda rrikonoxxa li hemm rapporti aneddotali ta 'konnessjoni IBD-Accutane.
Antibijotiċi u IBD
Iżda studju ieħor tal-2010 wera li ċerti antibijotiċi li huma preskritti ta 'spiss għall-kura ta' akne severa jistgħu jkunu assoċjati mal-iżvilupp tal-IBD . Dawn l- antibijotiċi spiss jittieħdu għal żmien twil, u jekk jonqsu milli jikkontrollaw l-akne, Accutane spiss ikun l-għażla li jmiss fit-terapija.
L-awturi tal-istudju jistipulaw li l-użu antibijotiku fit-tul jista 'fil-fatt ikun attiv ta' IBD u li għadu kemmxejn mhux ċar kif Accutane jista 'jidħol fit-taħlita.
Konnessjoni bejn l-Akne u l-IBD
Reviżjoni magħmula fl-2011 spekula li jista 'jkun hemm effettivament rabta bejn l-akne u l-IBD. Akne severa u IBD huma t-tnejn kundizzjonijiet infjammatorji, u t-tnejn spiss jiġu ddijanjostikati f'adolexxenti u adulti żgħażagħ. L-awturi indikaw li jekk persuna żgħira tkun taħt kura regolari ta 'tabib, jistgħu jiġu identifikati kundizzjonijiet oħra (bħal IBD).
Il-linja tal-qiegħ
Dawn l-istudji kollha juru li hemm evidenza li tappoġġa kemm l-allegazzjoni li Accutane ma tikkawżax IBD u l-allegazzjoni li Accutane ma tikkawżax IBD. Dan mhux ħafna għajnuna lil kull min qed jikkunsidra t-terapija Accutane, jew lil dawk li użaw Accutane fil-passat, iżda ħafna drabi dan huwa l-mod kif taħdem ir-riċerka medika. Jista 'jieħu s-snin għal konsensus ġenerali li jitfaċċa fil-letteratura medika. Is-sistema tal-qorti hija storja differenti, u l-kawżi jistgħu jwasslu għal sentenza fuq kull naħa tal-kwistjoni.
Wara li tirrevedi din l-evidenza, wieħed jista 'jistaqsi jekk ir-riċerka tmurx il-passaġġ żbaljat: hemm attwalment relazzjoni bejn l-IBD u l-akne?
Forsi f'xi wħud minn dawn il-każijiet, l-IBD kienet diġà preżenti, iżda ma ġietx iddijanjostikata sa wara t-trattament b'accutane. Bħalissa m'hemm l-ebda evidenza favur jew kontra din l-ipoteżi. Madankollu, wieħed għandu jinnota li sterojdi (notevolment prednisone ), wieħed mill-aktar trattamenti komuni għall-IBD, jista 'jirriżulta f'aċidu serju .
Jindika li tikkunsidra dwar it-Trattament ta 'l-Akne
Jekk qed tikkonsidra li tuża Accutane , jew jekk użajt din il-mediċina fil-passat u hija mħasseb dwar IBD, għandek tiddiskuti r-riskju tiegħek mad-dermatologu tiegħek. Żomm f'moħħok li jekk ikun hemm riskju li tiżviluppa IBD wara li tieħu Accutane, għadu okkorrenza mhux komuni ħafna.
Studju wieħed dwar il-kontroll tal-każijiet li sar fl-2011 jissuġġerixxi li dawk li qed jikkunsidraw li jieħdu Accutane jsiru konxji tar-riskju żgħir li jiżviluppaw il-kolite ulċerattiva.
Għal persuni li diġà għandhom IBD, speċjalment kolite ulċerattiva, u li qed ifittxu trattament għall -akne severa , it-terapija tal-ewwel linja ta 'spiss hija ma' aġenti topiċi. Jekk it-trattament topiku huwa ineffettiv, jistgħu jintużaw antibijotiċi u antimikrobiċi .
Sorsi:
Informazzjoni dwar il-Pazjent ta 'l-Accutane. Roche. 2 ta 'Settembru 2010.
Alikhan A, Henderson GP, Becker L, Sciallis GF. "Trattament ta 'l-akne u mard infjammatorju tal-musrana: x'inhi l-evidenza?" J Am Acad Dermatol 2011 Settembru; 65: 650-654. Epub 2011 Ġunju 24. 31 Jan 2016.
Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF. "Isotretinoin mhux assoċjat ma 'mard infjammatorju tal-musrana: studju tal-każijiet ibbażat fuq il-popolazzjoni." Am J Gastroenterol Nov 2009; 104: 2774-2778. Epub 2009 Lulju 21. 31 Jan 2016.
Crockett SD, Gulati A, Sandler RS, Kappelman MD. "Attività ta 'Kawżen bejn l-Isotretinoin u l-Mard infjammatorju tal-musrana għadha trid tiġi stabbilita." Am J Gastroenterol Ottubru 2009; 104: 2387-2393. 31 Jan 2016.
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. "Użu ta 'Isotretinoin u r-Riskju ta' Mard Infjammatorju tal-Musrana: Studju ta 'Każ-Kontroll." Am J Gastroenterol Online 30 ta 'Marzu 2010. 31 Jan 2016.
Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. "Isotretinoin u riskju għal mard infjammatorju tal-musrana: studju nested ta 'kontroll ta' każijiet u meta-analiżi ta 'data ppubblikata u mhux ippubblikata." Dermatoloġija JAMA . 2013; 149: 216-220. 31 Jan 2016.
Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD. "Assoċjazzjoni Potenzjali Bejn il-Klassi Orali ta 'Tetracycline ta' Antimikrobiċi Użati biex It-Trattament ta 'Akne u Mard Infjammatorju tal-Musrana." 10 Aug 2010 doi: 10.1038. 31 Jan 2016.
Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S. "Assoċjazzjoni possibbli bejn Isotretinoin u l-Mard infjammatorju tal-musrana." Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573. 31 Jan 2016.
Thakrar BT, Robinson NJ. "L-użu ta 'isotretinoin u r-riskju ta' mard infjammatorju tal-musrana." Am J Gastroenterol 2011 Mejju; 106: 1000-1002; tweġiba awtur 1002-3. 31 Jan 2016.